鄧 強(qiáng)河南駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 駐馬店 463000

不同級(jí)別腦膜瘤組織中MMP-9的表達(dá)

鄧 強(qiáng)
河南駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 駐馬店 463000

目的 探討腦膜瘤組織中基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）的表達(dá)及其與腦膜瘤級(jí)別的關(guān)系。方法 采用免疫組化法檢測(cè)38例腦膜瘤組織中MMP-9的表達(dá)。結(jié)果 腦膜瘤組織中MMP-9的陽性表達(dá)率為42.1％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)的陽性表達(dá)率分別為27.3％、40.0％、100.0％，總體比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），MMP-9的陽性表達(dá)率隨腦膜瘤級(jí)別的上升而逐漸增高。結(jié)論 腦膜瘤組織中存在MMP-9的高表達(dá)，且腦膜瘤級(jí)別越高陽性表達(dá)越高，其表達(dá)高低可預(yù)測(cè)腦膜瘤的級(jí)別。

腦膜瘤；基質(zhì)金屬蛋白酶-9；免疫組化

本文分析基質(zhì)金屬蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）在不同級(jí)別腦膜瘤組織中的表達(dá)及臨床意義，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012-05—2014-01我院神經(jīng)外科行腦膜瘤切除術(shù)后組織標(biāo)本患者38例，術(shù)前均未放療。38例患者中，男22例，女16例；年齡20～70歲，中位年齡54歲。主要癥狀：頭痛36例，嘔吐10例，頭暈38例，肢體無力10例，抽搐或某些精神癥狀3例，視物不清5例。依據(jù)WHO提出的腦膜瘤分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為3級(jí)，Ⅰ級(jí)：腦膜上皮型、淋巴細(xì)胞一漿細(xì)胞豐富型、纖維型、分泌型、血管瘤型、微囊型、砂粒體型、過渡型；Ⅱ級(jí)：非典型性、透明細(xì)胞型和脊索瘤樣型；Ⅲ級(jí)：間變型、橫紋肌樣型和乳頭型。

1.2 MMP-9的檢測(cè) 采用免疫組化S-P法檢測(cè)38例腦膜瘤組織中MMP-9的表達(dá)，以PBS代替一抗作為陰性對(duì)照，一抗、二抗及相關(guān)試劑盒均購自福州邁新生物技術(shù)有限公司。

1.3 結(jié)果判定 根據(jù)免疫組化染色圖片中陽性染色情況，MMP-9在腦膜瘤組織中的表達(dá)分為±、+、++、+++，其中+、++、+++均為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2 結(jié)果

腦膜瘤組織中MMP-9的陽性表達(dá)率為42.1％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)的陽性表達(dá)率分別為27.3％、40.0％、100.0％，總體比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），MMP-9的陽性表達(dá)率隨腦膜瘤級(jí)別的上升而逐漸增高。見圖1、表1。

圖1 不同級(jí)別腦膜瘤組織中MMP-9的表達(dá)（A：Ⅰ級(jí)，B：Ⅱ級(jí)，C：Ⅲ級(jí)；S-P，×400）

表1 MMP-9蛋白在不同級(jí)別腦膜瘤的表達(dá)［n（％）］

3 討論

MMP-9是通過誘導(dǎo)產(chǎn)生的能降解基底膜和細(xì)胞外基質(zhì)蛋白酶中很重要的一類。目前己確認(rèn)的MMPs家族包括20多種［1］，主要作用是降解各種細(xì)胞外基質(zhì)，主要分為5大類：明膠原酶（MMP-1、8、13）、基質(zhì)降解素（MMP-3、MMP-11）、膠酶（MMP-2、MMP-9）、膜型MMP及其他一些未分類的MMP［2］。其中，MMP-9的過度表達(dá)與腫瘤組織的轉(zhuǎn)移和浸潤呈正相關(guān)［3-4］。腫瘤細(xì)胞外基質(zhì)的主要成分包括膠原蛋白、硫酸軟骨素、纖維連接蛋白、玻連蛋白、層連粘蛋白、透明質(zhì)酸和硫酸乙酞肝素等。通過建立小鼠脊髓損傷模型發(fā)現(xiàn)，MMP-9在小鼠脊髓損傷的急性損傷期水平明顯上調(diào)［5］。腦膜瘤周圍水腫已被證實(shí)與MMP-9的表達(dá)相關(guān)［6-7］。腫瘤細(xì)胞的遷移與降解細(xì)胞基底膜相關(guān)，MMP-9在腫瘤細(xì)胞外基質(zhì)的微環(huán)境中異?；钴S［8-9］。旁分泌生長(zhǎng)因子通過調(diào)節(jié)MMP-9的分泌可以促進(jìn)腫瘤的細(xì)胞突破細(xì)胞外基質(zhì)，提示局部微環(huán)境變化似乎可以刺激MMP-9的分泌。惡性腫瘤患者腦脊液中可以檢測(cè)到MMP-9的表達(dá)［10］。有研究［11-12］通過免疫組化和原位雜交技術(shù)檢測(cè)MMP-9發(fā)現(xiàn)，其在惡性腫瘤細(xì)胞及腫瘤新生血管中的表達(dá)較多。MMP-9在腦膜瘤發(fā)生、發(fā)展過程中及腫瘤新生血管的形成過程中發(fā)揮重要作用［12］。本研究結(jié)果顯示，腦膜瘤組織中MMP-9的陽性表達(dá)率為42.1％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)的陽性表達(dá)率分別為27.3％、40.0％、100.0％，總體比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），MMP-9的陽性表達(dá)率隨腦膜瘤級(jí)別的上升而逐漸增高?？傊?，腦膜瘤組織中存在MMP-9的高表達(dá)，且腦膜瘤級(jí)別越高陽性表達(dá)越高，其表達(dá)高低可預(yù)測(cè)腦膜瘤的級(jí)別。

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（收稿2014-09-28）

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1673-5110（2015）15-0062-02