白金城，白 晶，于冬梅，王 沖，門 明，趙寶宏，張玉環(huán)，王淑萍，陳艷芳

組合式床旁X線拍片盒扶持裝置的設(shè)計

白金城，白 晶，于冬梅，王 沖，門 明，趙寶宏，張玉環(huán)，王淑萍，陳艷芳

目的：研制組合式床旁X線拍片盒扶持裝置，用于水平側(cè)位X線床旁拍片的片盒擺放，避免工作人員或陪護(hù)人員扶持拍片盒遭受X線輻射。方法：采用無緊固件的磁性連接方式，分為底座、連接支承、扶持3個部分。底座的上方為連接桿，連接桿的上方連接可彎曲定型軟管，可彎曲定型軟管的上端固定有拍片盒穩(wěn)固器。拍片盒穩(wěn)固器為凹槽型，利用凹槽可將X線拍片盒豎立在病床之上。結(jié)果：扶持裝置可穩(wěn)固病床上直立放置的各種尺寸的X線拍片盒，且拍攝中拍片盒穩(wěn)定，無需陪床家屬或工作人員扶持拍片盒，可有效避免X線輻射。結(jié)論：使用該扶持裝置可進(jìn)行各部位的X線水平投照，且使用、攜帶方便，符合病床旁移動拍片的要求。

組合式；X線拍片盒；扶持裝置

0 引言

X線檢查在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用與日俱增，已成為臨床診斷和治療的重要工具，由此帶來的醫(yī)療照射也成為最大的人工輻射源，輻射安全問題越來越受到關(guān)注[1-3]。X線檢查的主要受照對象是患者，同時也會對放射工作人員和陪檢家屬造成輻射照射危害[4-8]。醫(yī)院病房常有一些多發(fā)脊柱、四肢及顱腦創(chuàng)傷的患者，這類患者不宜過多搬動，住院后如需要拍片檢查多數(shù)選擇移動式X線機(jī)在病床旁拍攝。重癥患者拍攝四肢側(cè)位片時，X線拍片盒需要豎直放置在病床上，并保持在拍攝過程中始終處于穩(wěn)定狀態(tài)[9-10]。拍片盒為一塊薄板型投照器械，要將其豎立在病床上就需要工作人員或陪護(hù)人員的扶持，扶持人員不可避免地遭受到X線輻射損傷。我院研制的組合式床旁X線拍片盒扶持裝置解決了水平側(cè)位投照時X線拍片盒擺放的難題，使工作人員和陪護(hù)人員避免了X線輻射損傷，現(xiàn)介紹如下。

1 設(shè)計

1.1 設(shè)計要求

組合式床旁X線拍片盒扶持裝置主要用于重癥患者在病床上拍片，其設(shè)計應(yīng)滿足2項(xiàng)要求：（1）組合式床旁X線拍片盒扶持裝置是在病房拍片的輔助工具，主要用于扶持豎立在病床上的X線拍片盒，并保持X線拍片盒在整個拍攝過程中的穩(wěn)定。（2）病床旁拍攝X線片是利用移動式的X線機(jī)，需要到多個病區(qū)和病室流動拍攝，因而組合式床旁X線拍片盒扶持裝置應(yīng)便于攜帶。

1.2 設(shè)計方案

組合式床旁X線拍片盒扶持裝置采取便于拆分和組合安裝的設(shè)計方式。本裝置由3個部分組成，分別是底座部分、連接支承部分、扶持部分。3個部分之間的連接方式采用無緊固件的磁性連接，在它們之間的接觸部位都安裝有小磁鐵。底座和連接桿選用高強(qiáng)度的硬質(zhì)塑料制作。本裝置的總質(zhì)量控制在1 kg之內(nèi)，便于使用時攜帶。底座上設(shè)有2個儲藏盲管，拆分后可將連接桿支承部分和扶持部分收藏在盲管之中。可彎曲定型軟管的上端安裝有凹槽型片盒穩(wěn)固器，凹槽的寬度與X線拍片盒的厚度相當(dāng)。

2 功能結(jié)構(gòu)及參考尺寸

圖1 組合式床旁X線拍片盒扶持裝置整體結(jié)構(gòu)示意圖

底座部分由底座和小磁鐵組成，是本裝置的基礎(chǔ)，選用高強(qiáng)度硬質(zhì)塑料制成，為一長方體。底座的上表面中心部位安裝有小磁鐵，沿底座長軸方向設(shè)有2個儲藏盲管，盲管的一端封閉，另一端為開放口，用于儲藏連接桿和可彎曲定型軟管。底座的參考尺寸為長800 mm、寬100 mm、高60 mm，盲管深750 mm。

連接支承部分由連接桿和小磁鐵組成，位于底座和可彎曲定型軟管之間，起連接作用，并對扶持部分形成支承。連接桿選用高強(qiáng)度硬質(zhì)塑料制作，在連接桿的兩端各安裝一個小磁鐵，借助小磁鐵異名極的吸引力，下與底座中的小磁鐵吸合連接，上與可彎曲定型軟管中的小磁鐵吸合連接。連接桿的參考尺寸為長800 mm、直徑25～50 mm。

扶持部分由可彎曲定型軟管、小磁鐵和穩(wěn)固器組成，主要對拍片盒起扶持穩(wěn)固作用，保持拍片盒在拍片過程中豎直立在病床上靜止不動。扶持部分中可彎曲定型軟管的下端安裝有小磁鐵，利用小磁鐵與連接桿上端的小磁鐵吸合連接?？蓮澢ㄐ蛙浌芗瓤蓮澢挚杀３衷趶澢冃蔚墓δ軤顟B(tài)，可彎曲的功能使之容易調(diào)節(jié)姿態(tài)，便于靈活操作；而可定型的功能使之能夠支承穩(wěn)固器完成扶持拍片盒的基本任務(wù)。穩(wěn)固器為凹槽型，安裝在可彎曲定型軟管的上端。使用時將穩(wěn)固器的凹槽卡在拍片盒的上緣，以此保持拍片盒豎直立在病床之上。扶持部分的參考尺寸為可彎曲定型軟管長800 mm、直徑15～30 mm；穩(wěn)固器長50 mm；凹槽寬20 mm、深20 mm。

