安秀菊

【摘要】 目的 探究護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 88例秋季腹瀉患兒， 依據(jù)入院先后順序分為觀察組與參照組， 每組44例。對(duì)兩組患兒均進(jìn)行糾正脫水以及維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。參照組患兒給予基礎(chǔ)護(hù)理， 觀察組患兒在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 觀察組患兒的治療總有效率高于參照組， 臨床癥狀改善情況優(yōu)于參照組， 兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 在小兒秋季腹瀉的治療中對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可以有效改善患兒的臨床癥狀， 提高其治療效果， 具有較高的臨床價(jià)值， 可進(jìn)行廣泛推廣及實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；小兒秋季腹瀉；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.198

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染， 也是臨床上常見的秋冬季節(jié)多發(fā)疾病， 該病的發(fā)病人群以3歲以下的嬰幼兒為主， 臨床癥狀以嘔吐、腹瀉為主， 嚴(yán)重可誘發(fā)患兒脫水， 對(duì)其身體健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。目前該病的治療是以對(duì)癥支持為主， 治療過程中的護(hù)理工作也不容忽視， 本文為探究小兒秋季腹瀉治療的有效護(hù)理對(duì)策， 對(duì)本院近2年所收治的部分患兒實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)， 且取得了較為理想的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選自本科2013～2014年所收治的88例秋季腹瀉患兒， 其中男50例， 女38例；最小年齡6個(gè)月， 最大3歲， 平均年齡（1.2±0.7）歲；病程1～6 d， 平均病程（2.3±1.1）d。所有患兒均伴有不同程度的嘔吐、腹瀉以及大便稀水等癥狀， 部分患兒出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀。依據(jù)入院先后順序分為觀察組與參照組， 每組44例。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均依據(jù)具體病情進(jìn)行脫水糾正、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。參照組患兒給予基礎(chǔ)護(hù)理， 觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 家長(zhǎng)在患兒發(fā)病后通常伴有嚴(yán)重的緊張情緒， 護(hù)理人員要為患兒家屬詳細(xì)講解小兒腹瀉的病因、治療方法及效果等， 使家長(zhǎng)引導(dǎo)患兒進(jìn)行積極治療， 防止治療不及時(shí)， 病情延誤。

1. 2. 2 消毒隔離 護(hù)理人員在為其進(jìn)行治療、護(hù)理操作時(shí)要做到認(rèn)真洗手。并為患兒的病室進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理， 為其做好床邊隔離， 防止發(fā)生交叉感染[2]。每日將患兒的餐具， 包括奶瓶、奶嘴煮沸消毒， 可獨(dú)立進(jìn)餐的兒童要在飯前仔細(xì)洗手。

1. 2. 3 飲食干預(yù) 在哺乳期的幼兒， 治療期間要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)， 不要因治療而斷奶。已經(jīng)斷奶的患兒， 護(hù)理人員要依據(jù)病情安排飲食， 以緩解其腸胃負(fù)擔(dān)。如果患兒處于補(bǔ)充累積損失階段可進(jìn)行4 h左右的短時(shí)間禁食[3]， 待患兒的排便次數(shù)減少時(shí)可食用粥、面條等易于消化的食物。

1. 2. 4 皮膚護(hù)理 護(hù)理人員要為患兒及時(shí)更換衣物及床單， 保證床鋪干燥整潔。腹瀉患兒由于多次排便， 引起臀部出現(xiàn)潮紅、潰瘍等創(chuàng)面。護(hù)理人員要勤為患兒用溫水清洗臀部， 應(yīng)用干燥的棉質(zhì)尿布， 注意防止患兒出現(xiàn)尿布皮疹以及皮膚感染[4]。如果患兒已經(jīng)出現(xiàn)了皮疹， 可根據(jù)其糞便的酸堿度， 應(yīng)用硼酸或者碳酸氫鈉的溶液清洗， 并烘干。定期幫助患兒翻身， 預(yù)防壓瘡。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 經(jīng)治療， 患兒在3 d之內(nèi)的排便次數(shù)與糞便性狀恢復(fù)正常， 嘔吐、腹瀉等癥狀消失者為顯效?；純涸? d之內(nèi)的排便次數(shù)、糞便性狀以及嘔吐、腹瀉等癥狀均有明顯改善者為有效。患兒在3 d之內(nèi)的排便次數(shù)、糞便性狀以及嘔吐、腹瀉等癥狀均未得到明顯改善者則視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的臨床療效比較 經(jīng)治療、護(hù)理后， 觀察組中顯效29例， 有效12例， 無效3例， 總有效率為93.18% （41/44）；參照組中顯效11例， 有效23例， 無效10例， 總有效率為77.27%（34/44）。觀察組患兒的治療效果與參照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較 觀察組患兒的腹瀉改善時(shí)間平均（1.4±0.3）d， 嘔吐改善平均時(shí)間（1.6±0.4）d， 平均退熱時(shí)間（1.3±0.3）d；參照組患兒的腹瀉改善時(shí)間平均（2.4±0.6）d， 嘔吐改善平均時(shí)間（2.5±0.5）d， 平均退熱時(shí)間（2.4±0.6）d；經(jīng)比較， 兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒秋季腹瀉具有很強(qiáng)的季節(jié)性， 以年齡<18個(gè)月的患兒為主， 因?yàn)閶胗變旱哪c道生理功能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全， 體內(nèi)的胃液、消化液均分泌不足， 消化功能不健全， 另加之胃腸道抵抗力較低， 輪狀病毒更易侵入并使之發(fā)生感染。患兒在經(jīng)輪狀病毒感染后， 如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療， 會(huì)導(dǎo)致患兒病死。由于患兒年齡小， 其治療較成人更具難度， 因此在治療中需要配合更加有效的護(hù)理對(duì)策。

在本組研究中觀察組患兒的治療總有效率、臨床癥狀的改善情況均優(yōu)于參照組（P<0.05）， 充分說明了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于治理小兒秋季腹瀉的優(yōu)越性。

綜上所述， 在小兒秋季腹瀉的治療中對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可以有效改善患兒的臨床癥狀， 提高其臨床治療效果， 具有較高的臨床價(jià)值， 可進(jìn)行廣泛推廣及實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳永紅， 童建明.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉治療及預(yù)后的影響. 齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（10）：25-27.

[2] 徐翠玲.護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察. 齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（22）：46-47.

[3] 楊亮.綜合護(hù)理干預(yù)在67例小兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用.中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2014， 23（9）：119.

[4] 王芳莉， 楊燕妮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)104例小兒秋季腹瀉治療中的作用.醫(yī)學(xué)信息， 2013（16）：412.

[5] 張竹.小兒秋季腹瀉的綜合護(hù)理干預(yù).醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）， 2014（12）：446.

[收稿日期：2015-08-24]