·醫(yī)院教育訓(xùn)練管理·

軍事熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置需求調(diào)查

張玉霞,溫世浩,陳新民,朱洪平*

(第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部軍事教育和教學(xué)評(píng)估研究室，上海200433)

[摘要]運(yùn)用自制的臨床醫(yī)學(xué)(熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)方向)課程設(shè)置需求量表，在部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、部隊(duì)軍醫(yī)、軍醫(yī)大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系教師中進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明，野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、熱帶傳染病學(xué)、熱帶軍隊(duì)流行病學(xué)等課程，以及突出實(shí)踐能力培養(yǎng)的課程受到調(diào)查對(duì)象的重視，提示在熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)方向培養(yǎng)過程中，課程體系設(shè)置要突出專業(yè)特點(diǎn)，要突出實(shí)用性，教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

[關(guān)鍵詞]熱帶醫(yī)學(xué);課程設(shè)置;調(diào)查

[中圖分類號(hào)]R 197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[作者簡介]張玉霞, 女, 碩士, 講師; 電話：021-81870291

[通訊作者]朱洪平, 電話：13801741999

Demands Investigation of Curriculum of Military Tropical Medicine

ZHANG Yu-xia, WEN Shi-hao, CHEN Xin-min, ZHU Hong-ping*(Office of Military Education and Teaching Evaluation, Training Department, Second Military Medical University, Shanghai200433)

Abstract[]Faculties from the department of tropical medicine and public health in a military medical university, military physicians and leaders from military medical administration department were surveyed with a self-made questionnaire to get their perspective of curricula of tropical medicine. The results demonstrated that military surgery, military internal medicine, tropical infectious and tropical military epidemiology, as well as the courses emphasizing practical ability training got more attention. The investigation suggested that the professional features and practicability should be highlighted in curriculum, and practical ability training should be put on important place during teaching.

[Key words]tropical medicine; curriculum; investigation

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(9)：868-870.

熱帶醫(yī)學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)形成由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合，研究、治療和預(yù)防熱帶病及控制和消滅這些疾病的科學(xué)。本校熱衛(wèi)系主要承擔(dān)熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)專業(yè)的高層次人才培養(yǎng)、高水平科學(xué)研究，以及為部隊(duì)和地方提供高質(zhì)量技術(shù)服務(wù)和派出式應(yīng)急保障。所以，培養(yǎng)適應(yīng)部隊(duì)需求的熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、建立科學(xué)合理的課程體系，值得深入研究。

1熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表的設(shè)計(jì)

以我國熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ)，結(jié)合南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置，參考?xì)W美一些國家的課程體系，制訂出熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表初稿，并咨詢多位從事公共衛(wèi)生教育的專家，經(jīng)過兩輪咨詢，確定調(diào)查量表(表1)，表中列出熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)開設(shè)的課程，并應(yīng)用該量表在部隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)、部隊(duì)軍醫(yī)、熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系教師中進(jìn)行調(diào)查。

2調(diào)查對(duì)象與方法

2．1調(diào)查對(duì)象調(diào)查部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)20人，回收有效問卷20 份；部隊(duì)軍醫(yī)22人，回收有效問卷22份；軍醫(yī)大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系教師23人，回收有效問卷 23份。

2．2調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式，要求調(diào)查對(duì)象對(duì)各門課程給出重要性(重要性采用Likert五級(jí)評(píng)分，5分非常重要、4分較重要、3分重要、2分不重要、1分非常不重要)。數(shù)據(jù)采用Excel錄入，SAS 9.1統(tǒng)計(jì)分析，使用統(tǒng)計(jì)方法有描述統(tǒng)計(jì)，各類調(diào)查對(duì)象對(duì)各門課程意見的一致性采用一致性檢驗(yàn)，各類調(diào)查對(duì)象對(duì)各門課程意見作相關(guān)分析，各門課程的重要性計(jì)算按導(dǎo)師0.4、在讀學(xué)生0.2、畢業(yè)生0.4的權(quán)重計(jì)算，該權(quán)重計(jì)算方法在制訂量表時(shí)同時(shí)經(jīng)過專家咨詢確定[1]。

3結(jié)果

在34門課程中，平均得分4分以上8門，占23.53%;3.5~ 4分的l4門，占41.18%;3~3.5分的9門，占26.47%;3分以下的3門，占8.82%。

排在前10位的課程為：臨床醫(yī)學(xué)(類)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(類)、熱帶傳染病學(xué)、熱帶軍隊(duì)流行病學(xué)、軍事熱帶醫(yī)學(xué)概論、科學(xué)文化(類)、熱帶軍隊(duì)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、熱帶軍隊(duì)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)。

三類調(diào)查對(duì)象對(duì)各門課程重要性的認(rèn)識(shí)具有較好的一致性，部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)與部隊(duì)軍醫(yī)意見的相關(guān)系數(shù)為0.827，部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)與院校教師相關(guān)系數(shù)為0.692，部隊(duì)軍醫(yī)與院校教師相關(guān)系數(shù)為0.725。認(rèn)識(shí)不一致的有：部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)低于部隊(duì)軍醫(yī)和院校教師的有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)低于院校教師的有熱帶軍隊(duì)流行病學(xué)、熱帶軍隊(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、軍事衛(wèi)生毒理學(xué)、新藥評(píng)價(jià)基礎(chǔ)；部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)低于部隊(duì)軍醫(yī)的有軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)。

