李海波

【摘要】 目的 探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的護(hù)理體會(huì)。方法 68例膽結(jié)石患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各34例。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組患者則采用常規(guī)護(hù)理方法， 觀察兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.1%明顯高于對(duì)照組的73.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮有很好的緩解作用， 可提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石；術(shù)前焦慮；個(gè)性化護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.179

隨著人們生活水平的提高和生活的節(jié)奏加快， 膽囊炎的發(fā)病率也不斷增加， 膽囊結(jié)石也成為了人們生活中的常見(jiàn)疾病[1]。膽囊結(jié)石患者的病程較長(zhǎng)， 病情發(fā)展快， 極易伴發(fā)多種并發(fā)癥， 給患者的生活帶來(lái)了巨大的影響， 甚至?xí){生命。因此對(duì)于膽囊疾病的治療不可拖延， 目前臨床上多采用手術(shù)治療。然而膽結(jié)石患者往往由于對(duì)手術(shù)的恐懼或疾病對(duì)患者造成的痛苦從而產(chǎn)生術(shù)前焦慮現(xiàn)象。為探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的效果， 本研究選取來(lái)本院治療的68例膽結(jié)石患者， 分別采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理， 取得滿意成果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月來(lái)本院治療的68例膽結(jié)石患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各34例。實(shí)驗(yàn)組男21例， 女13例， 年齡32～67歲， 平均年齡（41.34±8.55）歲， 病程1～7年， 平均病程（3.6±1.3）年；對(duì)照組男22例， 女12例， 年齡33～66歲， 平均年齡（40.18±8.61）歲， 病程1～8年， 平均病程（3.7±1.8）年。所有患者均排除精神病史及認(rèn)知功能障礙的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 包括術(shù)前告知患者手術(shù)原理， 術(shù)中以及術(shù)后的注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理， 具體措施如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理進(jìn)行初步的了解， 分析其心理狀態(tài)， 探究其負(fù)面情緒的起因， 對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的安撫。若患者存在緊張、焦慮等消極情緒， 護(hù)理人員應(yīng)積極熱情的與患者溝通， 對(duì)其進(jìn)行安慰鼓勵(lì)， 使其采取積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待疾病， 使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

1. 2. 2 術(shù)前評(píng)估 向患者了解病史、既往史、家族史等， 做一個(gè)詳細(xì)的記錄， 并對(duì)患者做一個(gè)全面的身體檢查。

1. 2. 3 術(shù)前探訪 向患者提供關(guān)于手術(shù)治療的各項(xiàng)信息， 包括手術(shù)的目的、方法以及主要事項(xiàng)等。此外手術(shù)參與者應(yīng)向患者介紹自己， 降低患者的緊張感， 拉近與患者的距離。并積極與患者家屬溝通， 使其積極配合患者進(jìn)行手術(shù)。

1. 2. 4 飲食護(hù)理 術(shù)后1 d內(nèi)不得進(jìn)食， 1 d后可以根據(jù)醫(yī)囑食用少量的流質(zhì)食物， 而后根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)食用正常的食物。應(yīng)多食用維生素和蛋白質(zhì)多的食物， 戒煙戒酒， 少食辛辣的食物。

1. 2. 5 用藥護(hù)理 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者疾病情況， 并介紹采用的治療方法和藥物， 向患者講解藥物的用法、用量以及服用過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況和相關(guān)注意事項(xiàng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者均進(jìn)行SAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度調(diào)查。SAS評(píng)分越低， 護(hù)理滿意度評(píng)分越高， 說(shuō)明護(hù)理效果越好。采用自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表， 滿分100分， 非常滿意>90分， 滿意80～90分， 不滿意<80分， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組非常滿意20例， 滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為94.1%；對(duì)照組非常滿意13例， 滿意為12例， 不滿意10例， 滿意度為73.5%， 兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分為（44.37±5.38）分， 低于對(duì)照組的（62.76±6.45）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病， 隨著生活節(jié)奏的加快， 其發(fā)病率越來(lái)越高。該病常由過(guò)度勞累、細(xì)菌感染等因素引起的， 表現(xiàn)為急性右上腹絞痛， 有時(shí)伴有胸背部和后肩部放射痛及惡心、嘔吐等癥狀[2]。其起病急， 發(fā)展快， 風(fēng)險(xiǎn)高， 并發(fā)癥多， 因此需及時(shí)治療。臨床上多采用手術(shù)治療， 然而膽結(jié)石患者往往由于對(duì)手術(shù)的恐懼或疾病對(duì)患者造成痛苦從而產(chǎn)生術(shù)前焦慮現(xiàn)象。患者焦慮的情緒會(huì)影響其手術(shù)療效， 因此需對(duì)此進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理以減輕或消除焦慮， 使手術(shù)順利進(jìn)行， 提升手術(shù)的效果[3]。為探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的效果， 本研究選取來(lái)本院治療的68例膽結(jié)石患者， 分別采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.1%明顯高于對(duì)照組的73.5%；實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究中， 采用了心理護(hù)理、術(shù)前評(píng)估、術(shù)前探訪、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等個(gè)性化護(hù)理方法， 明顯緩解了患者的焦慮情緒， 提高了手術(shù)療效和護(hù)理滿意度， 使患者更加積極的配合手術(shù)治療。

綜上所述， 采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者的術(shù)前焦慮有很好的緩解作用， 能明顯提高手術(shù)的成功率和護(hù)理滿意度， 促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。個(gè)性化護(hù)理以人文關(guān)懷為出發(fā)點(diǎn)， 制定一系列措施， 不僅有利于患者的治療， 也能夠有利于護(hù)士及醫(yī)生的素質(zhì)提高， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃維梅.膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮行個(gè)性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià). 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（14）：2182-2183.

[2] 李麗琴.個(gè)性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的應(yīng)用效果. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 24（6）：178-180.

[3] 李菊梅.個(gè)性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析.醫(yī)學(xué)信息， 2014， 9（20）：516-517.

[收稿日期：2015-08-03]