張小白

內(nèi)蒙古呼和浩特市托克托縣民族幼兒園

探討游戲療法在兒童語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練中的應(yīng)用

張小白

內(nèi)蒙古呼和浩特市托克托縣民族幼兒園

兒童語言發(fā)育遲緩指的是正在成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童，因?yàn)楦鞣N主觀因素和客觀因素導(dǎo)致的在預(yù)期規(guī)定時(shí)間內(nèi)，無法像正常兒童一樣，用語言符號(hào)進(jìn)行情感表達(dá)，簡(jiǎn)單而言，就是兒童語言發(fā)育水平低于實(shí)際年齡。身體器官功能失調(diào)、疾病都會(huì)導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩，而語言發(fā)育遲緩是兒童發(fā)育遲緩的重要表現(xiàn)形式，對(duì)兒童的成長(zhǎng)帶來不利影響，本文通過對(duì)游戲治療法的探討，研究?jī)和Z言發(fā)育遲緩的治療效果。

游戲治療法；兒童；語言發(fā)育遲緩

語言發(fā)育遲緩經(jīng)常會(huì)伴隨精神衰弱、精神遲滯的情況，不僅存在語言理解表達(dá)方面的障礙，還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，視線不合的問題，并且兒童的年紀(jì)小，如果像對(duì)待大人那樣，采取嚴(yán)肅的方式進(jìn)行鍛煉，是非常困難的。玩是所有兒童的天性，游戲活動(dòng)是完全輕松自愿參加，沒有強(qiáng)迫感的愉快行為，所以采用游戲治療法對(duì)兒童語言發(fā)育遲緩進(jìn)行訓(xùn)練，會(huì)取得想不到的效果。

一、游戲治療法的概念

游戲治療法通過有目的的活動(dòng)對(duì)兒童語言發(fā)育遲緩問題進(jìn)行訓(xùn)練，把日常生活中發(fā)生的事情作為訓(xùn)練實(shí)例，這樣會(huì)增強(qiáng)兒童的理解程度，能快速的進(jìn)行接受，不至于產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥行為。

對(duì)兒童進(jìn)行語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練時(shí)，首先自身必須融入到兒童中去，和他們建立情感，設(shè)法讓他們能信任你接受你[1]，讓兒童對(duì)你產(chǎn)生親切感，把你視為伙伴兒不是老師。在訓(xùn)練初期，可以跟著兒童的思路走，等到被他們接納后，通過游戲的方式對(duì)他們進(jìn)行指導(dǎo)，輕松愉快的完成訓(xùn)練計(jì)劃。

二、具體的治療方法

（一）交流治療法

1、簡(jiǎn)單游戲互動(dòng)。第一，通過捉迷藏的游戲進(jìn)行訓(xùn)練，治療醫(yī)師躲藏在角落里，安排兒童和另一位醫(yī)師一起尋找，在這期間不斷的對(duì)他們進(jìn)行鼓勵(lì)，樹立兒童的信心。第二，在鋪有地毯的訓(xùn)練室中，和患兒一起進(jìn)行跑、爬、跳等比賽，互相增強(qiáng)感情。第三，兩名治療醫(yī)師共同帶領(lǐng)兒童玩老鷹捉小雞的游戲[2]，或者是丟沙包、拋球接球等簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng)。

2、理解能力的訓(xùn)練。第一，將日常用品的照片，放在兒童面前，通過醫(yī)師的指令，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，讓患兒找出照片，回答正確給予獎(jiǎng)勵(lì)，包括精神和物質(zhì)雙方面獎(jiǎng)勵(lì)。第二，通過講故事、打電話的方式，對(duì)兒童提問問題，讓其回答，在整個(gè)游戲環(huán)節(jié)中，給兒童足夠的思考時(shí)間，耐心勸導(dǎo)，不可操之過急。

3、表達(dá)能力的訓(xùn)練。第一，口語表達(dá)，通過玩紙牌的形式，兒童和醫(yī)師輪流出牌，并說出圖片的名稱，如果兒童獨(dú)立完成難度大的時(shí)候，醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)膸椭寖和７滤麄兊陌l(fā)音，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)。第二，手勢(shì)表達(dá)，在特定的情景模式下[3]，讓兒童練習(xí)拍手、點(diǎn)頭、揮手等姿勢(shì)。第三，角色換位，治療醫(yī)師和患兒進(jìn)行角色互換，讓兒童給醫(yī)師提問題，以此判斷治療方法。

