張歡歡 王霄龍

摘 要：自實(shí)施計(jì)生政策以來(lái)，獨(dú)生子女家庭已成我國(guó)城鎮(zhèn)普遍的家庭形式。該政策在取得抑制人口過(guò)快增長(zhǎng)成效同時(shí)，也引發(fā)一些值得關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，如部分家庭因自然災(zāi)害、交通事故、公共疾病等原因失去子女。隨著年齡增長(zhǎng)，貧困失獨(dú)家庭面臨著生活醫(yī)療、養(yǎng)老、人際交往等困境。失獨(dú)問(wèn)題是一項(xiàng)關(guān)乎社會(huì)安定與彰顯人道的重大民生問(wèn)題，完善失獨(dú)家庭社會(huì)救助體系，維護(hù)好貧困失獨(dú)家庭切身利益。

關(guān)鍵詞：貧困失獨(dú)家庭；社會(huì)救助

中圖分類(lèi)號(hào)：

D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：16723198（2015）23026202

1 問(wèn)題提出

自上世紀(jì)80年代實(shí)行計(jì)生政策以來(lái)，我國(guó)逐漸形成一個(gè)龐大的獨(dú)生子女家庭群體。與此同時(shí)，家中唯一的子女在成長(zhǎng)過(guò)程中可能出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)，便衍生出失獨(dú)家庭這一特殊群體。據(jù)全國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)，及衛(wèi)生部發(fā)布《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，中國(guó)現(xiàn)有獨(dú)生子女?dāng)?shù)量已達(dá)2.18億，每年獨(dú)生子女死亡人數(shù)不少于7.6萬(wàn)人。截至2012年，失獨(dú)家庭總數(shù)累計(jì)已突破100萬(wàn)的大關(guān)。失獨(dú)家庭表面是孤立家庭事件，但實(shí)際反映計(jì)生政策所包含的高風(fēng)險(xiǎn)因素，失獨(dú)問(wèn)題更多是社會(huì)問(wèn)題，解決失獨(dú)問(wèn)題已到了刻不容緩地步。

本研究關(guān)注的“貧困失獨(dú)家庭”，指響應(yīng)國(guó)家計(jì)生政策家庭，其獨(dú)生子女在成長(zhǎng)過(guò)程中因交通事故、疾病傳染和自殺等原因去世，這些父母大都超過(guò)50歲，已無(wú)再生育能力，且生活水平處國(guó)家貧困線以下。

2 研究目的、對(duì)象及方法

2.1 研究目的

通過(guò)調(diào)查武漢市失獨(dú)家庭生存現(xiàn)狀與困境，探索當(dāng)前社會(huì)救助現(xiàn)狀與未來(lái)利益訴求間的失效領(lǐng)域，進(jìn)而完善失獨(dú)家庭社會(huì)救助制度，為其探索一條行之有效地安享晚年之路。

2.2 研究對(duì)象

以具代表性地武漢市為調(diào)研區(qū)域，戶(hù)籍人口837萬(wàn)人，其中獨(dú)生子女家庭113萬(wàn)戶(hù)，一孩家庭積存率達(dá)68%。全國(guó)百萬(wàn)失獨(dú)家庭中，武漢市有5000個(gè)左右失獨(dú)家庭，大約0.44%的計(jì)生家庭不幸成為失獨(dú)家庭，且未來(lái)有增加趨勢(shì)。2007年9月在青山區(qū)婦聯(lián)、青山高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)中心支持下，會(huì)長(zhǎng)李銘蘭成立連心家園聯(lián)誼會(huì)，成為武漢市唯一一個(gè)正式注冊(cè)、專(zhuān)門(mén)幫扶失獨(dú)家庭的民間公益組織，至今有300多戶(hù)失獨(dú)家庭加入。

2.3 研究方法

（1）訪談法。調(diào)研團(tuán)隊(duì)于2014年7月16日至7月20日對(duì)連心家園進(jìn)行實(shí)地走訪。調(diào)研團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)會(huì)長(zhǎng)及部分失獨(dú)者深入訪談、失獨(dú)者網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)等渠道，了解貧困失獨(dú)家庭數(shù)量、經(jīng)濟(jì)來(lái)源等概況。