3 使用方法

以病床旁X線拍攝肢體側(cè)位片為例作使用方法的說明：首先組裝本裝置，從底座中取出連接桿和可彎曲定型軟管，將連接桿的一端靠近底座中央部位，小磁鐵會自動準(zhǔn)確對位，牢固地相互吸接在一起。而后把可彎曲定型軟管的下端靠近連接桿的上端，二者同樣在小磁鐵異名極吸引力作用下牢固準(zhǔn)確地相互吸接在一起，這樣便組裝完成。把本裝置放置在病床旁，取出拍片盒，靠近被拍攝肢體部位的側(cè)面并豎立在病床之上，同時調(diào)整可彎曲定型軟管，使穩(wěn)固器的凹槽卡在拍片盒的上邊緣，此時拍片盒被穩(wěn)固在病床之上。放射技師可根據(jù)需要進(jìn)行拍攝檢查，曝光完成后把拍片盒取下，檢查結(jié)束后拆分本裝置，取下可彎曲定型軟管和連接桿并收儲于底座的儲藏盲管中以備再用。

4 臨床應(yīng)用

本裝置于2014年6月開始在我院使用，骨傷科病房床旁拍片時使用較多，在腦外科、急診科等其他科室均有應(yīng)用，可穩(wěn)固病床上直立放置的各種尺寸的X線拍片盒，主要用于各種部位的水平側(cè)位片X線攝影。2014年6月至12月使用本裝置拍攝各部位X線水平側(cè)位片168次，使用方便，圖像質(zhì)量清晰。圖2為一位脊柱損傷的患者，在床旁拍攝頸椎水平側(cè)位片。圖3為急診胸腹及四肢復(fù)合損傷的患者，胸部有肋骨骨折、血?dú)庑?，為爭取搶救時間在急診平車上拍攝右膝關(guān)節(jié)水平側(cè)位片。圖4為一位骨盆骨折伴有下肢創(chuàng)傷患者，由于患者側(cè)臥位困難，行右踝關(guān)節(jié)水平側(cè)位拍攝。以上3位患者在拍攝過程中都利用本裝置將拍片盒豎立在了拍片床之上，效果顯著。

圖2 床旁頸椎水平側(cè)位

圖3 右膝關(guān)節(jié)水平側(cè)位

5 結(jié)語

組合式床旁X線拍片盒扶持裝置可穩(wěn)固病床上直立放置的各種尺寸的X線拍片盒，在實(shí)際的臨床應(yīng)用中操作簡單，使用效果明顯，床旁拍片時可代替工作人員或陪護(hù)人員扶持拍片盒，避免了其遭受X線輻射損傷，受到放射醫(yī)師及患者家屬的一致好評。

圖4 右踝關(guān)節(jié)水平側(cè)位

[1]岳保榮．醫(yī)用輻射防護(hù)中的熱點(diǎn)問題[J]．中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2014，34（2）：81-82．

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[3]高志軍，白立新．北京市西城區(qū)部分醫(yī)用X射線機(jī)質(zhì)量控制檢測

（????）（????）與放射防護(hù)調(diào)查分析[J]．中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2013，33（6）：656-657．

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[9]余建明．醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)[M]．北京：科學(xué)出版社，2004．

[10]劉志和，曲長強(qiáng)，張寧，等．X線攝影體位設(shè)計學(xué)[M]．石家莊：河北科學(xué)技術(shù)出版社，2001．

（收稿：2014-11-30 修回：2015-03-20）

Design and manufacture of composite support device of X-ray cassette for bedside photography

BAI Jin-cheng1,BAI Jing2,YU Dong-mei1,WANG Chong1,MEN Ming1, ZHAO Bao-hong1,ZHANG Yu-huan1,WANG Shu-ping1,CHEN Yan-fang1
（1.Department of Radiology,Huabei Oil Field Hospital,Renqiu 062552,Hebei Province,China; 2.CNPC Offshore Engineering Co.,Ltd.,Beijing 100028,China）

Objective To develop a composite support device for the bedside photography to accommodate the X-ray cassette at horizontal-lateral direction so as to avoid the staff from X-ray radiation damage while supporting the cassette. Methods The device adopted magnetic connection without any fastener,and was composed of a base,a mechanism for connecting and supporting as well as a mechanism for holding.A connecting rod was located over the base of the device, whose top linked with a bendable shaped hose.A cassette stabler was fixed to the top of the hose,which was gab-shaped to position the cassette.Results The holding mechanism adapted itself to sizes of cassettes,and eliminated the need for manual operation.Conclusion The device with easy operation and high portability can be used for the bedside photography for all sites.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（11）：44-45，48]

composite;X-ray cassette;supporting device

R318.6；TH774

A

1003-8868（2015）11-0044-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.044

專 利：國家實(shí)用新型專利（ZL 201420404025.3）

白金城（1961—），男，主管技師，主要從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及生物醫(yī)學(xué)工程方面的研究工作，E-mail：baijincheng111@126.com。

062552河北任丘，華北油田總醫(yī)院影像科（白金城，于冬梅，王沖，門 明，趙寶宏，張玉環(huán)，王淑萍，陳艷芳）；100028北京，中國石油集團(tuán)公司海洋工程有限公司（白 晶）