4、動(dòng)手操作的訓(xùn)練。與兒童一同完成拼圖、搭積木、繪畫等手工作業(yè)，通過這個(gè)過程能很好的鍛煉兒童對(duì)形狀、顏色、多少、高矮、大小的認(rèn)識(shí)，是對(duì)理解和表達(dá)能力的有效訓(xùn)練措施之一。在訓(xùn)練時(shí)留出充足的時(shí)間，尊重兒童的自己的想法，調(diào)動(dòng)患兒的參與性和積極性。

5、家庭環(huán)境下的訓(xùn)練。父母陪同孩子一起完成洗衣服、做面包、洗水果等事情，在增進(jìn)感情的同時(shí)，還可以把訓(xùn)練貫穿于生活中，每天進(jìn)行2—3次練習(xí)，每次的時(shí)間為30分鐘，每周7天，12周作為一個(gè)療程。

（二）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用中國(guó)康復(fù)研究中心研發(fā)的“S—S語言發(fā)育遲緩評(píng)定法”[4]，分別對(duì)治療前后的情況進(jìn)行測(cè)量，在這個(gè)評(píng)定法中，包括三方面的內(nèi)容，但其核心內(nèi)容是語言符號(hào)和指示內(nèi)容的關(guān)系，它的比較內(nèi)容如下所示：

符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系的階段

內(nèi)容對(duì)事物、事態(tài)理解困難事物的基本概念功能性操作匹配選擇事物的符號(hào)手勢(shì)符號(hào)（相關(guān)符號(hào)）言語符號(hào)幼兒語言（相關(guān)符號(hào)）成人語言（任意符號(hào)）詞句、主要句子成分兩詞句三詞句詞句、語法規(guī)則語序被動(dòng)語態(tài)階段第一階段第二階段2-1 2-2 2-3第三階段3-1 3-2第四階段4-1 4-2第五階段5-1 5-2

經(jīng)過不斷的研究探索表明，通過多種感覺刺激，可以增加視覺皮層和運(yùn)動(dòng)皮層的數(shù)量，而且能增強(qiáng)腦組織代謝能力，使腦血流及其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變[5]，還可以促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶功能和運(yùn)動(dòng)感覺功能提高，間接影響認(rèn)知的發(fā)育和突觸的形成。對(duì)海馬部位的突觸次數(shù)越多，學(xué)習(xí)記憶力越強(qiáng)。

結(jié)語

綜上所述，游戲療法在兒童語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練中的應(yīng)用，不僅易于治療醫(yī)師的操作執(zhí)行，而且患兒的家人也容易掌握訓(xùn)練方法。在治療醫(yī)師在對(duì)兒童進(jìn)行指導(dǎo)的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)父母的教育，讓他們了解訓(xùn)練的技巧和手段，把訓(xùn)練的場(chǎng)地?cái)U(kuò)大化、日常化，盡可能多的發(fā)揮家庭的作用。游戲治療法的研究成果表明，這種方法非常容易被兒童接受，能取得很好的效果，從而不斷改善兒童語言發(fā)育遲緩的問題。

[1]宋成忠,馬艷平,楊凱,殷翠萍,岳壽偉.游戲療法在兒童語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,02:139-141.

[2]權(quán)愛珍,連惠娟,李丹.腦癱兒童語言認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)肢體功能康復(fù)的促進(jìn)作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,01:6-8.

[3]唐容.鼓勵(lì)性心理康復(fù)療法對(duì)兒童語言發(fā)育遲緩患兒的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,18:255-256.

[4]徐曉梅,魏明香,黃翠梅,林小芹,韓錦英.兒童語言發(fā)育遲緩的早期干預(yù)分析[J].中外醫(yī)療,2014,16:146-147.

[5]李冬梅,沈紅巖,趙惠梅.頭針配合語言訓(xùn)練治療語言發(fā)育遲緩的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,04:833-835.