（2）文獻(xiàn)查閱法。查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)失獨(dú)問(wèn)題文獻(xiàn)研究，掌握該領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)；搜集失獨(dú)家庭相關(guān)文件與法律條文，為論文提供基本法律依據(jù)；整理連心家園官方資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為完善失獨(dú)家庭社會(huì)救助體系提供豐富資料。

3 貧困失獨(dú)家庭的生存困境

3.1 經(jīng)濟(jì)窘迫

由于社保制度不健全，兒女養(yǎng)老傳統(tǒng)養(yǎng)老方式不可替代。子女一旦遭遇不測(cè)，老人生存境況就可能惡化。具體表現(xiàn)為：失獨(dú)家庭微薄收入來(lái)源無(wú)法滿(mǎn)足未來(lái)支出。孟澤楠、朱迪、王霞輝（2013）調(diào)查到失獨(dú)者收入來(lái)源主要是領(lǐng)取退休金和農(nóng)村低保兩部分，各占415%和29.4%。連心家園成員中一半以上家庭月收入在1200元以下，約20%成員靠低保生活。

3.2 疾病纏身

連心家園中，患高血壓、心臟病等慢性疾病的占近50%，患不同程度抑郁癥的占60%以上。身患多種疾病，導(dǎo)致看病次數(shù)頻繁，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重，而我國(guó)現(xiàn)行住院和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足其醫(yī)療需求。

3.3 老無(wú)所依

目前，我國(guó)無(wú)論公辦或民辦養(yǎng)老院，現(xiàn)有條款硬性規(guī)定老年人需與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂一份入住協(xié)議，且需擔(dān)保人簽字。實(shí)際操作中，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多以簽字無(wú)監(jiān)護(hù)人、繳費(fèi)無(wú)人擔(dān)保、后事無(wú)人負(fù)責(zé)等理由將他們拒之門(mén)外。

3.4 心理創(chuàng)傷

連心家園中，患不同程度抑郁癥的占60%以上。他們怕被揭傷疤而自我封閉，情感無(wú)依托，又無(wú)專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)，受盡精神折磨與心靈摧殘，這也反映當(dāng)前心理救助機(jī)制不完善。

3.5 婚姻不穩(wěn)，對(duì)女方形成二次傷害

子女是父母生活軸心，失獨(dú)后，精神支柱也隨之倒塌，甚至影響婚姻關(guān)系。連心家園中，家中只剩母親的占30%-40%，其中失獨(dú)父母離異占總數(shù)的30%。主要原因如下：一是孩子去世后，丈夫也不幸去世；二是受子嗣延續(xù)傳統(tǒng)觀念影響，而女方育齡期限短，45歲內(nèi)男性成員多選擇離婚重新結(jié)婚生子；三是悲痛情緒無(wú)法排解，失獨(dú)父母相互埋怨而感情破裂。

3.6 權(quán)益訴求渠道不暢

當(dāng)前針對(duì)失獨(dú)問(wèn)題無(wú)明確部門(mén)負(fù)責(zé)，失獨(dú)父母維權(quán)無(wú)法律依據(jù)，處于被邊緣化的尷尬境地。各部門(mén)相互推諉，將其訴求拋之腦后。連心家園中子女去世留有第三代的有5、6戶(hù)，而涉及第三代撫養(yǎng)和財(cái)產(chǎn)糾紛方面缺乏專(zhuān)業(yè)性法律援助。

4 貧困失獨(dú)家庭的社會(huì)救助現(xiàn)狀與存在的缺陷

4.1 政府出臺(tái)對(duì)貧困失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策及法規(guī)不盡合理

4.1.1 政策執(zhí)行力不夠

現(xiàn)有針對(duì)失獨(dú)家庭社會(huì)救助制度，較高法律規(guī)范是2001年頒布《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》第二十七條規(guī)定“獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)給予必要幫助”?！敖o予必要幫助”概念模糊，并未對(duì)補(bǔ)助金額、年齡等作明確規(guī)定。目前，失獨(dú)家庭參照“三無(wú)”老人標(biāo)準(zhǔn)給予救助。因缺乏中央統(tǒng)籌規(guī)劃和硬性規(guī)制，關(guān)于失獨(dú)家庭如何入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、如何享受政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例等涉及失獨(dú)家庭生存和生活關(guān)鍵領(lǐng)域，政策并未詳細(xì)規(guī)定。因此政策執(zhí)行中，地方政府依自身需要調(diào)整政策，伸縮性大。

