張軍勤 張文革

艾滋病合并結(jié)核患者的整體護(hù)理要點(diǎn)分析

張軍勤 張文革

目的 分析對(duì)艾滋病合并結(jié)核患者實(shí)施整體護(hù)理的要點(diǎn)和作用。方法 隨機(jī)選取艾滋病合并結(jié)核患者130例，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組65例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組患者在經(jīng)過整體護(hù)理模式后的分值高于對(duì)照組，而且觀察組患者的治療依從性也優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 對(duì)艾滋病合并結(jié)核患者實(shí)施整理護(hù)理有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性。

艾滋?。唤Y(jié)核；整體護(hù)理；生活質(zhì)量

艾滋病患者很容易引發(fā)恐懼、焦慮等不良情緒，不良情緒一旦滋生將對(duì)治療產(chǎn)生極大的阻礙，其中嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的極端思想。所以，在對(duì)艾滋病合并結(jié)核患者的護(hù)理中，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全方位的整體護(hù)理，這對(duì)患者本身乃至整個(gè)社會(huì)都是至關(guān)重要的［1］。本文中通過對(duì)艾滋病合并結(jié)核患者實(shí)施整體護(hù)理進(jìn)行研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

隨機(jī)選取艾滋病合并結(jié)核患者130例，分為對(duì)照組和觀察組，每組65例.對(duì)照組：男性患者38例，女性患者27例，年齡范圍27～53歲，平均年齡（39.81±3.64）歲。觀察組：男性患者31例，女性患者34例，年齡范圍28～51歲，平均年齡（40.17±3.47）歲。兩組艾滋病合并結(jié)核患者性別、年齡等基本資料對(duì)比無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：艾滋病合并結(jié)核治療方法非常復(fù)雜，治療時(shí)間長，因此患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，心理變得脆弱，而且又要忍受社會(huì)輿論和歧視。對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行有效地交流和溝通，熱情周到的服務(wù)，讓患者正視疾病，幫助患者提高自我控制和調(diào)節(jié)能力，樹立面對(duì)疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：艾滋病合并結(jié)核屬于一種慢性消耗性疾病，所以，增加對(duì)患者的營養(yǎng)補(bǔ)充滿足因病毒感染引起的高代謝率非常有必要，護(hù)理人員在進(jìn)行飲食護(hù)理的同時(shí)要根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和愛好來給患者制定合理的飲食計(jì)劃，對(duì)部分營養(yǎng)不良的患者進(jìn)行單獨(dú)的膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，保證患者治療期間的營養(yǎng)需求。（3）依從性護(hù)理：安排患者首先服用抗結(jié)核藥物然后服用抗毒藥物，叮囑患者按時(shí)按劑量服用，對(duì)有特殊情況的患者使用定時(shí)鬧鐘，并對(duì)患者講解服藥和療程的重要性，讓患者正確認(rèn)識(shí)到不遵醫(yī)囑服藥可能導(dǎo)致的后果，與此同時(shí)在護(hù)理過程中觀察患者有無副作用反應(yīng)。（4）環(huán)境護(hù)理：安排艾滋病合并結(jié)核患者同住一個(gè)病房，病房保持日照充足，經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，對(duì)病房內(nèi)的地面、墻壁、床頭柜等地方經(jīng)常擦拭，以防病菌再次傳播［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組艾滋病合并結(jié)核患者進(jìn)行評(píng)分，100分為滿分。并在護(hù)理過程中觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用％表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組艾滋病合并結(jié)核患者在實(shí)施不同的護(hù)理措施后，觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活等評(píng)分均高于對(duì)照組，而且觀察組患者的治療依從性也優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

艾滋病屬于一種慢性傳染病，它感染原因是由獲得性免疫缺陷病毒引起的。而且艾滋病毒會(huì)直接破壞人體的免疫系統(tǒng)，所以艾滋病患者隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸發(fā)生各種機(jī)會(huì)性傳染，結(jié)核病就是其中一種，而且還是艾滋病中最常見的發(fā)生時(shí)間較早的感染類型。目前艾滋病已經(jīng)成為增長迅速的流行性傳染病，艾滋病對(duì)社會(huì)和家庭的危害很大，而且目前對(duì)艾滋病沒有有效的疫苗和能夠治愈的藥物，而且有很多結(jié)核流行病也會(huì)因此增加感染和增長的機(jī)會(huì)，艾滋病合并結(jié)核的病程長，病情相對(duì)比較復(fù)雜，而且社會(huì)壓力等因素會(huì)給患者帶來非常大的心理壓力，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生報(bào)復(fù)社會(huì)的極端心理［3］。大量資料表明，對(duì)艾滋病合并結(jié)核患者的護(hù)理中，實(shí)施整體護(hù)理能夠有效地幫助患者緩解心理壓力，調(diào)節(jié)患者自身的機(jī)體潛能，對(duì)患者的心理狀態(tài)起到很好的調(diào)節(jié)作用，從而提高患

者的治療依從性，而且通過整體護(hù)理還可以明顯提升患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活等生活質(zhì)量指標(biāo)。

表1 兩組艾滋病合并結(jié)核患者的生活質(zhì)量得分和治療依從性對(duì)比

本次研究中觀察組對(duì)艾滋病合并結(jié)核患者實(shí)施整體護(hù)理后，生活質(zhì)量指標(biāo)高于對(duì)照組患者，有效地消除患者的不良情緒，幫助患者樹立面對(duì)疾病的信心，而且觀察組患者的治療依從性也高于對(duì)照組，充分說明整理護(hù)理模式的可行性。

［1］吳喬仙.艾滋病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（1）：132-133.

［2］侯茂青.艾滋病并發(fā)肺結(jié)核臨床護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（24）：3787-3788.

［3］李曉霞.舒適護(hù)理在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：165-166.

Analysis of Overall Nursing Points of Patients With AIDS Complicated With Tuberculosis

ZHANG Junqin ZHANG Wenge, the Central Hospital of Karamay, Karamay 834000, China

ObjectiveTo analyze the main points and functions of the whole nursing care for AIDS patients w ith tuberculosis.Methods130 patients w ith AIDS complicated w ith tuberculosis were random ly divided into control group and observation group, 65 cases in each group.The control group was used routine nursing, the observation group adopted the holistic nursing model.ResultsThe scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the treatment compliance of the observation group was significantly better than the control group, and the data of the two groups were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of nursing care in patients w ith AIDS complicated w ith tuberculosis is helpful to improve the quality of life and treatment compliance of patients w ith AIDS.

AIDS, Tuberculosis, Holistic nursing, Quality of life

R 512.91

B

1674-9308（2015）28-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.172

834000 新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院感染科