李桂香

（山東省肥城市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，山東 肥城 271600）

子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

李桂香

（山東省肥城市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，山東 肥城 271600）

目的探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析。方法將我院2011年4月至2013年7月收治的108例子宮肌瘤合并高血壓患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)的護(hù)理，治療組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果術(shù)后進(jìn)行各項指標(biāo)的觀察，觀察組患者的血壓控制優(yōu)于對照組，且存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察者的生命質(zhì)量各維度得分優(yōu)于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對子宮肌瘤合并高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者的治療效果，同時還有利于患者的控制血壓，具有良好的臨床護(hù)理意義。

子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤是一種比較常見的婦科良性腫瘤，一般不會導(dǎo)致惡化，在臨床發(fā)病率為20%～30%[1-2]。隨著高血壓患者的增加，子宮肌瘤合并高血壓的患者就呈明顯上漲趨勢。筆者對我院收治的宮肌瘤合并高血壓患者在圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年4月至2013年7月收治的108例子宮肌瘤合并高血壓患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組54例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察者給予圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。患者年齡32～56歲，平均年齡（37±17.6）歲。高血壓病程在（3.2±1.7）年，兩組患者均需要進(jìn)行圍手術(shù)治療[3]。兩組患者在年齡及體質(zhì)方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組常規(guī)護(hù)理如術(shù)前的常規(guī)檢查及準(zhǔn)備，手術(shù)前指導(dǎo)，血液的測量，病情觀察，體溫測量以及術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，飲食的指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)。手術(shù)前要做好患者的心理工作，主要的為了消除患者的心理恐懼感及焦慮的心理狀態(tài)，讓患者樹立充分的信心，積極主動的配合治療，進(jìn)而提高治療效果；手術(shù)中的護(hù)理：在對患者給藥后，要注意測量患者身體的各項生命指標(biāo)，注意手術(shù)的前后變化，尤其是手術(shù)麻醉，一定要注意觀察患者的身體變化，如果有異常要及時匯報；手術(shù)后的護(hù)理：要對患者的生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注，密切觀察血壓變化，同時也要注意患者的飲食，多吃高蛋白及蔬菜和水果，防止便秘的發(fā)生；另外，要保持手術(shù)切口的衛(wèi)生，以免導(dǎo)致感染，術(shù)后3個月不要進(jìn)行盆浴和性生活，保持積極向上的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：術(shù)后要每天進(jìn)行患者的血壓檢測，對兩組患者進(jìn)行1周的血壓統(tǒng)計，另外采取SF-36生命質(zhì)量表對兩組患者的生活治療水平進(jìn)行評分，評分范圍0～100，0分最差，100分最好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計數(shù)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓的控制情況：所有的患者在住院期間，血壓控制的比較穩(wěn)定，但觀察組的穩(wěn)定情況是優(yōu)于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后血壓情況（）

表1 兩組患者干預(yù)后血壓情況（）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

組別 n 收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)對照組 54 158.6±7.1 96.1±4.6觀察組 54 135.6±5.7* 84.8±3.9*

2.2 生命質(zhì)量各維度的得分情況：觀察組患者在干預(yù)下，生活質(zhì)量改善較為明顯，但是與對照組比較，具有顯著性的差異（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組患者生命質(zhì)量各維度得分情況比較（）

表2 兩組患者生命質(zhì)量各維度得分情況比較（）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

生命質(zhì)量 觀察組 對照組生理功能 84.5±5.6* 80.1±7.1情感職能 68.9±7.5* 59.2±6.2社會功能 58.9±10.1* 51.2±5.2精神狀態(tài) 68.9±6.1* 60.1±4.9心理護(hù)理 69.1±6.2* 53.4±5.3疼痛 79.9±5.9* 69.8±6.9活力 62.8±6.9* 52.9±5.5健康總評價 70.1±6.3* 23.5±6.7

3 討 論

子宮肌瘤是婦科中常見的一種腫瘤疾病，對人們的生活治療造成很大的影響，但是針對子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行手術(shù)切除時，由于高血壓的存在就加大了手術(shù)的風(fēng)險[4]，因此子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的心理不良的心理狀態(tài)，同時也會很好的控制患者的血壓，進(jìn)而可以提高臨床治療效果[5]。在本次研究中，對患者實施圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)后，患者住院期間血壓維持的穩(wěn)定，與對照組比較，具有具有顯著性差異（P＜0.05），且在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后患者的生理功能、情感職能、社會功能、疼痛、精神狀態(tài)、健康總評價、心理護(hù)理、活力生活質(zhì)量評分明顯改善，與對照組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對于子宮肌瘤合并高血壓具有顯著的臨床效果，對于患者整體生活質(zhì)量水平具有很好的改善，適于臨床的推廣應(yīng)用。

[1]鄧陽春.30例子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011, 18(3):100-101.

[2]余琴.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2009,24(4):321-322.

[3]陳少華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2010,17(3):320-328.

[4]孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,26(5):145-146.

[5]王敏,徐劍敏.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):196-197.

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1671-8194（2015）01-0281-01