作者單位：511510清遠市清遠職業(yè)技術(shù)學院

李文娟：女，碩士研究生,講師

通信作者：許曉飛，女，本科，副教授

改良示教法在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中的應(yīng)用

李文娟許曉飛

摘要目的：探討改良示教法在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中的應(yīng)用效果。方法：選擇我校2010級護理?？茖W生作為研究對象，在2010級學生中隨機抽取2個自然班，一個班作為試驗組(55名)，一個班作為對照組(53名)，試驗組采用改良示教法進行教學，對照組采取傳統(tǒng)教學方法進行教學。比較兩組期末實踐考核成績和教學滿意度。結(jié)果：采用改良示教法的試驗組學生實踐考核成績明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，對教學的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：在婦產(chǎn)科實踐教學中應(yīng)用改良示教法可以提高學生學習興趣，增強學生解決問題能力，培養(yǎng)學生養(yǎng)成批判性思維方式，教學效果好，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞改良示教法；婦產(chǎn)科護理學；實踐技能doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.070

收稿日期：(2014-08-17)

近年來，護理專業(yè)學生實踐教學方法在不斷改革，實施新的教學方法創(chuàng)新教育，是整個教學過程的重要環(huán)節(jié)[1]。婦產(chǎn)科護理是一門理論性和實踐性并重的護理學科，學生掌握系統(tǒng)的理論知識的同時還需具備較強的臨床實踐能力和評判性思維能力，因此，婦產(chǎn)科護理的教學方法尤為重要[2]。探討一種既適合在臨床實習和見習的實踐技能操作中應(yīng)用，又適合在校學生實踐技能課程中推廣的實踐教學方法是十分必要的。為此，我校采用改良示教法在產(chǎn)科實踐技能教學中進行了應(yīng)用，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我校2010級護理學專業(yè)三年制?？茖W生462名，隨機選擇2個正在進行《婦產(chǎn)科護理》教學的自然班108名學生為研究對象，一個班作為試驗組(55名)，一個班作為對照組(53名)。試驗組男6例，女49例；年齡20～22歲。對照組男7例，女46例；年齡20～22歲。兩組由同一名教師授課。兩組學生的性別、年齡等方面比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法試驗組采用改良示教法，教學步驟：首先將某項技能操作錄像示范，然后教師對重點難點進行逐一分解成多個細小步驟示教操作，師生各持用物，教師每演示一個步驟或動作后，學生馬上模仿，教師對每個步驟的各個動作環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)，對錯誤逐一糾正，及時矯正強化，在操作中糾正錯誤，直到學生熟練為止。預(yù)先設(shè)計典型病例，課程最后以學生每2人分為1組，每個小組抽取1個病例，2名學生分析后判斷出該病例應(yīng)該首要實施的婦產(chǎn)科護理操作并由其中1人實施，操作結(jié)束后，另1名學生指出組員在操作過程中的錯誤，每提出1處錯誤可減少錯誤應(yīng)扣除分數(shù)的一半扣分，最后選出得分最高的一組同學介紹本次實踐操作體會及病例分析過程，提出并總結(jié)操作中的注意事項。在該實踐項目操作的課間見習中，由該項目考核中得分最高組同學完成見習當日在院1名病情較輕患者的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護理工作，操作結(jié)束后介紹心得。對照組采用傳統(tǒng)示教法，教師將技能操作的全過程進行示教后，學生自行練習，最后進行抽查，糾正錯誤。

1.3觀察指標評價方法為以統(tǒng)一標準對兩組學生每學期進行期末技能考試，以100分作為滿分，60分為考核合格。兩組學生分別在期末考試前對婦產(chǎn)科護理實踐教學進行滿意度調(diào)查，基本內(nèi)容為學生對教師的教學方法是否滿意；對課堂教學效果是否滿意；對個人的知識接受情況是否滿意及對教師課堂答疑情況是否滿意等10項內(nèi)容。每項滿意計10分，基本滿意計5分，不滿意計0分。滿意度調(diào)查滿分100分，得分大于80分視為對該課程教學滿意，低于80分視為對課程教學不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 19.0軟件分析處理，計量資料比較采用t′檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組學生期末實踐考核成績比較(表1)

表1　兩組學生期末實踐考核成績比較(分， ±s)

2.2　兩組學生對教學滿意情況比較(表2)