4.1.2 救助標(biāo)準(zhǔn)低

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、人社部、住建部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，規(guī)定自2014年起，女方年滿(mǎn)49周歲獨(dú)生子女死亡家庭夫妻的特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)為：城鎮(zhèn)每人每月340元，農(nóng)村每人每月170元。然而，連心家園諸多成員因子女疾病支付醫(yī)療費(fèi)而債臺(tái)高筑，也有不少成員因子女離世患抑郁癥、癌癥等。毋庸置疑，上述經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助僅杯水車(chē)薪。

4.2 社會(huì)組織力量不足

4.2.1 失獨(dú)社會(huì)組織數(shù)量少

當(dāng)前越來(lái)越多的社會(huì)各界團(tuán)體紛紛關(guān)注并幫助貧困失獨(dú)家庭，如中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)推出失獨(dú)母親幫扶計(jì)劃、上海市失獨(dú)家庭自發(fā)組成星星港。就全國(guó)而言，失獨(dú)民間組織數(shù)量仍屈指可數(shù)。而紅十字會(huì)、志愿者協(xié)會(huì)等公益組織因事務(wù)涉及范圍廣、服務(wù)對(duì)象不確定等，間接導(dǎo)致對(duì)失獨(dú)人群關(guān)注度不夠。

4.2.2 資金來(lái)源有限

社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)資金多源于政府扶持、社會(huì)募捐和運(yùn)營(yíng)收入。連心家園會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每戶(hù)每月10元，單親家庭減半（低保家庭免交），微薄會(huì)費(fèi)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)日常聚會(huì)、旅游等活動(dòng)開(kāi)支。

4.2.3 缺乏長(zhǎng)效化心理干預(yù)機(jī)制

民間組織具自發(fā)性，志愿者工作開(kāi)展具階段性與隨機(jī)性，未能給貧困失獨(dú)群體提供持續(xù)性精神慰藉，造成心靈上巨大落差感。民間組織及志愿者服務(wù)素質(zhì)也參差不齊，不能深入洞悉其內(nèi)心苦楚訴求，失獨(dú)家庭更傾向與有相似經(jīng)歷人群抱團(tuán)取暖。

5 完善貧困失獨(dú)家庭的社會(huì)救助體系的對(duì)策建議

當(dāng)前政府、社會(huì)、個(gè)人應(yīng)形成合力，提供切實(shí)可行的社會(huì)救助長(zhǎng)效化機(jī)制，幫助失獨(dú)家庭早日走出陰霾重見(jiàn)陽(yáng)光。

5.1 明確政府在貧困失獨(dú)家庭紓困中的主導(dǎo)責(zé)任

在失獨(dú)家庭社會(huì)救助體系中，政府應(yīng)協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、計(jì)生等部門(mén)，從制度設(shè)計(jì)、政策引導(dǎo)、資金扶持等方面設(shè)身處地滿(mǎn)足其利益訴求，逐步建立長(zhǎng)效幫扶救助機(jī)制。

5.1.1 制度設(shè)計(jì)

（1）建立失獨(dú)家庭數(shù)據(jù)庫(kù)。從宏觀上掌握失獨(dú)家庭數(shù)量、特征等基本信息，打造動(dòng)態(tài)化信息交互機(jī)制，為社會(huì)救助制度頂層設(shè)計(jì)提供科學(xué)合理依據(jù)。

（2）健全失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。從源頭上降低獨(dú)生子女死亡率，計(jì)生家庭可考慮冷凍卵子、精子技術(shù)；開(kāi)展安全教育增強(qiáng)子女規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和心理抵御能力；建議用計(jì)生罰款建立失獨(dú)基金，讓失獨(dú)者有尊嚴(yán)和體面生活同時(shí)，又減輕政府財(cái)政壓力。

