劉書宇 柴方圓 霍福英

磁共振成像在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值

劉書宇1柴方圓2霍福英2

目的 探討磁共振成像在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集我院診治的膝關(guān)節(jié)損傷患者資料72例，將患者完全隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)CT檢查，觀察組患者進(jìn)行磁共振成像檢查，比較兩組患者的確診率。結(jié)果 觀察組患者的確診率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行磁共振成像檢查，可提高確診率。

磁共振成像；膝關(guān)節(jié)損傷；診斷

膝關(guān)節(jié)是人體起杠桿作用的屈曲關(guān)節(jié)，不僅結(jié)構(gòu)復(fù)雜而且易遭受外界碰觸致?lián)p傷。一般臨床對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷病情的確診，均采用CT或X線片等進(jìn)行拍片檢查[1]，但確診患者韌帶或關(guān)節(jié)軟骨組織出現(xiàn)的損傷有一定的限制。磁共振成像能較好的確診膝關(guān)節(jié)軟組織的損傷情況，其具有多方位檢查、無輻射、高效辨別軟組織損傷的特點(diǎn)[2]。本文探討磁共振成像在72例膝關(guān)節(jié)損傷患者診斷中的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院 2011年 10月至 2013年5月接收的膝關(guān)節(jié)損傷72例患者資料，且患者均表現(xiàn)出不同程度的疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。其中男49例，女23例；年齡25～60歲，平均（42.5±1.5）歲。將患者完全隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組36例。對(duì)照組患者男24例，女12例；年齡25～58歲，平均（41.5±1.7）歲。觀察組患者男25例，女11例；年齡27～60歲，平均（43.5±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的CT檢查。觀察組患者進(jìn)行磁共振成像檢查，患者取仰臥位，采用磁共振掃描儀對(duì)其進(jìn)行成像檢查?？蓪?duì)患者的橫斷面、矢狀面、冠狀面及各種斜面進(jìn)行體層成像[3]，在成像過程中需注意矢狀面T1W1、T2W1及短T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（STIR）的重復(fù)時(shí)間（TR）和回波時(shí)間（TE），T1W1的TR時(shí)間為300 ms，TE時(shí)間為17 ms；T2W1的TR時(shí)間為4 000 ms，TE時(shí)間為102/EF；STIR的TR時(shí)間為4 000 ms，TE時(shí)間為44.3/EF。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可輔助患者進(jìn)行體位調(diào)整，使其與斜矢狀面保持平行狀態(tài)，并順利完成磁共振成像檢查。檢查結(jié)束后醫(yī)護(hù)人員可使用關(guān)節(jié)鏡結(jié)合磁共振成像檢查結(jié)果對(duì)患者病情診斷進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者確診率為100.0%，明顯高于對(duì)照組的80.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)是人體組織結(jié)構(gòu)中比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是易受外界損傷的關(guān)節(jié)。臨床對(duì)其病情確診的方法常用的是CT或X線片檢查，但其對(duì)半月板損傷的確診率比較低。而磁共振成像對(duì)其確診率極高，其利用儀器的脈沖順序?qū)颊叩臋M斷面、矢狀面、冠狀面及各種斜面進(jìn)行成像檢查，其中T1W1能夠清晰的將患者關(guān)節(jié)剖面結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出來，同時(shí)與 T2W1兩種信號(hào)結(jié)合可高效地將患者膝關(guān)節(jié)損傷程度及癥狀反射出來。因此具有視野開闊、多方位成像、分辨率高等特點(diǎn)[4]。雖然，核磁共振對(duì)患者不會(huì)造成輻射而且精準(zhǔn)率高，但其設(shè)備近5 m內(nèi)都有很大的磁場(chǎng)[5]，為了不影響磁共振成像，患者進(jìn)行檢查時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑其將隨身攜帶的金屬飾品或電子產(chǎn)品等全部摘除。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者確診率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的確診率比較[n(%)]

綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行磁共振成像檢查，可提高確診率。

[1]郭錫城,高峰,王莉,等.膝關(guān)節(jié)損傷患者在核磁共振的診斷評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(21):114-115.

[2]林偉.核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(31):91-92.

[3]李波,駱殿存,劉志敏.核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(31):101-102.

[4]趙瀟乾.核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(7):172-173.

[5]孫忠鋒.78例膝關(guān)節(jié)損傷的磁共振成像診斷及其臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2008,17(S3):752-754.

Application Value of Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of knee Joint Injury

Liu Shuyu Chai Fangyuan Huo Fuying

Objective To investigate the clinical value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of knee injury.Methods 72 patients with knee joint injury in our hospital were selected,the patients were randomly divided into the observation group and the control group,patients in the control group of traditional CT,patients in study group were treated with magnetic resonance imaging,compared two groups of patients with confirmed diagnosis rate. Results The observation group patients diagnosis rate was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Nuclear magnetic resonance imaging in patients with knee joint injury,can raise the diagnosis rate.

Nuclear magnetic resonance;Lnjury of knee joint;Diagnosis

R445.2

A

1673-5846(2015)05-0184-02

1牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院影像科，黑龍江牡丹江 157011

2牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江牡丹江 157003