楊開洪，鄒輝祥

XT-4000i全自動血液分析儀常見故障分析及其液路改良應(yīng)用探討

楊開洪，鄒輝祥

0 引言

XT-4000i全自動血液分析儀是希森美康公司生產(chǎn)的一款性能較高、自動化程度較強的五分類血液分析儀[1]。我院檢驗科于2013年購進一臺該型號血液分析儀，儀器嚴格按照操作規(guī)程進行操作及維護保養(yǎng)，狀況良好。但新儀器的使用[2]，避免不了儀器報警、儀器元件磨損及一些試劑的消耗。在近1 a的使用過程中多次出現(xiàn)“廢液瓶1錯誤”“廢液瓶2錯誤”以及“壓力和真空錯誤”的故障信息提示。一般情況下，這類故障操作人員雖能根據(jù)《XT-4000i操作手冊》故障排除方法來解決，但故障與保養(yǎng)關(guān)聯(lián)度不高，問題可能與其他因素有關(guān)，同時此故障可能引起的次生損害亟待解決。通過對儀器仔細觀察以及對其工作原理的分析，我們認為故障產(chǎn)生主要是由廢液排放設(shè)計有缺陷所致，因此嘗試對儀器液體管道進行改良?，F(xiàn)把故障現(xiàn)象、故障分析與排除、液路改良及效果等報告如下，供同行參考。

1 常見故障維修舉例

1.1 故障現(xiàn)象及排除辦法

1.1.1 0.04 MPa錯誤

可能原因：（1）-0.04 MPa真空度調(diào)整有誤；（2）防逆流室有積水；（3）導(dǎo)管及接頭漏氣。

排除方法：（1）調(diào)整真空度至-0.04 MPa；（2）排出防逆流室的水；（3）檢查導(dǎo)管的連接及接頭有無松動。

1.1.2 廢液瓶1、廢液瓶2錯誤

可能原因：廢液排出管路的導(dǎo)管折斷或堵塞。

排除方法：檢查廢液排出管路的導(dǎo)管。如果連接在廢液排出接頭上的導(dǎo)管折斷、堵塞，應(yīng)清洗或更換。特別應(yīng)注意檢查排出溝附近的污物，檢查之后在“幫助”對話框中選擇相關(guān)錯誤信息，單擊“確定”按鈕，進行廢液的排出操作。

上述2種錯誤信息往往會導(dǎo)致防逆流室積水，報“-0.04錯誤”，所以會同時有多項報警信息存在，故障的排除可能會同時采取多種措施。觀察發(fā)現(xiàn)上述故障發(fā)生時常會導(dǎo)致廢液瓶2頂部的小孔溢出廢液，溢出的廢液會掉在下方的電路板、電磁閥及儀器底板上，積累過多容易造成電路板和電磁閥短路，底板腐蝕，并由此產(chǎn)生次生損害。因此徹底解決此類故障，才能延長儀器使用壽命、提高工作效率。

1.2 故障原因分析

從XT-4000i全自動血液分析儀廢液排出路徑上看，儀器產(chǎn)生的廢液依次通過“廢液瓶2”和“廢液瓶1”，然后再排放到實驗室廢液排放管道。導(dǎo)致報“廢液瓶1錯誤”和“廢液瓶2錯誤”的原因：一是由于廢液排放管道部分部件微堵或全部堵塞；二是由于2個廢液瓶內(nèi)的液面監(jiān)控裝置堵塞不能及時上浮，使電磁閥不動作或動作不協(xié)調(diào)。鑒于此，我們通過對XT-4000i全自動血液分析儀工作原理的分析和故障的認真觀察，發(fā)現(xiàn)儀器工作過程中產(chǎn)生的廢液先排放到廢液瓶2，通過電磁閥的控制再排放到廢液瓶1，當K-3夾閥打開時廢液瓶1中的廢液經(jīng)過一個三通排放到廢液排放管道。當管路堵塞時，廢液瓶1中的廢液不能及時排出，廢液越積越多，導(dǎo)致廢液瓶2也積滿廢液。為防止廢液瓶和整個管路壓力過大而導(dǎo)致管路松脫、脹裂等，廠家在廢液瓶2的頂部留有一個小孔，小孔和大氣相連，這樣可以防止管道內(nèi)壓力過大發(fā)生故障。正因為小孔的存在，當廢液瓶2積滿廢液時也就容易從小孔溢出，溢出的液體會濺濕廢液瓶2下方的電路板、電磁閥和底板，造成電路板和電磁閥短路，底板被腐蝕。希森美康公司可能也發(fā)現(xiàn)溢液的存在，所以在廢液瓶2的下方安裝了一張軟橡膠板，但這并不能完全防止溢液對儀器的損害。為更好地解決溢液產(chǎn)生的次生損害問題、滿足實際工作需求，通過分析總結(jié)我們對儀器液路進行了改良。

