蒙醫(yī)蒙克日病證型的文獻(xiàn)初步研究

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1. 內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院,內(nèi)蒙古通遼028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000

【摘要】目的：探索蒙醫(yī)蒙克日病辨證分型特點(diǎn)。方法：收集、整理34部蒙醫(yī)古今文獻(xiàn)，分析研究蒙醫(yī)蒙克日病的證型特點(diǎn)。結(jié)果：文獻(xiàn)中共找到赫依偏盛型、齊素希拉偏盛型、巴達(dá)干偏盛型、巴達(dá)干希拉偏盛型、熱性、寒性、希拉偏盛型等16種分型。結(jié)論：蒙醫(yī)蒙克日病證型缺乏統(tǒng)一性，但以三根、寒熱型、齊素希拉偏盛型、巴達(dá)干希拉偏盛型多見。

【關(guān)鍵詞】蒙克日?。幻舍t(yī)；辨證分型；文獻(xiàn)研究

【中圖分類號】R291.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)22-0008-01

收稿日期：(2015.08.05)

蒙克日病是以長期慢性咳嗽、咳痰、漸進(jìn)性呼吸困難、浮腫、病程緩慢、反復(fù)發(fā)作、發(fā)病越來越重為特征，以老年人為多見的一種慢性肺疾病，亦稱“老年人蒙克日病”[1]、“肺癆”[2]、“氣道病”[3]、“消耗性疾病”[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“慢性支氣管炎”、“慢性阻塞性肺疾病”、“肺氣腫”都屬于本病范疇。病因以巴達(dá)干希拉為多見，環(huán)境變化、長期飲食辛辣、寒涼食物，過度勞累等都可以成為致病因素。因蒙克日病是一種反復(fù)發(fā)作、病情較重的慢性疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。因此好的診療方案對治療該病有重要的臨床意義。本文通過文獻(xiàn)研究，探討了蒙醫(yī)蒙克日病的辨證分型思路。

1資料與方法

1.1資料來源內(nèi)蒙古民族大學(xué)圖書館的古籍、教材、期刊以及中國知網(wǎng)近十年的相關(guān)研究文獻(xiàn)。

1.2文獻(xiàn)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)①詳細(xì)記錄有關(guān)于“肺病 ”、“蒙格日病”、“肺癆”、“氣道病”的文獻(xiàn)。 ②中西醫(yī)的“慢性支氣管炎”、 “慢性阻塞性肺疾病”、 “肺氣腫”等病用蒙醫(yī)理論和蒙醫(yī)藥治療的文獻(xiàn)。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①動物實(shí)驗(yàn)、綜述和非蒙醫(yī)理論和蒙醫(yī)藥治療的文獻(xiàn)。②無辨證分型的文獻(xiàn)。

1.3文獻(xiàn)研究方法通過以上標(biāo)準(zhǔn)收集到的古籍、教材、期刊里篩選出蒙醫(yī)蒙克日病的證型，制作表格整理、分析規(guī)律并用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)每個證型出現(xiàn)的頻數(shù)。

2結(jié)果

通過以上篩選方法篩選出《蒙古學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)卷》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)(下)》、《蒙醫(yī)金匱》、《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《蒙醫(yī)學(xué)臨床研究》、《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床研究》、《蒙醫(yī)治療肺病》、《傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)》、《蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)匯集》等34部文獻(xiàn)。34部文獻(xiàn)中出現(xiàn)的蒙克日病的證型有赫依偏盛、齊素希拉偏盛、巴達(dá)干偏盛、巴達(dá)干希拉偏盛、熱性、寒性、希拉偏盛、烏格日協(xié)日烏素偏盛、齊素偏盛、巴達(dá)干偏盛、第一期、第二期、第三期、第四期、粘性、協(xié)日烏素偏盛等16種，其中三根、赫依、希拉、巴達(dá)干和齊素希拉偏盛、巴達(dá)干希拉偏盛、寒熱性、烏格日協(xié)日烏素偏盛、齊素偏盛9種分型多見，按病程分類的四期和粘性、協(xié)日烏素偏盛相對少。各證型及其頻數(shù)見表1。

表1　文獻(xiàn)中出現(xiàn)的證型及其頻數(shù)

3討論

從表1可知蒙克日病的辨證分型有16種，由此可見各文獻(xiàn)記載的辨證分型不同，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但按病因和寒熱分類的文獻(xiàn)比較多見。有文獻(xiàn)是按病程分類的[5-6]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的基礎(chǔ)病因是赫依、希拉、巴達(dá)干、齊素、協(xié)日烏素、浩日亥[7]，因此找到這些病因診療是非常重要的。寒熱性和按病程分類的四期分型界限比較清楚，但病因分類的分型界限比較模糊，沒有規(guī)定的量化。目前國內(nèi)有很多量表的研究，其中就有證型診斷量表。現(xiàn)在蒙醫(yī)的也借鑒國內(nèi)外的量表學(xué)研究，制作適合于蒙醫(yī)學(xué)理論的量表，主要是通過蒙醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)回顧、病案回顧、患者訪談、醫(yī)生訪談、護(hù)士訪談等方法制作條目池，然后通過專家和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法篩選條目，最后做信度、效度構(gòu)成最終量表。蒙醫(yī)藥治療蒙克日病具有縮短病程、減少發(fā)作次數(shù)、明顯提高生存質(zhì)量等優(yōu)勢[7-11]，但目前病因、分型、診治等方面都沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。辨證分型對與錯影響著診斷、治療、療效，因此辨證分型的標(biāo)準(zhǔn)化至關(guān)重要，辨證分型統(tǒng)一量化更有利于臨床診療。

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