陳雪芬，陳 雪（.山東省臨朐縣海浮山醫(yī)院，山東 濰坊 6600；.山東省臨朐縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 6600）

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中西醫(yī)結合護理干預在糖尿病低血糖患者中的應用

陳雪芬1，陳 雪2
（1.山東省臨朐縣海浮山醫(yī)院，山東 濰坊 262600；2.山東省臨朐縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結合護理干預在糖尿病低血糖患者中的應用。方法 選取我院2014年3月～11月收治的糖尿病低血糖患者100例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各50例。對照組給予常規(guī)護理措施，研究組給予中西醫(yī)護理措施，對比兩組患者的護理滿意度、治療總有效率。結果 經過治療與護理后，研究組患者的治療總有效率、護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對糖尿病低血糖患者，實施中西醫(yī)結合護理干預，可明顯提升患者生活質量，提高療效，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】糖尿病低血糖；中西醫(yī)；護理干預

近些年來，隨著人們生活水平日益提升，飲食結構發(fā)生改變，低血糖屬于糖尿病的常見性、多發(fā)性類型之一。尤其是人口老齡化發(fā)展，我國糖尿病病發(fā)率明顯提升，嚴重威脅著人們的身理和心理健康，增加了社會、家庭負擔。對于糖尿病低血糖患者護理，是臨床護理干預的重點研究課題[1]。筆者取我院收治的糖尿病低血糖患者100例作為研究對象，其中50例患者給予中西醫(yī)護理干預，取得了良好的護理效果，現(xiàn)總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～11月收治的糖尿病低血糖患者100例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各50例。研究組男26例，女24例，年齡62～75歲，平均年齡（61.2±6）歲，病程2～6年。對照組男27例，女23例，年齡65～72歲，平均年齡（60.9±5.8）歲，病程2～7年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者入院后，嚴格控制患者血糖，由醫(yī)生配合常規(guī)治療，擴張血管，有效改善微循環(huán)，提高活血抗凝溶栓，給予營養(yǎng)支持，使患者慢性并發(fā)癥得以糾正，嚴格監(jiān)測血糖水平，促使患者血糖處于合理水平。

研究組：給予中西醫(yī)護理干預。第一，心理護理。對于糖尿病患者，需接受終生治療。當患者確實為糖尿病時，即會產生一種應激源，極易發(fā)生抑郁、恐懼等不良心理情緒，加上心理負擔逐漸加重，不利于患者病情進展。若心理負擔過重，會降低患者機體免疫力，引起內分泌失調。同時，若患者情緒不良，會嚴重影響治療積極性，使患者依從性降低；第二，健康宣教。針對糖尿病患者，需掌握其基本資料，例如患者職業(yè)、文化程度、年齡等，入院之前，是否有運動、飲食、吸煙、飲酒，需監(jiān)測患者心理狀態(tài)與血糖水平。按照不同患者需求，需針對性制定教育計劃。建立責任護士制度，具體負責健康宣教?？删幹菩宰印⒖陬^教育、實際操作等方法，為患者實施全程教育。向患者仔細講解糖尿病病因、轉歸、診斷、監(jiān)測與治療方法，讓患者了解自身病情，認識到治療重要性[2]；第三，飲食治療。對于糖尿病治療，需合理控制飲食，在任何階段，飲食控制十分重要。患有糖尿病后，需實施終身飲食控制，護理人員需向患者、家屬仔細講解飲食治療重要性。第四，用藥指導。針對糖尿病患者，實施藥物治療十分關鍵，可有效控制患者血糖水平，確保患者血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)。因此，指導患者用藥，合理使用升糖藥物，熟悉升糖藥物的藥理作用、適應癥及不良反應，進而提升用藥療效。其一，口服升糖藥物。針對糖尿病患者，以“口服”方式服用升糖藥物，然而醫(yī)生開具醫(yī)囑時，并非為單一用藥，往往為兩種及以上用藥，加上升糖藥物種類較多，藥物作用機理也存在差異，服藥注意事項也不同，患者區(qū)別難度較大。而糖尿病患者，極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，特別是老年患者，需配合其他藥物使用。因此，護理人員需合理指導患者，使患者了解用藥時間與用藥劑量，掌握藥物機理與用藥時間。其二，使用胰島素。大多數(shù)糖尿病患者，需注射胰島素，需使患者了解胰島素注射重要性，掌握胰島素種類與類型、抗體差異與個體差異、注射劑量與注射部位，熟悉胰島素堅持時間與作用強度。使患者掌握正確注射方式，使患者掌握儲存、使用、劑量等注意事項。第五，運動指導。對糖尿病患者實施運動療法，可提升胰島素敏感性，合理調節(jié)代謝水平，科學控制血糖水平，提升脂肪分解速度，控制肥胖與血脂，使心肺功能得以改善，降低血壓水平，促進凝血功能恢復，提高心理健康水平與睡眠質量。尤其是胰島素治療患者，在餐后活動之后，能夠提升胰島素吸收率。但實施運動指導時，需注意某些事項，在運動之前，給予必要醫(yī)學檢查。在運動中，攜帶糖尿病卡，注明發(fā)生意外時，他人怎樣進行處理，將升糖藥、胰島素藥物，放在易發(fā)現(xiàn)位置。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者療效對比：經過治療后，研究組總有效率為94%，對照組總有效率為74%，研究組療效明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比（n，%）

經過護理后，研究組護理滿意度為99.8%，對照組護理滿意度78.3%，兩組護理效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的護理效果對比（n，%）

3　討 論

在中醫(yī)領域，認為腎病屬于精浩損傷，屬于陰陽俱虛，在治療時，應采取活血化瘀、滋陰補陽療法，可起著活血化瘀的作用，使機體功能得以恢復。在糖尿病治療過程中，中西醫(yī)結合治療是一個綜合性、系統(tǒng)性的過程，綜合護理干預作用十分重要。對糖尿病患者進行科學管理，注重自我管理、健康教育，通過科學、合理的宣教方式，提升患者糖尿病知識知曉度，使患者掌握合理治療手段、疾病預防手段，提升戰(zhàn)勝疾病信心[3]。

同時，低血糖屬于糖尿病嚴重性并發(fā)癥，目前尚無根治方法，需通過藥物控制，在臨床上，需加強綜合護理。在本組實驗中，研究組總有效率高達94%，護理滿意度高達99.8%。這說明，針對糖尿病低血糖患者，實施中西醫(yī)結合護理干預，可明顯提升患者生活質量，提高療效，值得臨床推廣運用。

參考文獻

[1]魏茫茫.糖尿病低血糖患者的中西醫(yī)結合護理[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(5):859-860.

[2]趙玉紅,勇琴歌.護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(5):621-622.

[3]顧冬梅.老年糖尿病患者治療中發(fā)生低血糖癥的護理干預[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,19(28):3671-3672.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.169.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473