王麗麗

（中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院 河北廊坊 065000）

為了分析外科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果，本文主要選取2我院收治的泌尿外科患者58例作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1 資料與方法

1．1 一般資料：本文研究相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來(lái)源于2014年2月至2015年3月我院收治的泌尿外科患者58例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組患者29例，主要包括男性患者19例，女性患者10例，患者年齡都在17－69歲之間；對(duì)照組患者例數(shù)也為29例，其中男性患者例數(shù)為18例，女性患者例數(shù)為11例，患者年齡范圍都在18－70歲之間。兩組患者在臨床上都實(shí)施了外科腹腔鏡手術(shù)，且兩組患者都經(jīng)過(guò)了臨床專(zhuān)業(yè)疾病診斷，都符合泌尿疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1．2 護(hù)理方法：針對(duì)對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，主要接受?chē)g(shù)期常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、常規(guī)病房護(hù)理、常規(guī)飲食護(hù)理以及常規(guī)并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)觀察組來(lái)說(shuō)，主要進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體來(lái)說(shuō)包括術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)、術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)［1］。第一，在患者手術(shù)治療之前，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，要深入了解患者的心理狀況，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，改善患者內(nèi)心緊張和恐懼情緒，多為患者講解成功案例，增強(qiáng)患者手術(shù)治療自信心，還要加強(qiáng)對(duì)患者的疾病知識(shí)健康教育，改善患者不良心態(tài)。在患者手術(shù)治療前，護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者的常規(guī)診斷檢查，避免患者吸煙喝酒，增強(qiáng)病人的手術(shù)耐受力，引導(dǎo)病人掌握床上排尿等技巧。在手術(shù)前一天，要有效落實(shí)備皮和配血工作，在手術(shù)治療前12個(gè)小時(shí)，禁止患者飲食，還要有效落實(shí)灌腸、尿管留置等準(zhǔn)備工作［2］。第二，在患者手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)和醫(yī)生的良好配合，保證手術(shù)相關(guān)設(shè)備和儀器等充足，保證手術(shù)所用設(shè)備等及時(shí)傳遞。第三，在患者手術(shù)治療結(jié)束之后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者相關(guān)體征以及引流液變化情況，及時(shí)做好記錄，保證患者引流通暢，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)上報(bào)。護(hù)理人員還要引導(dǎo)患者保持平臥姿勢(shì)，患者排氣后，要按照過(guò)渡式飲食方案進(jìn)食，多為患者補(bǔ)充高蛋白食物，少進(jìn)食水果蔬菜。護(hù)理人員還要引導(dǎo)病人及早下床活動(dòng)，改善患者腸功能，還要采取低流量吸氧措施，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，還要給予患者適量的抗生素，避免患者臨床感染，另外還要加強(qiáng)管道護(hù)理。

1．3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：（1）患者手術(shù)護(hù)理有效率（%）；（2）患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)；（3）患者后期并發(fā)癥發(fā)生率（%）。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究主要選擇SPSS22．0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)研究和分析，其中計(jì)量資料主要選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料主要選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2 結(jié) 果

2．1 兩組在患者手術(shù)護(hù)理有效率上的對(duì)比：經(jīng)過(guò)圍術(shù)期護(hù)理后觀察研究，觀察組患者臨床護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組。具體結(jié)果見(jiàn)下表1。

2．2 兩組在患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)上的比較：經(jīng)過(guò)兩組患者手術(shù)護(hù)理，在置管引流時(shí)間、患者后期住院時(shí)間以及尿管留置時(shí)間上，觀察組都明顯短于對(duì)照組。具體信息見(jiàn)下表2。

表1 兩組在患者手術(shù)護(hù)理有效率上的對(duì)比

表2 兩組在患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)上的比較

2．3 兩組在患者后期并發(fā)癥發(fā)生率上的比較：觀察組患者后期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。具體結(jié)果見(jiàn)下表3。

表3 兩組在患者后期并發(fā)癥發(fā)生率上的比較

3 討 論

近年來(lái)，泌尿外科疾病患者發(fā)病率越來(lái)越高，針對(duì)泌尿外科患者來(lái)說(shuō)，往往需要進(jìn)行臨床手術(shù)治療，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，外科腹腔鏡手術(shù)治療方法被廣泛應(yīng)用到臨床上，且發(fā)揮出了比較顯著的作用。但對(duì)于泌尿外科腹腔鏡手術(shù)治療患者來(lái)說(shuō)，往往會(huì)產(chǎn)生一系列術(shù)后并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響患者后期康復(fù)治療。大量臨床實(shí)踐表明，要想從根本上降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)患者身體快速痊愈，必須加強(qiáng)對(duì)患者的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)［3］。

針對(duì)外科腹腔鏡手術(shù)治療方法來(lái)說(shuō)，其在臨床上的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，其手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)比較大，不僅存在創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，還存在后期并發(fā)癥發(fā)生率低、病情恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)［4］。但針對(duì)外科腹腔鏡手術(shù)治療來(lái)說(shuō)，需要用的器械設(shè)備比較多，且還存在精密性較高的特點(diǎn)［5］。要想保證腹腔鏡手術(shù)治療成功率，護(hù)理人員必須熟練掌握相關(guān)器械和設(shè)備結(jié)構(gòu)以及功能，在手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員必須及時(shí)傳遞相關(guān)設(shè)備，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的良好配合［6］。在患者手術(shù)治療后，護(hù)理人員要有效落實(shí)器械清點(diǎn)工作，還要加強(qiáng)對(duì)患者的體位引導(dǎo)，防止患者體位不當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)。

針對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理來(lái)說(shuō)，要重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，但在手術(shù)之前之前，也要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。在患者手術(shù)治療后，加強(qiáng)對(duì)患者的用藥護(hù)理和管道護(hù)理，在密切觀察患者病情變化情況的基礎(chǔ)上加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理。

總之，針對(duì)外科腹腔鏡手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可以從根本上提升患者生活質(zhì)量和質(zhì)治療自信心，護(hù)理效果顯著，值得臨床大范圍內(nèi)應(yīng)用和推廣［7］。

［1］ 林宇航，余冬英．對(duì)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的闌尾炎患兒實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，22（3）：82－83．

［2］ 劉新蓮，黃綠香，葉芬茹等．腹部外科腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理［J］．中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2009，9（6）：575－576．

［3］ 鄒詠娥．全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（13）：45－46．

［4］ 劉靜雅，王玉玲．腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前心理需求調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（3）：116－117．

［5］ 劉翠月，吳小凌．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)配合中的應(yīng)用體會(huì)［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，11（6）：850－852．

［6］ 方曉鳳．全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用［J］．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（3）：360－362．

［7］ 彭秀晴，郭明珂，劉廷江等．加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（12）：1352－1354．