馬旭

【摘要】 目的 探討干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣的臨床療效。方法 48例尖銳濕疣患者， 隨機分為研究組與對照組， 各24例。對照組采用電離子脈沖治療， 研究組采用干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療。觀察比較兩組的復發(fā)率、痊愈率及不良反應發(fā)生率。結果 治療后研究組復發(fā)率為12.50%， 明顯優(yōu)于對照組的41.66%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組痊愈21例（87.50%）， 顯著優(yōu)于對照組的14例（58.33%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組不良反應經(jīng)處理后均可耐受。結論 對尖銳濕疣疾病患者采用干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療方法臨床療效顯著， 且不良反應發(fā)生率低， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 干擾素；電離子脈沖；臨床療效；尖銳濕疣

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.107

尖銳濕疣疾?。╟ondyloma acuminatum， CA）是由人乳頭瘤病毒（human papillomavirus， HPV）感染以肛門生殖器部位增生性的一種性傳播疾病[1]。該病具有發(fā)生率高且傳播性強的特點， 對家庭和社會的危害極大， 嚴重影響患者的身心健康。臨床治療常以冷凍、激光或藥物治療為主， 在臨床治療中有一定的療效， 但是給患者帶來了心理壓力及經(jīng)濟壓力等困擾， 據(jù)相關研究表明， 干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣臨床療效顯著， 且不良反應發(fā)生率低， 對于尖銳濕疣疾病的治療具有一定臨床意義[2]?，F(xiàn)作者就本院收治尖銳濕疣疾病48例患者進行研究分析， 并對其中24例患者實施干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療取得了滿意的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年3月收治的48例尖銳濕疣病患者， 均符合《性病診斷標準與處理原則》中的相關診斷標準[3]。將其隨機分為對照組和治療組， 每組24例。其中男30例， 女18例， 年齡22～65歲， 平均年齡（38.4±9.6）歲， 病程（3.4±0.3）個月；男性皮疹分布于肛周、龜頭、尿道、冠狀溝、包皮；女性分布于肛周、陰蒂、外陰、大小陰唇。初發(fā)36例， 復發(fā)12例。兩組患者在治療前均未使用任何皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑藥物治療。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者將受損部位進行清潔消毒， 在局部麻醉后給予廣西科學院應用物理研究所提供的GX- Ⅲ型多功能電離子治療儀電灼， 去除肉眼可見的皮損， 將治療范圍擴展到2 mm， 在術后給予促進傷口愈合及抗炎藥物治療。研究組患者實施α-2b干擾素[安徽安科生物工程（集團）股份有限公司；國藥準字S20020032]治療， 采用500 WUα-2b干擾素進行肌內(nèi)注射， 3次/周， 總療程為4周， 再進行電離子脈沖電灼， 3次/周， 總療程為4周， 所有患者在治療后前3個月， 每個月按時到院復診1次。

1. 3 療效評判標準[4] 痊愈：在觀察期原皮損出與周圍無新疣體產(chǎn)生；復發(fā)：在觀察期內(nèi)發(fā)現(xiàn)原皮損出或周圍出現(xiàn)新疣體。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效及復發(fā)率比較 治療后對照組的復發(fā)率為41.66%， 研究組為12.50%， 研究組治療后復發(fā)率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。研究組痊愈21例（87.50%）， 顯著高于對照組的14例（58.33%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 對照組患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛、低熱、口干、乏力等癥狀22例（91.67%）， 研究組患者出現(xiàn)肌肉酸痛、低熱、口干、乏力等癥狀10例（41.67%）。出現(xiàn)不同程度的局部脹痛16例（66.67%）， 兩組患者不良反應經(jīng)處理后均可耐受。

3 討論

尖銳濕疣由肛門周圍或生殖器皮膚表面病毒性贅生物人類乳頭瘤病毒感染所引起， 具有高復發(fā)率和感染率等特點。在臨床中常使用的治療方法有激光、冷凍、藥物等治療方法， 其中最難攻克的難題就是復發(fā)率高。尖銳濕疣治療不徹底、乳頭瘤病毒亞臨床感染和潛伏感染是復發(fā)的主要原因， 據(jù)相關研究表明， 在尖銳濕疣的臨床治療和復發(fā)性治療中， 提高患者局部免疫能力比提高其全身免疫能力更為重要。為提高尖銳濕疣臨床治療效率及減少復發(fā)率， 徹底消除患者機體的病灶及提高其免疫能力是尖銳濕疣治療的關鍵。

單獨使用多功能電離子治療儀對尖銳濕疣進行電灼治療， 只能針對疣體進行治療， 對病毒的感染和擴散療效卻并不理想， 其愈合時間也相對較長， 無形中增加了細菌感染的機會。而α-2b干擾素是基因重組干擾素， 具有較為廣譜的抗菌和調(diào)節(jié)免疫力的作用， 可通過誘生抗病毒蛋白而起到抑制細胞感染和復制的效果， 增強了自然殺傷細胞的免疫力和活性， 達到消除和減少隱性感染和臨床感染的發(fā)生率。α-2b干擾素的使用方法有皮損基底部注射、局部外用以及肌內(nèi)注射， 針對皮損基底部注射是當前治療尖銳濕疣的有效方法。在本研究中， 對研究組實施干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣的痊愈率為87.50%， 復發(fā)率為12.50%， 顯著優(yōu)于對照組的58.33%與41.66%（P<0.05）。干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療尖銳濕疣療效顯著， 有利于患者的身心健康， 提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述， 對尖銳濕疣患者采用干擾素聯(lián)合電離子脈沖治療方法可以顯著提高其臨床療效， 降低復發(fā)率， 是一種有效的治療方法， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王江濤， 熊健， 歐陽謹， 等.電離子與干擾素聯(lián)合泛昔洛韋治療尖銳濕疣的療效觀察及護理.海南醫(yī)學， 2012， 23（21）：40-41.

[2] 陳富祺， 李雪蓮， 郭祖安， 等.α-2b干擾素局封聯(lián)合電離子治療女性尖銳濕疣療效觀察.中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志， 2012， 11（4）：242.

[3] 趙衛(wèi)紅.電離子手術聯(lián)合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊和局部注射干擾素治療尖銳濕疣療效觀察.河北醫(yī)藥， 2011， 33（16）：2487-2488.

[4] 劉萍， 李興.高頻電離子聯(lián)合重組人α-2b干擾素治療尖銳濕疣療效觀察.皮膚病與性病， 2013， 35（4）：237-238.

[收稿日期：2015-07-16]