李福照

縣級醫(yī)院輸血科生物安全與醫(yī)院感染隱患及預防控制

李福照

目的 為保障縣級醫(yī)院輸血科生物安全，對輸血科醫(yī)院感染的發(fā)生進行預防和控制，對其施行科學規(guī)范化的管理。方法 針對縣級醫(yī)院輸血科工作的實際情況和存在的感染隱患制定預防控制管理措施。結(jié)果 通過一系列的預防控制管理措施使得輸血科的規(guī)章制度更加合理規(guī)范，從而對輸血科醫(yī)院感染事故的發(fā)生進行有效預防。結(jié)論 規(guī)章制度的健全，組織管理的規(guī)范，能夠?qū)斞漆t(yī)院感染的發(fā)生進行有效的預防和控制。

縣級醫(yī)院；輸血科；生物安全；醫(yī)院感染；預防控制

防范血源性醫(yī)院感染的隱患，醫(yī)院的感染預防控制工作顯得至關重要[1]。為達到無污染、安全輸血的目的，本文對縣級醫(yī)院輸血科日常工作中存在的醫(yī)院感染隱患因素進行了調(diào)查和分析，總結(jié)了縣級醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀，并根據(jù)國家相關的法律法規(guī)，制定了相應的預防控制措施，并在實際中取得了良好的效果，具體報告如下。

1 縣級醫(yī)院輸血科生物安全與醫(yī)院感染存在的隱患

1.1 環(huán)境布局不合理

縣級醫(yī)院受條件所限，房間室內(nèi)設計不能達到衛(wèi)生學的相關要求，這樣就無法保障工作流程的規(guī)范性[2]。房間內(nèi)的污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)劃分不清楚，增加了醫(yī)源性交叉感染的可能性。

1.2 規(guī)章制度不健全

縣級醫(yī)院對輸血科醫(yī)院感染工作不重視，其內(nèi)部缺乏健全的規(guī)章制度，沒有制定醫(yī)源性交叉感染的預防措施。由于相應的規(guī)章制度不健全，輸血科的醫(yī)院感染工作就會缺乏規(guī)范化的管理，從而增加了感染的隱患風險。

1.3 輸血科醫(yī)護人員自我保護意識不強

通過調(diào)查某縣級醫(yī)院100位醫(yī)護人員的預防感染意識，發(fā)現(xiàn)縣級醫(yī)院的醫(yī)護人員自我保護意識不足，見表1。部分縣級醫(yī)院里，醫(yī)護人員在日常工作中不嚴格按照相關規(guī)章制度工作，如不戴手套、不及時處理濺灑在外的血液等，這些行為增加了醫(yī)護人員自身被感染的風險。

表1 輸血科醫(yī)護人員日常防護意識調(diào)查

2 輸血科生物安全與醫(yī)院感染的預防控制措施

2.1 將工作環(huán)境合理布局，明確劃分

嚴格按照輸血科的工作流程和衛(wèi)生管理要求，根據(jù)實際情況擴大輸血科的房間面積，并將其合理布局，通過設置標本接受室、血液制品接受室、發(fā)血室、辦公室及污物間等區(qū)域，對各部分區(qū)域嚴格劃分，有效防止了醫(yī)源性的交叉感染[3]。

2.2 建立健全的規(guī)章制度

縣級醫(yī)院自身應根據(jù)國家相關法律和衛(wèi)生部相關醫(yī)院操作規(guī)范建立健全的規(guī)章制度，提前制定出輸血科醫(yī)院感染的預防措施，通過設立感染管理工作登記本的方式提高醫(yī)護人員日常在工作的規(guī)范性[4]。

2.3 提高醫(yī)護人員的安全意識

醫(yī)院定期開展對輸血科醫(yī)護人員預防感染的培訓，提高醫(yī)護人員自身的安全防范意識。保障輸血科的封閉管理，要求醫(yī)護人員在工作時穿工作服、戴手套等措施切實降低其被感染的可能性。

2.4 消毒隔離管理

（1）每日對空氣消毒2次，每次持續(xù)30～60 min。在工作前后用含氯消毒劑對桌面進行消毒。對濺灑出的血液應及時進行長時間擦拭消毒，防止交叉感染[5]。（2）血液制品和相關試劑等應存放于專用冰箱并貼上明顯標識，每周用酒精對冰箱內(nèi)部進行消毒，每月對冰箱做1次空氣培養(yǎng)，每月對冰箱內(nèi)部做1次微生物學監(jiān)測，確保不能檢測出致病性微生物或真菌[6]。（3）對實驗用過的玻片、吸管等要用含氯消毒劑進行長時間的浸泡消毒，沖洗干凈后再高溫烘干。（4）加強醫(yī)療廢品的管理，醫(yī)療垃圾、銳器盒打包封口后貼上感染性醫(yī)療垃圾標識，每日清理，并由專人進行回收、登記交接數(shù)量及轉(zhuǎn)運，將其集中處理。

3 討論

通過在縣級醫(yī)院實施相關的預防控制措施，降低了感染隱患，為醫(yī)護人員的職業(yè)安全提供了有效的保障[7]。醫(yī)院輸血科要適時完善管理制度，使醫(yī)院感染預防控制工作更加科學規(guī)范。醫(yī)院感染預防控制是一項長期而且艱巨的系統(tǒng)管理工作，只有嚴格把控，才能有效防止醫(yī)院感染事故的發(fā)生[8]?？h級醫(yī)院應根據(jù)自身實際情況制定輸血科生物安全條例和醫(yī)院感染管理策略及制度，醫(yī)院只有加強管理具體工作嚴格按照衛(wèi)生部相關的法規(guī)和政策，這樣才能防止交叉感染，保證采血、輸血的安全性。

[1]劉亞麗，劉俠.輸血科保潔員在醫(yī)院感染控制中安全隱患分析與防范[J].臨床輸血與檢驗，2013，15（1）：72-73.

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[5]吳爭勝，蔣璐茜，陳秉宇.醫(yī)院輸血科生物安全管理現(xiàn)狀及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（6）：1180-1182.

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Prevention and Control of Biosafety in Blood Transfusion Department and Nosocomial Infection Hidden Danger in the County Level Hospital

LI Fuzhao Xinxian The People's Hospital Blood Transfusion Department，Xinxian 465550，China

Objective In order to ensure the county hospital transfusion biological safety，by the scientific and standardized management.Methods According to the actual situation of county-level hospitals transfusion department work for the prevention and control of management measures.Results Through a series of rules and regulations of the prevention and control measures making blood transfusion division more reasonable standard，thus to hospital of division of blood transfusion infection accident for effective prevention.Conclusion The rules and regulations of the sound，to hospital of division of blood transfusion infection for effective prevention and control.

County-level hospitals，Blood transfusion branch，Biological safety，Hospital infection，Control and prevention

R197.3

B

1674-9308（2015）29-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.019

465550 河南省信陽市新縣人民醫(yī)院輸血科