學(xué)校傳染病防治運(yùn)行機(jī)制及監(jiān)督管理對(duì)策探討

計(jì)彥華

(河北省平泉縣疾病預(yù)防控制中心，河北平泉067500)

摘要：目的：通過調(diào)查大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防治現(xiàn)狀，制定有效的運(yùn)行機(jī)制及監(jiān)督管理對(duì)策。方法：制定調(diào)查表，對(duì)本縣298所大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作及監(jiān)督管理進(jìn)行調(diào)研，對(duì)大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的各調(diào)研指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：調(diào)查所有學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)、工作預(yù)案、專人負(fù)責(zé)、缺勤登記、晨檢制度、學(xué)生健康檔案完善率分別為76.513%、83.89%、80.87%、90.60%、90.60%、71.14%，所有學(xué)校的疫情登記報(bào)告、接種證查驗(yàn)登記率、醫(yī)務(wù)室設(shè)立率、針對(duì)疫情的消毒隔離制度及醫(yī)療廢物集中處置制度的完善率分別為91.61%、91.95%、90.94%、94.63%、91.95%。大中專院校的傳染病防治管理機(jī)制的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)，大中專院校的傳染病疫情管理及處置制度的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：建立完善的學(xué)校傳染病防治機(jī)制及處置預(yù)案，加強(qiáng)校區(qū)管理，降低疫情的風(fēng)險(xiǎn)，為青少年提供良好的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

關(guān)鍵詞：學(xué)校；傳染病防治；管理對(duì)策

文章編號(hào)：1006-6233(2015)10-1753-03

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

青少年是傳染病的多發(fā)人群，學(xué)校更是社會(huì)的一個(gè)特殊場所，人員密集程度高、人口流動(dòng)量大。不同的生活環(huán)境匯聚一處，各個(gè)個(gè)體的機(jī)體免疫力水平不同，抵御病毒入侵的能力也就較差，一旦暴發(fā)傳染病，傳播速度較快，極易傳播至家庭、社會(huì)等學(xué)校外的環(huán)境，造成更大的傳染面[1]。本次調(diào)研對(duì)本縣對(duì)298所大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，取得了滿意的成果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料:本次調(diào)研包含中小學(xué)校級(jí)托幼機(jī)構(gòu)共計(jì)298所。其中職業(yè)高中1所，高中3所，初中11所，小學(xué)51所，幼兒園232所。按照年齡構(gòu)成劃分為A、B、C三組，分別為A組：職業(yè)高中、高中及初中，共計(jì)15所；B組：小學(xué)，共計(jì)51所；C組：托幼機(jī)構(gòu)，共計(jì)232所。

1.2方法:根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的內(nèi)容設(shè)計(jì)制作調(diào)查表，采用現(xiàn)場調(diào)查及咨詢的方式收集資料。對(duì)各學(xué)校的傳染病防治工作的組織管理、制度落實(shí)、疫情登記、接種情況及衛(wèi)生情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1傳染病防治管理機(jī)制:調(diào)查所有學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)、工作預(yù)案、專人負(fù)責(zé)、缺勤登記、晨檢制度、學(xué)生健康檔案完善率分別為76.513%、83.89%、80.87%、90.60%、90.60%、71.14%，大中專院校的傳染病防治管理機(jī)制的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中學(xué)與小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)目完善率無明顯差異(P>0.05)。見表1。

表1　傳染病防治管理機(jī)制 n(%)

2.2疫情管理及處置:調(diào)查所有學(xué)校的疫情登記報(bào)告、接種證查驗(yàn)登記率分別為91.61%、91.95%，醫(yī)務(wù)室設(shè)立率為90.94%，針對(duì)疫情的消毒隔離制度及醫(yī)療廢物集中處置制度的完善率為94.63%、91.95%。大中專院校的疫情管理及處置制度的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中學(xué)與小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)目完善率無明顯差異(P>0.05)。見表2。

表2　疫情管理及處置 n(%)

3討論

3.1學(xué)校所存在的問題:①學(xué)校尚缺乏明確、有效的依據(jù)來監(jiān)管傳染病，相關(guān)規(guī)定都較為籠統(tǒng)，也無相應(yīng)的懲罰措施。另外，對(duì)于違反規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門無權(quán)對(duì)其處罰，只能由教育行政部門對(duì)其進(jìn)行警告、責(zé)令改正等[2]。②學(xué)校傳染病監(jiān)管工作力度不夠?！胺堑洹焙汀扒萘鞲小逼陂g，相關(guān)措施的建立發(fā)揮了積極的作用。但事后未能得到長效落實(shí),監(jiān)管力度有所放松。另外學(xué)生、家長及社會(huì)也未充分意識(shí)到學(xué)校傳染病監(jiān)管工作的重要性，未真正參與并發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用[3]。③學(xué)校傳染病監(jiān)管工作尚不規(guī)范，缺乏明確、詳細(xì)、操作性強(qiáng)的法律法規(guī)或規(guī)章依據(jù)，監(jiān)管內(nèi)容、方式和查處手段等都處在探索階段，監(jiān)管工作還不十分規(guī)范,長效監(jiān)管機(jī)制尚未建立[4]。

3.2應(yīng)對(duì)策略:①建議制定學(xué)校傳染病監(jiān)督管理規(guī)章等，明確各部門的職責(zé)，并明確法律責(zé)任,加大對(duì)學(xué)校傳染病監(jiān)管的力度。②結(jié)合傳染病發(fā)病的季節(jié)特點(diǎn)組織開展相應(yīng)的防治管理工作,同時(shí)要通過廣播、報(bào)紙、主題活動(dòng)等多種形式加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳,對(duì)學(xué)校傳染病管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)。③各級(jí)政府部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防治管理工作，并經(jīng)常就工作情況進(jìn)行溝通，確保設(shè)施、人員以及資金等到位，逐步形成全員的長效監(jiān)管模式。

學(xué)校作為傳染病疫情高危場所，嚴(yán)格的管理機(jī)制及疫情的處置預(yù)案非常必要。對(duì)本市學(xué)校的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)大中專院校的機(jī)構(gòu)設(shè)立、查對(duì)制度、處置制度等均不夠完善，有待改進(jìn)，可能由于大中專院校學(xué)生人數(shù)眾多、管理較難造成各項(xiàng)傳染病工作運(yùn)行的疏漏及不完善，但學(xué)校作為主體的管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改善，建立全面以應(yīng)對(duì)隨時(shí)的疫情暴發(fā)。中學(xué)與小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的整體管理體系及處置預(yù)案較為完善，但也存在學(xué)校對(duì)傳染病防治工作的忽視，學(xué)生年齡較小，自主認(rèn)知、行為能力差，對(duì)于中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作學(xué)校應(yīng)當(dāng)占主導(dǎo)地位，完善的管理宣教體系及與青少年家長的及時(shí)溝通，建立完善的衛(wèi)生系統(tǒng)，給青少年一個(gè)優(yōu)越的成長環(huán)境。

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藥物與臨床