楊曉

綜合護(hù)理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響

楊曉

目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響，提高護(hù)理質(zhì)量。方法 將我院收治的74例實(shí)施耳鼻喉手術(shù)的患者隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，每組37例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者在第1，3，5，7 d 的疼痛評分及患者的滿意度。結(jié)果 護(hù)理組所有患者在第3，5，7 d的疼痛評分低于對照組患者且第5 d和第7 d疼痛評分低于對照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理效果較好，可減輕疼痛，滿意度較高。

綜合護(hù)理；耳鼻喉手術(shù)；疼痛

術(shù)后疼痛是患者經(jīng)歷手術(shù)后機(jī)體損傷組織進(jìn)行修復(fù)的必經(jīng)過程。對于耳鼻喉手術(shù)患者常因呼吸、吞咽等動作引起創(chuàng)口疼痛給生活質(zhì)量及心理上帶來很多負(fù)面影響，一定程度上影響著患者的治療和康復(fù)的過程[1]。對耳鼻喉手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效緩解或減輕術(shù)后患者的疼痛，幫助患者盡快恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月～2015年3月耳鼻喉科收治的74例耳鼻喉手術(shù)住院患者。其中鼻息肉14例，慢性鼻炎14例，鼻竇炎15例，內(nèi)耳手術(shù)11例，腭咽成形術(shù)11例，鼻中隔偏曲9例。按照隨機(jī)原則分為對照組和護(hù)理組，每組37例。兩組患者在病況及年齡、性別等方面對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組針對其病況及病因?qū)嵤┫鄳?yīng)的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。如：為患者營造安靜舒適的環(huán)境，適時安慰患者及其家屬并給予一定知識宣教。手術(shù)后觀察患者的引流管進(jìn)食等情況，觀察、詢問患者身體是否有不適等。護(hù)理組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。其具體綜合護(hù)理的內(nèi)容主要包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護(hù)理 患者及家屬對患者的病情、病況等不熟悉甚不知曉，可能會產(chǎn)生一定程度的憂慮、焦急、恐懼等心理。因此，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行針對性的講解。讓患者能夠消除憂慮，信任醫(yī)生和護(hù)士，積極配合治療，并提高其治愈的信心。

1.2.2 臨床護(hù)理 患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀屬于正?，F(xiàn)象。護(hù)理人員要及時給予關(guān)心、慰問，告訴患者此類現(xiàn)象屬于正常臨床表現(xiàn)，無須恐懼和擔(dān)憂，穩(wěn)定患者情緒。如果患者疼痛較嚴(yán)重，可及時告知醫(yī)生，并服用止痛或退燒藥物。同時注意體溫變化，積極預(yù)防感染情況的發(fā)生。

表1 兩組患者疼痛程度情況的比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

1.2.3 健康教育 大部分患者對自身疾病的相關(guān)知識了解缺乏。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者對其自身病情、病況的了解程度，進(jìn)行相應(yīng)程度的介紹和講解。對于需要進(jìn)食流食的患者，其飲食狀況要異常注意，術(shù)前術(shù)后飲食的注意情況及時告知患者及家屬。

表2 兩組患者接受護(hù)理后滿意度的比較[n（%）]

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員要及時整理、打掃病房，保持整潔，讓患者盡可能的舒適，增加安全感和舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者經(jīng)過治療和護(hù)理后，對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評分，10～8分為非常滿意；8～6分為滿意；6分以下為不滿意?？倽M意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。采用疼痛問答法對疼痛程度進(jìn)行評估：疼痛劇烈難以忍受5分；疼痛劇烈產(chǎn)生恐懼4分；疼痛而感到痛苦3分；疼痛而感到不舒服2分；疼痛感覺輕微1分；無痛0分。分別于術(shù)后第1、3、5、7 d記錄兩組患者的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度情況的比較

護(hù)理組在第3，5，7 d的疼痛評分低于對照組且第5 d和第7 d疼痛評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者接受護(hù)理后滿意度的比較

所有宮頸癌患者經(jīng)過治療、護(hù)理后，護(hù)理組的患者的滿意度97.30%優(yōu)于對照組滿意度81.19%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的逐步增高，其臨床護(hù)理水平也逐漸提高，人們對護(hù)理人員護(hù)理水平的要求也逐步提高。通過對比兩組患者的疼痛情況及護(hù)理滿意，綜合護(hù)理效果更為良好，本次研究結(jié)果與相關(guān)報道結(jié)果一致[2-3]。表明對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后患者實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理效果較好可使患者疼痛減輕，滿意度較高。

[1]黃小華.綜合護(hù)理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（14）：164-165.

[2]趙春蓮.綜合護(hù)理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（11）：2171.

[3]潘璟.綜合護(hù)理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014（24）：3213-3214.

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Pain After Ear Nose Throat Surgery

YANG Xiao The Affiliated Hospital of Jining Medical College Clinical Laboratory，JiNing 272100，China

Objective To explore the impact of comprehensive nursing intervention on ENT postoperative pain and improve quality of care.Methods Selected 74 cases ENT surgery patients in our hospital were randomly divided into the control and the treatment group each group had 37 cases.The control group were treated with routine care，care for patients with integrated care group were compared at 1,3,5,7 days of patient satisfaction and pain scores.Results All patients in care group 3,5,7 day pain scores were lower than the control group and the 5 days and 7 day pain scores were lower than the control group，nursing satisfaction scores were higher than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion ENT surgery patients after the implementation of integrated care，better care can reduce pain in patients with high satisfaction.

Integrated care，ENT surgery，Pain

R473

B

1674-9308（2015）29-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.158

272100濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科