老年糖尿病合并冠心病的臨床特點

嚴宇

(淮南市新華醫(yī)院內分泌科，安徽 淮南232052)

摘要：分析老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特點。方法收集50例無糖尿病冠心病患者以及50例糖尿病合并冠心病患者，將50例無糖尿病冠心病患者設置為對照組，50例糖尿病合并冠心病患者設置為觀察組，觀察兩組患者的病情，并且對兩組患者在進行治療的過程中出現(xiàn)的各種臨床癥狀以及特點進行記錄，在紀錄后進行匯總分析，從而得出老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特點。結果老年糖尿病合并冠心病患者在進行治療的過程中發(fā)生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及無癥狀心肌缺血的患者例數(shù)明顯高于無糖尿病冠心病患者，同時老年糖尿病合并冠心病患者住院時間也明顯高于無糖尿病冠心病患者。結論老年糖尿病合并冠心病患者臨床癥狀以及癥狀嚴重情況明顯高于無糖尿病冠心病患者，因此需要技術檢查患者的心電圖，同時積極控制患者血糖，減少心肌梗死的發(fā)生情況。

關鍵詞：老年糖尿?。还谛牟?；臨床特點

冠心病是一種糖尿病常見的并發(fā)癥，同時在老年糖尿病患者中尤其多見[1]。在以往的研究中，可以發(fā)現(xiàn)老年糖尿病合并冠心病患者在進行治療的過程中相比無糖尿病冠心病患者更容易發(fā)生心肌梗死、心力衰竭以及其他癥狀，會對患者的身體造成極為嚴重的危害，甚至會威脅到患者的生命[2]。因此為了更好地對老年糖尿病合并冠心病患者進行治療，就需要對老年糖尿病合并冠心病患者的臨床特點進行相應的研究以及分析。我院對老年糖尿病合并冠心病患者的臨床癥狀進行了研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2013年5月～2014年6月間收治的老年糖尿病合并冠心病患者患者50例，男性患者33例，女性患者27例，患者年齡為62～83歲，平均年齡為68.13±1.65歲?；颊呓涍^查空腹血糖以及心電圖檢查，同時使用1980年WHO頒布的診斷標準，表明50例患者為老年糖尿病合并冠心病患者。同時收集我院50例無糖尿病冠心病患者50例，患者年齡為60～82歲，平均年齡為69.33±1.52歲，本組患者經過心電圖檢查以及空腹血糖檢查，并且按照1980年WHO頒布的糖尿病診斷標準以及冠心病診斷標準確診為無糖尿病老年冠心病患者，將老年糖尿病合并冠心病患者設置為觀察組，無糖尿病冠心病患者設置為對照組，兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法在觀察組患者和對照組患者接受治療的過程中，嚴格按照相關標準對兩組患者的臨床癥狀以及發(fā)病情況進行相應的記錄，并且在紀錄后進行匯總。在臨床癥狀方面，需要將兩組患者的心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭以及無癥狀心肌缺血患者的數(shù)量進行相應的記錄，同時使用統(tǒng)計學方法對兩組患者的臨床特點進行分析。

1.3評價指標在評價指標上，我們使用《糖尿病臨床診斷標準》以及《冠心病臨床診斷標準》來對兩組患者進行評價，只要癥狀符合評價標準中的患者即可以被進行記錄。

2結果

兩組患者在治療后，我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患者的臨床癥狀中都發(fā)現(xiàn)有心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及無癥狀心肌缺血，但是觀察組患者中的數(shù)量明顯高于對照組患者，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1所示。

表1　兩組患者臨床特點比較

3討論

糖尿病是目前我國的一種常見疾病，同時糖尿病也會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴重影響我國人民的生命以及身體健康，因此為了更好地對糖尿病患者進行治療，對糖尿病并發(fā)癥進行治療就顯得極其重要，而研究糖尿病患者合并冠心病是這其中的重點[3]。

在本次研究中，我們將50例老年糖尿病合并冠心病患者設置為觀察組，50例老年冠心病無糖尿病患者設置為對照組，對兩組患者的臨床特點進行相應的記錄。在研究過程中，我們可以發(fā)現(xiàn)老年糖尿病合并冠心病患者的臨床癥狀嚴重情況明顯高于對照組患者，尤其是在心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭以及無癥狀心肌缺血患者的數(shù)量上，觀察組患者明顯高于對照組患者。在心肌梗死方面，觀察組患者共有20%的患者患有心肌梗死的情況，而對照組患者僅有6%的患者有心肌梗死的情況，同時在心律失常、心力衰竭以及無癥狀心肌缺血患者的數(shù)量上，觀察組患者的數(shù)量也明顯高于對照組患者，僅在心絞痛患者一項上，觀察組患者和對照組患者沒有明顯差別[4]。我們猜想，這可能是因為心臟疾病患者均會發(fā)生心絞痛的情況，同時心絞痛的發(fā)病也與患者的護理情況以及心理情況有關。

通過本次研究，我們可以發(fā)現(xiàn)老年糖尿病合并冠心病患者的臨床癥狀十分嚴重，在各種心臟疾病的發(fā)病情況上均高于無糖尿病冠心病患者[5]。因此，在對老年糖尿病合并冠心病患者進行治療的過程中，需要積極的為患者控制血糖，并且檢查心電圖，及時發(fā)現(xiàn)和治療患者的冠心病，減少心肌梗死的發(fā)生率。

參考文獻:

[1]王鶯,賴家盈,郭春蓮等.老年糖尿病合并冠心病患者系統(tǒng)健康教育的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,(31):52-53.

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[3]李艷紅.綜合護理干預對老年糖尿病合并冠心病患者并發(fā)癥的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(11):1753-1754.

[4]張洪林,劉鵬,張玉霄等.老年糖尿病合并冠心病患者的冠狀動脈病變與其臨床癥狀及預后的關系[J].中華老年多器官疾病雜志,2008,7(2):132-134,142.

[5]何燕,楊莉,楊文慧等.64層雙源螺旋CT結合血清學標志物評價老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脈斑塊的穩(wěn)定性[J].昆明醫(yī)科大學學報,2014,35(6):76-80.

收稿日期(2014-10-21)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.02.031

中圖分類號：R587

文獻標識碼：B

文章編號：7115-1004(2015)02-0205-02

作者簡介：*嚴宇(1971—)，男，安徽淮南人，本科，主要從事臨床內分泌科工作。