邵長敏

護理查對制度在基層醫(yī)院手術(shù)室防范護理糾紛中的應(yīng)用價值分析

邵長敏

目的 探討基層醫(yī)院手術(shù)室防范護理糾紛中應(yīng)用護理查對制度的價值。方法 隨機將手術(shù)室患者200例均分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，而研究組實施護理查對制度，對比分析兩組護患糾紛發(fā)生率與護理滿意率。結(jié)果 研究組護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），而護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 基層醫(yī)院手術(shù)室防范護理糾紛中實施護理查對制度效果明顯，不僅可提高滿意率，還降低了護患糾紛發(fā)生率。

基層醫(yī)院；手術(shù)室；防范護理糾紛；護理查對制度

手術(shù)室屬于比較特殊的科室，承載著搶救患者生命安全的重任，可以將其形容為“與時間競賽”的科室[1]。搶救過程十分復(fù)雜而且匆忙，若未能做好護理，可能引發(fā)護患糾紛，為此要加強手術(shù)室防范護理糾紛[2]。我院屬于基層醫(yī)院，現(xiàn)將護理查對制度應(yīng)用在手術(shù)室防范護理糾紛中的體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計入選對象200例，均為我院接診的手術(shù)室患者，入選時間為2012年5月～2014年5月。所有患者均簽署知情同意書愿意配合本次研究，同時排除意識、聽力等障礙，以及精神疾病患者。隨機均分為兩組，各100例，對照組：男56例、女44例；年齡18～75歲，平均（46.8±10.8）歲。研究組：男54例、女46例；年齡16～74歲，平均（46.2±10.9）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，而研究組采取護理查對制度，具體包括如下幾個方面：

1.2.1 術(shù)前護理查對 術(shù)前15分鐘，護理人員要對手術(shù)室相關(guān)器械、材料等進行檢查，包括功能、整潔度、完整性及安全日期等，檢查是否能確保手術(shù)順利進行；將患者送入手術(shù)室應(yīng)注意輕而穩(wěn)，進入后應(yīng)對相關(guān)資料進行核對[3]。

1.2.2 麻醉前護理查對 麻醉前護理人員要和麻醉師對麻醉方式進行謹慎核對，并對患者姓名、診斷結(jié)果，以及手術(shù)部位與皮膚完整性情況進行核對。若要輸血的患者，應(yīng)嚴格遵照“三查八對”執(zhí)行。

1.2.3 術(shù)中護理查對 術(shù)中若需要給藥，護理人員則要對藥物具體情況，如藥名、保質(zhì)期等進行檢查，并核對其用量與用法，確保無誤后方能應(yīng)用，若有問題則要及時詢問醫(yī)師。用藥期間，應(yīng)對患者身心反應(yīng)進行觀察與詢問，有異常要及時停藥并觀察原因，待患者平穩(wěn)后方能繼續(xù)用藥或換藥處理。

1.2.4 術(shù)畢護理查對 術(shù)畢，巡回護理人員與器械護理人員應(yīng)對物品進行查對，防止手術(shù)物品意外墜入患者體腔中而未能及時取出[4]。將患者送回病房后要嚴格交接班，做好查對，實現(xiàn)責(zé)任到人。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護患糾紛發(fā)生率與護理滿意率，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護患糾紛發(fā)生率低于對照組，而護理滿意率高于對照組，對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

手術(shù)室護患糾紛比較常見，發(fā)生原因較多，如少數(shù)護理人員身心壓力過大，未能嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行；查對時，未能仔細核對患者資料，或者與病房護理人員交接班時不認真，使得交接出錯；清點手術(shù)室物品時，未嚴格查對，使得敷料、紗布等可能遺留在患者體腔中；危重癥患者搶救中、新藥物或新技術(shù)使用時，護理與操作不熟練，導(dǎo)致流程出錯等。為此，加強手術(shù)室防范護理糾紛就十分必要，我院雖為基層醫(yī)院，但逐漸將護理查對制度應(yīng)用其中，取得了不錯的效果。對照組實施常規(guī)護理，研究組予以護理查對制度處理，結(jié)果顯示研究組護患糾紛發(fā)生率僅為2.00％，而對照組則高達13.00％，同時研究組護理滿意率為98.00％，也高于對照組的86.00％（P＜0.05）。護理查對制度要求術(shù)前、麻醉前、術(shù)中及術(shù)后都做好各個步驟的查對，嚴格按照《手術(shù)安全核查》相關(guān)制度執(zhí)行，包括標(biāo)本、用物、藥物等核查[5-6]，從而盡量減少不良事件發(fā)生，也在一定程度降低患者的意外損害，從而間接地降低護患糾紛事件發(fā)生率，提高患者滿意率，值得借鑒。

表1 兩組患者護理滿意率與護患糾紛發(fā)生率對比[n（％）]

[1]鄭娟瑛.護理查對制度在手術(shù)室防范護理糾紛中的應(yīng)用及意義[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：51-52.

[2]薛玉文，房麗艷，金萍，等.淺談護理查對制度在手術(shù)室防范護理糾紛中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，14（9）：399.

[3]毛凌莉.護理查對制度在手術(shù)室防范護理糾紛中的應(yīng)用及價值[J].中國醫(yī)藥指南，2014，9（25）：74，76.

[4]吳成萍.手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，16（2）：276.

[5]譚莉.護理查對制度在手術(shù)室防范護理糾紛中的應(yīng)用及意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（21）：80-82.

[6]侯樂美.患者安全管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：116-117.

Nursing Care of the Check System in the Application Value of Nursing Disputes in the Prevention of Primary Hospital Operation Room

SHAO Changmin，Shan Dong Energy Zao Zhuang Mining Group Teng Nan Hospital，Jining 277606，China

Objective To explore the primary hospital operation room to check the value of the system to prevent the application of nursing disputes.Methods 200cases were divided randomly into the operation room patients into two groups，the control group were given routine nursing care to prevent nursing dispute，and the study group received nursing checking system，comparative analysis of two groups of nursing disputes occurred rate and nursing satisfaction rate.Results In the study group，the incidence of nurse patient disputes was significantly lower than the control group（P＜0.05），nursing satisfaction was significantly higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion Primary hospital operation room nursing checking system was to prevent the effect of nursing disputes，not only can improve the satisfaction rate，and reduce the incidence of nurse patient disputes，worthy of reference.

Primary hospital，Operation room，Nursing care to prevent nursing dispute，Check system

R472.3

B

1674-9308（2015）14-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.218

277606濟寧，山東能源棗礦集團滕南醫(yī)院手術(shù)麻醉科