虞煒亮

【摘要】目的：探討牙齒修復(fù)中玻璃纖維樁的應(yīng)用效果。方法：我院選取了2012年5月至2014年5月期間來(lái)治療的240例行牙齒修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，利用分組軟件把240例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別120例患者。給予對(duì)照組傳統(tǒng)金屬樁修復(fù)，觀察組玻璃纖維樁修復(fù)，比較觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為98.3%，對(duì)照組治療有效率為72.5%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)牙齒修復(fù)患者實(shí)施玻璃纖維樁治療療效確切，把患者對(duì)治療的滿意率有效提高，可推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】牙齒修復(fù)；玻璃纖維樁；應(yīng)用分析

為研究牙齒修復(fù)中玻璃纖維樁的應(yīng)用效果，我院選取了2012年5月至2014年5月期間來(lái)治療的240例行牙齒修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

我院選取了2012年5月至2014年5月期間來(lái)治療的240例行牙齒修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，男性127例，女性113例，年齡在14-54歲之間，平均年齡（36.29土10.51）歲。240例患者經(jīng)檢查后均確診為牙齒缺損，240例患者共有患牙362例，對(duì)照組174顆、觀察組188顆。兩組患者在年齡、性別、患牙顆數(shù)等方面均無(wú)明顯差異p>0.05，有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組使用金屬樁修復(fù)。對(duì)患者行常規(guī)根管治療、填充，隨后對(duì)患牙實(shí)施封閉，引導(dǎo)患者7d后復(fù)查，觀察患者不適現(xiàn)象、不良反應(yīng)等。取出部分填充物使填充物可保留到牙根尖5mm位置，隨后使用生理鹽水對(duì)患者患牙進(jìn)行沖洗并把水分吸干，把金屬樁放入到根管中，打樁處理的過(guò)程中進(jìn)行0.8mm肩臺(tái)預(yù)留，使用粘合劑對(duì)金屬樁實(shí)施黏連、穩(wěn)固，最后根據(jù)患者牙齒模型將牙冠模型做出，對(duì)患者佩戴合適后實(shí)施固定粘合。

1.2.2觀察組

給予觀察組使用玻璃纖維樁修復(fù)。首先，盡量保留患者殘余牙體，使用磨針把凹弱尖部分進(jìn)行磨除，隨后從根管口中向下做根管準(zhǔn)備，其根管直徑應(yīng)在牙根部分直徑中的三分之一處，深度為根管三分之二，引導(dǎo)患者7d后復(fù)查，在患者無(wú)不良反應(yīng)的情況下使用玻璃纖維樁修復(fù)。對(duì)患者基牙做好相應(yīng)處理之后使患者肩頸維持到135°并形成為2mm牙本質(zhì)肩頸形態(tài)，對(duì)牙齦線壓排后得到硅橡膠壓印模型并通過(guò)比色制作其所需牙冠，牙冠完成后讓患者佩戴，在佩戴合適的情況下對(duì)其進(jìn)行穩(wěn)定粘合處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)治療一年后的療效，分為顯效、有效、無(wú)效。其中顯效是患者牙齒美觀度較好，日常咀嚼、發(fā)音無(wú)不適癥狀，無(wú)炎癥以及其他病變，修復(fù)的牙體無(wú)斷裂、松動(dòng)問(wèn)題；有效為牙齒美觀，日常咀嚼、發(fā)音正常，有輕微炎癥出現(xiàn)但經(jīng)治療后病癥消失；無(wú)效是患者牙齒存在炎癥、不適癥狀，無(wú)法正常咀嚼并有松脫情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件對(duì)所有患者的資料進(jìn)行收集并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；P<0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察后發(fā)現(xiàn)，使用玻璃纖維樁修復(fù)的觀察組患者有效率為98.3%，使用金屬樁修復(fù)的對(duì)照組患者有效率為72.5%，具體情況見表1。

3、討論

當(dāng)前因人們生活結(jié)構(gòu)和飲食結(jié)構(gòu)習(xí)慣的改變等因素，牙齒缺損的發(fā)生率正逐漸上升。牙齒缺損對(duì)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，因此及時(shí)對(duì)患者行修復(fù)治療非常必要。

臨床治療中常用的修復(fù)材料為金屬樁以及玻璃纖維樁，主要優(yōu)勢(shì)為工藝簡(jiǎn)單、成本低廉、有較高機(jī)械強(qiáng)度，患者有較好依從性。但研究發(fā)現(xiàn)，金屬樁的彈性模量明顯比牙本質(zhì)高，所以有較大應(yīng)力，使用金屬樁對(duì)其修復(fù)后患者牙齒在咬合力較大的情況會(huì)出現(xiàn)牙本體組織折斷等現(xiàn)象，對(duì)牙本質(zhì)完整維持造成不利影響。并且對(duì)者牙齒本身顏色與修復(fù)材料顏色差異較大，不利于其美觀，部分患者對(duì)此比較抗議。

玻璃纖維樁運(yùn)用在牙齒修復(fù)中的優(yōu)勢(shì)包括耐腐蝕性強(qiáng)、抗疲勞、透光性好，并且玻璃纖維樁顏色與牙體組織差異不大，臨床操作方式比較簡(jiǎn)單。相關(guān)研究指出，玻璃纖維樁與牙本質(zhì)彈性、顏色接近，臨床運(yùn)用中可避免因牙齒根內(nèi)應(yīng)力集中而導(dǎo)致的根折現(xiàn)象，將患者對(duì)治療滿意率有效增加。

研究發(fā)現(xiàn)，使用玻璃纖維樁修復(fù)的觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于使用金屬樁治療的對(duì)照組患者。本次研究所得結(jié)果與孫寧寧等學(xué)者研究所得結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)牙齒修復(fù)患者實(shí)施玻璃纖維樁治療療效確切，把患者對(duì)治療的滿意率有效提高，可推廣運(yùn)用。