（3）完善救助法律法規(guī)。計(jì)生部門(mén)適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)援助鼓勵(lì)有意愿、有能力失獨(dú)家庭再生育，并免費(fèi)為其開(kāi)展生理檢查、孕檢等各種優(yōu)撫服務(wù)；已無(wú)生育能力、有領(lǐng)養(yǎng)意愿家庭，民政部門(mén)做好領(lǐng)養(yǎng)銜接工作。面向全國(guó)適度放開(kāi)二胎政策，為貧困失獨(dú)父母提供第三代子女撫養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)房產(chǎn)問(wèn)題的法律援助。

5.1.2 政策引導(dǎo)

（1）醫(yī)療方面。利用失獨(dú)家庭數(shù)據(jù)庫(kù)建立個(gè)人健康檔案，民政部門(mén)統(tǒng)一頒發(fā)“失獨(dú)優(yōu)撫證”，可享受免掛號(hào)、提高門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)比例、特殊病種救助等綠色通道；優(yōu)先為年老體弱失獨(dú)老人免費(fèi)安裝一鍵通緊急救助通道等。

（2）養(yǎng)老方面。為失獨(dú)家庭投保涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、意外等綜合性保險(xiǎn)。對(duì)以居家養(yǎng)老為主家庭，政府應(yīng)探索社區(qū)上門(mén)服務(wù)和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)；對(duì)傾向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭，建議由政府出資、以廉租房或老年公寓形式集中養(yǎng)老，這樣既能解決入住養(yǎng)老院需監(jiān)護(hù)人缺位窘境，同時(shí)又避免見(jiàn)他人闔家歡樂(lè)而觸景傷情。

5.1.3 資金扶持

依據(jù)國(guó)家財(cái)政狀況、地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及物價(jià)漲幅，動(dòng)態(tài)化制定扶助標(biāo)準(zhǔn)。建議武漢市民政局結(jié)合當(dāng)?shù)啬昃べY水平與生活水平給予失獨(dú)家庭一次性補(bǔ)助，并參照武漢市城鎮(zhèn)每人每月約600元、農(nóng)村低保每人每月300元低保標(biāo)準(zhǔn)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

5.2 發(fā)動(dòng)社會(huì)力量

5.2.1 呼吁社會(huì)關(guān)注失獨(dú)問(wèn)題

借助網(wǎng)絡(luò)、媒體等途徑廣泛宣傳，提高失獨(dú)家庭社會(huì)關(guān)注度。民政部門(mén)給予政策支持鼓勵(lì)民間組織效仿連心家園抱團(tuán)取暖，以失獨(dú)家庭同樣經(jīng)歷促進(jìn)彼此心理認(rèn)同和訴求表達(dá)。

5.2.2 營(yíng)造關(guān)愛(ài)的社會(huì)氛圍

弘揚(yáng)中華民族團(tuán)結(jié)互助傳統(tǒng)美德，為貧困失獨(dú)家庭營(yíng)造社區(qū)關(guān)愛(ài)的和諧氛圍，從經(jīng)濟(jì)扶助、精神撫慰、生活照料等方面給予特殊關(guān)愛(ài)。

5.2.3 提高民間組織和志愿者服務(wù)水平

經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高志愿者疏導(dǎo)水平。有效整合社會(huì)資源，如連心家園可在政府扶持下與青山區(qū)社區(qū)服務(wù)中心、武漢科技大學(xué)心理咨詢(xún)室和志愿者團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)合作協(xié)議，確保失獨(dú)家庭有一對(duì)一的全科醫(yī)生、心理咨詢(xún)師、志愿者為其提供健康保障、生活照料與精神幫扶。

5.3 提高自助能力

外界力量有限，貧困失獨(dú)者能否走出陰霾，關(guān)鍵得自助。首先，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，調(diào)整不良情緒。通過(guò)燃燒生命余熱重整旗鼓，如做義工，傳遞愛(ài)的溫暖。其次，搭建交流平臺(tái)，如失獨(dú)QQ群，與同病相憐者互訴衷腸，實(shí)現(xiàn)情感交流，彼此相互慰藉與勉勵(lì)。

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