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由生向死的優(yōu)雅轉身

2015-12-16 04:38劉端祺口述王邁整理
癌癥康復 2015年4期
關鍵詞:主治醫(yī)生止痛藥老人家

□ 劉端祺口述 王邁整理

這個故事發(fā)生在十年前。

老人家是20世紀50年代國家派遣留學歐洲的大學生,一段跨國戀情讓年輕的她留在了那個東歐的小國。丈夫過世后,她旅居法國,改革開放時又輾轉回到童年生活過的故鄉(xiāng)北京,把跨國時裝企業(yè)的中國生意做得風生水起。

“我這一生過得豐富多彩,沒有遺憾?!彼蜃约旱闹髦吾t(yī)生這樣說。她轉到我們病房時已經是肺癌晚期,十年前,這個階段的肺癌,除了化療沒有更好的辦法進行治療,而化療也只能延長有限的生命。

老人家開始曾聽從醫(yī)生的建議,做了兩三個周期的化療,被藥物的副作用折磨得生不如死。她自己看書、上網查、和主治醫(yī)生談,明白了自己的病情,于是和醫(yī)生商量,化療不再做了。

“她是我碰到過的少有的幾個優(yōu)秀病人之一?!敝髦吾t(yī)生回憶起當年的病人,仍感慨萬分,“醫(yī)生完全可以和她平等、開放地交流病情,談什么她都很接受。”

老人家選擇這家綜合醫(yī)院度過她最后的歲月,是因為她讀了我的文章,對其中的人文思考非常贊賞。她非常配合醫(yī)護人員的工作?!八茏⒁庵車说母惺?,一點也不過分?!敝髦吾t(yī)生回憶說。

唯一不同的是她的房間,這也是她住院時唯一的“特殊”要求——她希望有一個自己的空間,這個空間由她自己安排。

她將這間單人病房布置得非常溫馨,墻上掛滿了家人的照片,幾個漂亮的混血孫輩笑容燦爛地望著她,讓每一個到訪者稱贊不已。老人知道自己將不久于人世,也許再不能離開醫(yī)院了,為了迎接即將到來的圣誕節(jié)和春節(jié),她請人把自己喜歡的一張沙發(fā)和幾件小家具從家中移到病房,在房間中擺上節(jié)日飾物。她還親手制作了一些充滿童趣的節(jié)日小禮物,準備送給看望她的同事,讓他們帶回去給自己的孩子。

老人和善開朗,主治醫(yī)生也喜歡不時和她聊聊。盡管在歐洲生活了大半生,她坦言自己沒有宗教信仰:“我從宗教里吸取積極的東西,比如那種對死亡的豁達,但我不相信宗教,我不相信死后還有天堂。我覺得面對死亡要坦然,死前要平靜。由生向死,只是一個轉身。”

放棄化療后,老人僅接受止痛和對癥緩和姑息治療。她囑托主治醫(yī)生,臨終不做任何搶救、不做任何無謂的治療,如果出現痛苦,請幫助她選擇睡眠。老人的身體日漸衰弱,在疾病和藥物的作用下,開始出現譫妄、煩躁。她對自己的狀態(tài)感到不安,請求醫(yī)生開始對她進行鎮(zhèn)靜治療。

“鎮(zhèn)靜藥和止痛藥在藥理學上是有協同作用的。歐洲和世界衛(wèi)生組織的治療原則里說,對于晚期腫瘤病人,在使用止痛藥的同時,如必要,允許使用鎮(zhèn)靜藥,這和安樂死無關,因為沒有證據證明它能促進病人的死亡?!敝髦吾t(yī)生解釋當時的治療策略。

在生命的最后時光里,老人基本在鎮(zhèn)靜和睡眠狀態(tài)中度過,偶爾會醒來。醒來的時候,她總會很費力但非常真誠地向每一個查房的醫(yī)生、護士微笑;有氣力的時候,還會努力擺擺手、點點頭——所有這一切,都保持了她那獨有的優(yōu)雅。

十幾天后,老人在睡眠中平靜地離開,在周圍人心中,留下的是她的優(yōu)雅和從容……

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