3討論

3.1傳統(tǒng)實踐示教法的應(yīng)用婦產(chǎn)科護理學實踐教學實踐性強，培養(yǎng)學生掌握好操作技能，將理論與實踐相結(jié)合非常重要[3]。傳統(tǒng)示教法是以教師為中心，以教師講授為主。學生被動接受，機械化記憶，較少調(diào)動學生主動思考，教師講述的內(nèi)容和提出的問題都是由教師預(yù)先設(shè)計的，學生被動地接受教師傳授的知識，約束了學生的自主思維，不利于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力[4]。學生需要在短時間內(nèi)熟記諸多操作步驟和手法，容易遺忘和誤操作，很多學生在課后對上課時所學內(nèi)容不加以復(fù)習和練習，對操作技能重點和難點掌握欠佳，在臨床實踐中出現(xiàn)婦產(chǎn)科項目操作中方法錯誤或不到位。有些學生興趣不高，存在注意力不集中等問題。

3.2改良示教法的教學應(yīng)用改良示教法著重于對多年實踐教學經(jīng)驗加以總結(jié)，對于難點、重點內(nèi)容反復(fù)示教，并對學生的錯誤及時予以糾正，從而有助于學生熟練無誤的掌握操作技能[5]。與傳統(tǒng)的示教法相比，改良示教法要求教師邊演示學生邊模仿，教師通過鼓勵的言語和引入競爭機制來激發(fā)學生學習的興趣和競爭意識[6]。改良示教法要求教師更積極主動與學生溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，更能激發(fā)學生的興趣和競爭意識，形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介的互動，給學生提供了一個自我展現(xiàn)的平臺，有利于培養(yǎng)學生的主動性和創(chuàng)造性，提高學生掌握和運用基礎(chǔ)知識分析問題、解決問題的能力[7]。在教學實踐中值得注意的是，學生在技能操作練習時常會無意出現(xiàn)錯誤動作，教師應(yīng)有責任心和耐心，不要打擊學生的自信心，另外還要注意上課的效率，不能延長課時，浪費時間。改良示教法還可促進教師提高業(yè)務(wù)水平，學生對問題的看法可能不相同，會產(chǎn)生多種觀點，教師必須精通業(yè)務(wù)，不僅要熟悉教學內(nèi)容，還要有較強的駕馭教學過程的基本功[8]。隨著學生自信心的增強和學習興趣的提高，教師也會產(chǎn)生成就感，更好地在學生面前展現(xiàn)自己的才華。

3.3改良示教法的優(yōu)勢與不足改良示教法通過在實踐教學中引入綜合性、設(shè)計性實驗，小組討論，學生模仿訓練教學等教學方法對學生進行示教和實踐教學指導，讓學生在學習中不但掌握了實踐知識，鍛煉了實踐動手能力，同時還可以鍛煉學生評判性思維的養(yǎng)成。在傳統(tǒng)實踐教學中學生被動地接收教師發(fā)出的教學信號，然后簡單的重復(fù)記憶，沒有真正啟動學生的自主思維模式，沒有發(fā)揮學生的主觀能動性[9]。但改良示教法在臨床教學中還沒有得到大范圍的應(yīng)用，目前我們的教學法改革也僅應(yīng)用在婦產(chǎn)科護理學科的教學中，改良示教法比較適用于一些實踐操作性強，擁有較多典型病例的學科，是否廣泛適用于護理專業(yè)及其他醫(yī)學專業(yè)的實踐教學課程還有待于進一步研究和探討。

4小結(jié)

本研究結(jié)果表明，改良示教法比傳統(tǒng)示教法期末實踐考核成績有大幅度提高，且學生對實踐教學的滿意度有明顯改善。改良示教法較傳統(tǒng)示教法有一定的優(yōu)勢，能改善教學中出現(xiàn)的部分問題。教師問題引入，學生產(chǎn)生動機；教師導學指路，學生自主探索；教師點撥指導，學生協(xié)作學習；教師提供檢測，學生自我反饋，使師生在相互影響和相互交流中產(chǎn)生教學共鳴，實現(xiàn)教學相長。通過改良示教法在婦產(chǎn)科實習技能教學中的應(yīng)用，使學生對婦產(chǎn)科護理學臨床實踐技能有更為系統(tǒng)全面的了解，為日后臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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(本文編輯白晶晶)