歐陽萍 袁士楠 吳 靜 鳳水蓮 田 園

（陜西省西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 陜西 西安 710000）

人工流產(chǎn)手術(shù)是指在女性妊娠的早期（懷孕3個(gè)月內(nèi)）采用手術(shù)的方式為其終止妊娠的一種方法。進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)是避孕失敗后的一種有效的補(bǔ)救措施，但同時(shí)也會(huì)對(duì)女性的生殖健康產(chǎn)生較大的影響，易使其在術(shù)后出現(xiàn)陰道出血、月經(jīng)紊亂、盆腔炎等并發(fā)癥。近年來的臨床實(shí)踐表明，對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后的患者使用短效避孕藥進(jìn)行治療的效果較好，可有效地促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的修復(fù)。為了進(jìn)一步探討對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后的患者使用短效避孕藥進(jìn)行治療的臨床效果，我們對(duì)近年來在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的320例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年12月～2015年8月期間在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的320例患者。這些患者均具有進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的指征，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除對(duì)本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為優(yōu)思明組、媽富隆組和對(duì)照組，在對(duì)照組中有120例患者，在優(yōu)思明組和媽富隆組中各有100例患者。三組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 三組患者一般資料的比較

1.2 方法

①我院對(duì)對(duì)照組患者在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后實(shí)施常規(guī)治療，包括使用抗生素對(duì)其進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，使用新生化顆粒對(duì)其進(jìn)行子宮內(nèi)膜修復(fù)治療。新生化顆粒的用法為：每次服用12g，每天服用3次，連續(xù)治療5天。②我院對(duì)優(yōu)思明組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用優(yōu)思明進(jìn)行治療。優(yōu)思明的用法為：指導(dǎo)患者在手術(shù)后當(dāng)天開始服藥，每天服用1片，連續(xù)服用21天，然后停藥7天再繼續(xù)服用，共治療三個(gè)月。③我院對(duì)媽富隆組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用媽富隆進(jìn)行治療。媽富隆的用法為：指導(dǎo)患者在手術(shù)后當(dāng)天開始服藥，每天服用1片，連續(xù)服用21天，然后停藥7天再繼續(xù)服用，共治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并記錄三組患者經(jīng)治療后其陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時(shí)間及其月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間。②觀察并比較三組患者經(jīng)治療后其盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS181.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者經(jīng)治療后其陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時(shí)間及其月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間的比較

經(jīng)治療，優(yōu)思明組和媽富隆組患者陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時(shí)間及其月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 三組患者經(jīng)治療后其陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時(shí)間及其月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間的比較

2.2 三組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

經(jīng)治療，優(yōu)思明組和媽富隆組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表 3 三組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，在我國進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性越來越多。進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)是避孕失敗后的一種有效的補(bǔ)救措施，但同時(shí)也會(huì)對(duì)女性的生殖健康產(chǎn)生較大的影響。以色列學(xué)者Friedler[1]指出，女性在接受一次人工流產(chǎn)手術(shù)后其宮腔粘連的發(fā)生率為16.3%，在接受兩次人工流產(chǎn)手術(shù)后其宮腔粘連的發(fā)生率為24%，在接受三次以上的人工流產(chǎn)手術(shù)后其宮腔粘連的發(fā)生率則高達(dá)32%。張媛[2]等學(xué)者研究指出，對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后的患者使用優(yōu)思明、媽富隆等短效避孕藥進(jìn)行治療的效果較好，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。優(yōu)思明、媽富隆均是臨床上常用的短效避孕藥，其中含有的雌激素和孕激素可對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)后患者的子宮起到修復(fù)的 作用，從而能減少其陰道出血量、縮短其陰道出血的時(shí)間。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，優(yōu)思明組和媽富隆組患者陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時(shí)間及其月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，優(yōu)思明組和媽富隆組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后的患者使用短效避孕藥進(jìn)行治療的臨床效果顯著，可有效地促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的修復(fù)，減少其陰道的出血量，且能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]Friedler S，Margalioth EJ，Kafka I，et al．Incidence of post- abortion intra- uterine adhesions evaluated by h ysteroscopy- a prospective study[J]．Hum Reprod，1993，8（3）:442- 444.

[2]張媛，張?jiān)带P. 復(fù)方短效避孕藥在人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值分析[J]，醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（19）：2606-2608.