表1　三類調(diào)查對(duì)象對(duì)熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置課程重要性的認(rèn)同(分)

4討論

4.1應(yīng)建立完善的課程體系每一個(gè)專業(yè)必須有一個(gè)適應(yīng)該學(xué)科專業(yè)學(xué)生的主干課程體系，以確保學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。結(jié)合學(xué)校的實(shí)際，培養(yǎng)具有高水平科學(xué)研究，以及為部隊(duì)和地方提供高質(zhì)量技術(shù)服務(wù)和派出式應(yīng)急保障的熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，所以在建立課程體系時(shí)既要滿足專業(yè)核心知識(shí)、核心能力的培養(yǎng)，又要滿足學(xué)生畢業(yè)后從事該專業(yè)活動(dòng)具備的知識(shí)體系，表1中34門課程中有22門得分在3.5分以上，這些課程與熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)的關(guān)系緊密，既涵蓋了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又體現(xiàn)了熱帶醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置為主干課程，突出素質(zhì)教育與專業(yè)技能的結(jié)合。排在后10名的課程多是與預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)相關(guān)的課程，說明熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)這些課程的需求較少，不一定作為該專業(yè)的必修課程。但軍醫(yī)和教師對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)分均高于3.5分，說明這門課程也應(yīng)作為必修課程學(xué)習(xí)。

在設(shè)置課程體系時(shí)尤其對(duì)于專業(yè)課，要增加實(shí)踐教學(xué)在課程中的比例，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神，由傳統(tǒng)注重理論教學(xué)轉(zhuǎn)向注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)[2]。除此之外，還要優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，即細(xì)化不同學(xué)年的不同課程，以保障學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)的科學(xué)性、合理性，還要整合教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)素質(zhì)教育，對(duì)熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，應(yīng)從知識(shí)型教育向知識(shí)、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變。

4.2課程設(shè)置要突出實(shí)用性國內(nèi)外熱帶病防治取得顯著的成績，一些嚴(yán)重危害民眾健康的寄生蟲病和傳染病在很大程度和范圍內(nèi)得到控制，但是現(xiàn)代交通快捷和全球信息化，給熱帶病防治帶來新的挑戰(zhàn)，疫情一旦暴發(fā)需要做出快速反應(yīng)，否則后果不堪設(shè)想。所以，熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上既要夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，更重要的是要緊密聯(lián)系實(shí)際需要，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)造性解決問題的能力。因此，在設(shè)置課程時(shí)要注意減少理論課學(xué)時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，適當(dāng)減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在理論課中多增加一些學(xué)科新知識(shí)，及時(shí)向?qū)W生介紹該學(xué)科的最新進(jìn)展和前沿知識(shí)，使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸其他專業(yè)領(lǐng)域，開闊思維。除此之外，還應(yīng)該要求熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生眼界不應(yīng)局限于課堂和教材內(nèi)容，還應(yīng)主動(dòng)涉獵地理、環(huán)境、氣候、物理等多學(xué)科知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生博覽群書，豐富自身的課外知識(shí)，開拓視野和思路，提高自身素養(yǎng)及綜合水平[3]。

4．3教學(xué)方法要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，他們不能只是理論型、研究型人才，而要成為具有一定理論基礎(chǔ)和扎實(shí)專業(yè)知識(shí)，并具有較強(qiáng)實(shí)際工作能力和操作技能的人才。所以，教學(xué)方法應(yīng)由傳統(tǒng)注重理論教學(xué)轉(zhuǎn)向注重理論與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育模式過分偏重于生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，只依靠單純的記憶，這種方法學(xué)來的知識(shí)容易遺忘；每門學(xué)科的知識(shí)都在不斷更新，在學(xué)校期間把今后工作中所需的全部知識(shí)都學(xué)會(huì)不可能[4]。因此，提高學(xué)生自主獲取知識(shí)的能力和注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力是教學(xué)的首要目的，而學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)僅僅是達(dá)到這一目的手段。熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從知識(shí)型教育向知識(shí)、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變。歐美國家的熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)教育非常重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，特別是協(xié)調(diào)溝通能力、創(chuàng)造力，以及團(tuán)隊(duì)合作精神，在教學(xué)方法上多采用案例教學(xué)和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。通過讓學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組對(duì)案例進(jìn)行討論分析，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、獲取信息、解決問題的能力[5]。

5結(jié)論

部隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、部隊(duì)軍醫(yī)、軍醫(yī)大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系教師對(duì)熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的認(rèn)識(shí)具有較好的一致性。設(shè)置課程時(shí)應(yīng)突出實(shí)用性。培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學(xué)習(xí)能力的全才學(xué)生，為社會(huì)所用，是熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)未來努力的方向。只有結(jié)合具體實(shí)踐，不斷創(chuàng)新觀念，改變教學(xué)方法，才能有效改變現(xiàn)狀，促進(jìn)課程體系的現(xiàn)代化、科學(xué)化、系統(tǒng)化。

【參考文獻(xiàn)】

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(2015-05-28收稿2015-08-15修回)

(本文編輯胡友花)