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現(xiàn)代醫(yī)學麻醉醫(yī)療發(fā)展史

2016-01-05 14:04
健康必讀 2015年12期
關鍵詞:莫頓氧化亞氮乙醚

在發(fā)現(xiàn)麻醉藥以前,外科手術治療最大的障礙是難忍的疼痛。雖然許多國家(如中國,印度,巴比倫,希臘等)在古代即積累了麻醉法的經驗,主要是應用植物性麻醉藥(曼陀羅花,鴉片,印度大麻葉等),亦有神經干機械性壓迫,飲酒,放血等使病人喪失神志,甚至棒擊病人頭部造成昏迷的“麻醉”方法,也有手術時在手術部位搽酒精,靠酒精的吸熱作用減緩疼痛感,但這些方法都不能使人滿意。由于手術病人十分痛苦,休克極多,迫使手術向快速方向發(fā)展。俄國外科醫(yī)生皮羅果夫可三分鐘鋸斷大腿,半分鐘切去乳房。法國名醫(yī)讓·多米尼克·拉里24小時為200個人做完了截肢手術。病人的痛苦可想而知。

19世紀以來,手術治療的客觀要求日益增長,對麻醉的要求也更加迫切,同時化學的發(fā)展為麻醉的探索和研究提供了有利的條件。英國化學家漢弗萊·戴維在1799年自己吸入氧化亞氮(笑氣)后,發(fā)現(xiàn)其炎癥部位的疼痛有所緩解,因而他斷定:“氧化亞氮,可以用于出血不多的手術時使其產生麻醉作用?!笨墒撬陌l(fā)現(xiàn)長期以來并未引起人們的重視。1824年希克曼以二氧化碳,氧化亞氮和氧氣于動物實驗中施行了麻醉,并進行了截肢手術。他要求進行人體實驗,但未被應允。直到1893年,化學家斯考芬證實吸入多量笑氣可使人呈醉態(tài),甚至失去知覺,使用麻醉劑的時代才真正開始了。美國牙醫(yī)韋爾斯在1844年做拔牙手術時使用了這種鎮(zhèn)痛藥。

1818年,著名科學家法接第的著作中曾指出“乙醚有致人昏迷的作用,其效應與氧化亞氮很相似”。醫(yī)生們從中受到啟發(fā)。1842年,美國羅徹斯特的一個叫威廉·克拉克的學化學的學生,給一個需要拔牙的婦女施用了乙醚,使她在拔牙時無痛苦。同年3月30日,美國的另一位醫(yī)生克勞福德·郎格應用乙醚吸入式麻醉方法,成功地為一個頸背部腫瘤患者進行了切除手術,隨后他繼續(xù)用乙醚進行了許多小手術。由于當時郎格居處偏僻,他的成就未能被世人所知。1846年10月16日,美國馬薩諸塞州總醫(yī)院的威廉·莫頓用乙醚麻醉,從一個病人的脖子上割下一個腫瘤,僅歷時8分鐘,首次證明在進行大手術時,能用乙醚來進行全身麻醉。這次手術成功的消息在美國迅速傳開,而后又傳遍了全世界。各國相繼采用乙醚麻醉進行手術,結束了病人必須強忍劇痛接受手術的時代。中國和俄國都是在莫頓成功的次年即開始采用乙醚麻醉的國家。(據(jù)《科技之光》)

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