2 結(jié)果

2.1 液路改良方法及效果觀察

儀器液路改進方法：按照正常程序關(guān)機，切斷電源。把廢液瓶2和廢液瓶1之間的連接管從中間剪斷，在連接廢液瓶2的軟管一端接上一個向下的三通，三通上端接廢液瓶2下端軟管，下面兩端的其中一端接上連接廢液瓶1的排液管，另一端接上一條合適的塑料軟管直接連接到廢液排放管道（如圖1所示）。這樣廢液瓶2的廢液由于重力作用直接排放到廢液排放管道，減少廢液瓶2的積液，同樣排放到廢液瓶1的廢液也相對減少。經(jīng)過上述改良，降低了“廢液瓶1錯誤”或“廢液瓶2錯誤”的報警頻率和因廢液瓶2溢出廢液而導(dǎo)致電路板、電磁閥、儀器底板的損害、防逆流室積水的幾率，提高了工作效率和質(zhì)量。

圖1 廢液管路改良前后對比

2.2 近期效果

從近期效果來看，儀器因液路故障報警頻率大大降低，廢液瓶2頂部小孔溢液現(xiàn)象也沒有再發(fā)生，很好地保護了儀器。液路改良所需材料只需大小合適的三通1個和軟管1 m，操作簡單、易行。液路改良后儀器測定結(jié)果的穩(wěn)定性、重復(fù)性和改良前基本一致，參加廣東省臨床檢驗中心室間質(zhì)評結(jié)果為合格，總體來看近期效果佳，具有一定的實用性。

2.3 長期效果

XT-4000i全自動血液分析儀液路改良的長期效果有待驗證。改良后儀器報警頻率大大降低，但管路的微堵現(xiàn)象不能及時被發(fā)現(xiàn)和排除，如果長期積累，可能會造成嚴重的堵塞。所以，液路改良后在儀器使用過程中應(yīng)嚴格按照儀器的維護保養(yǎng)手冊進行維護保養(yǎng)，加強管路清洗，防止因液路改良而造成的暫時無法預(yù)料的故障發(fā)生。

3 討論

XT-4000i全自動血液分析儀是一款真正實現(xiàn)了血液細胞分析和體液細胞分析的高端智能化分析系統(tǒng)，它運用Sysmex的核心技術(shù)，能分析和輸出39個參數(shù)結(jié)果，功能強大、檢測速度快、測量指標多，可提供遠程技術(shù)服務(wù)、在線實時質(zhì)控等功能，并能為實驗室標準化建設(shè)提供強有力的支持，是目前血液分析儀中性能最好的一款[3-4]。但由于儀器液路設(shè)計的微小瑕疵，造成使用過程中出現(xiàn)一些故障，同行在使用過程中如發(fā)生類似溢液現(xiàn)象，可以參考本文液路改良方案。同時建議廠家在IC板等部件的擺放位置上是否可以高于廢液瓶位置或進行更好的阻隔保護，避免被溢出的廢液濺濕而產(chǎn)生損害。儀器生產(chǎn)廠家應(yīng)多收集用戶建議、完善儀器結(jié)構(gòu)設(shè)計，使之更加完美、更好地服務(wù)于用戶。

[1]徐麗萍，王璐.XT-4000i全自動血細胞分析儀常見故障及解決方法[J].實用醫(yī)技雜志，2012，19（10）：1 094.

[2]Lehto T M，Leskinen P，Hedberg P，et al.Evaluation of the Sysmex XT-4000i for the automated body fluid analysis[J].Int J of Lab Hematol，2014，36（2）：114-123.

[3]戴啟宇，于芳芳.XT-4000i智能型血液分析系統(tǒng)應(yīng)用體會[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（9）：98-99.

[4]楊明，賈晶媛，李丹丹，等.Sysmex XE-2100全自動血液分析儀的性能驗證[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（3）：85-88.

（收稿：2014-10-08 修回：2015-02-10）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）07-0155-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.07.155

529500廣東陽江，陽江市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科（楊開洪，鄒輝祥）