錢淑芳

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

錢淑芳

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將我院神經(jīng)內(nèi)科病房2013年未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例患者作為對照組，2014年實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例患者作為試驗(yàn)組。比較兩組患者的患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善整體護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用效果

隨著社會的發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。因此，在臨床中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得尤為重要。此外，市場的競爭也促使改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，去探索新的護(hù)理方法以更好地適應(yīng)市場需求[1]。神經(jīng)內(nèi)科病房大多是病情嚴(yán)重、生活不能自理、年老體弱的患者，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理任務(wù)比較復(fù)雜、煩瑣。我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，主動申報成為醫(yī)院第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，實(shí)施了一系列的改革和措施，并取得滿意的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院神經(jīng)內(nèi)科病房2013年未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例患者作為對照組，男52例，女48例；年齡42～76歲，平均（62±8）歲；教育程度：文盲10例，小學(xué)15例，中學(xué)26例，高中及以上49例；吸煙者42例，飲酒者35例；其中合并高血壓21例，糖尿病17例，冠心病17例，高血脂14例。將2014年實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例患者作為試驗(yàn)組，男53例，女47例；年齡42～76歲，平均（62±9）歲；教育程度：文盲9例，小學(xué)16例，中學(xué)27例，高中及以上48例；吸煙者40例，飲酒者38例；其中合并高血壓22例，糖尿病18例，冠心病16例，高血脂15例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、生活習(xí)慣及病情等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施；試驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1 對護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn) 為了提高整體護(hù)質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，不斷更新護(hù)理服務(wù)理念，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)。護(hù)理人員應(yīng)端正工作態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任心，注重文明禮儀。可以通過組織護(hù)理人員聽取人文知識講座、學(xué)習(xí)溝通交流技巧等方式進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)等方面的教育。樹立“以人為本”“以患者為中心”的服務(wù)理念。定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)的措施，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。

1.2.2 優(yōu)化人力資源配置 根據(jù)科室的特點(diǎn)及護(hù)理人員不同的工作能力、工齡、特點(diǎn)等實(shí)施人員重組、責(zé)任重組，并落實(shí)到每名護(hù)理人員，合理利用人力資源，使護(hù)理人員之間優(yōu)勢互補(bǔ)，協(xié)同合作。最大限度地發(fā)揮每名護(hù)理人員的作用。施行分層協(xié)作管理、彈性排班制度，實(shí)行三班倒制度，保證全天都有護(hù)理人員值班。每班要求有1名護(hù)師或主管護(hù)師與護(hù)理人員共同工作。白班安排1名治療護(hù)理人員，2名生活護(hù)理人員，有3名責(zé)任護(hù)理人員共同護(hù)理患者。前后夜班分別安排2名護(hù)理人員完成患者的治療及護(hù)理工作。此外安排2名輪班護(hù)理人員，主要在交接班時間協(xié)助責(zé)任護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的治療及護(hù)理工作。做到每個班次都有2名及以上護(hù)理人員負(fù)責(zé)，以減輕護(hù)理人員的工作壓力，避免出現(xiàn)緊急情況時護(hù)理站無人管理的情況發(fā)生，保證患者的安全，增加患者對護(hù)理人員的信心[3]。

1.2.3 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施 患者入院時護(hù)理人員應(yīng)熱情主動地向患者介紹醫(yī)院病房情況和主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)理人員，告知患者病房呼叫鈴的使用方法，詳細(xì)說明醫(yī)院的作息時間及相關(guān)制度等。護(hù)理人員每天要對病房進(jìn)行打掃整理，保持病房干凈整潔，開窗通風(fēng)，定期用紫外線燈管對病房進(jìn)行消毒，每周最少1次。注意患者飲食上的護(hù)理，根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)，從流質(zhì)飲食恢復(fù)至正常飲食。對不同的患者采取不同的護(hù)理措施，盡量滿足患者的護(hù)理需求，如對病情嚴(yán)重的患者用吸水性比較強(qiáng)的治療巾洗頭；對昏迷患者采用喚醒療法[4]；出院時，根據(jù)患者恢復(fù)情況給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知出院后的一些注意事項(xiàng)，適當(dāng)增加鍛煉等。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評估小組，定期對患者的護(hù)理質(zhì)量及滿意度進(jìn)行質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時分析糾正，提出整改措施。定期對病房消毒情況、管理情況、危重患者護(hù)理情況、普通患者基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員基本操作、護(hù)理投訴等內(nèi)容進(jìn)行考核評分。通過考核評分使護(hù)理人員繼續(xù)改進(jìn)，以更好、更全面地進(jìn)行護(hù)理，提高患者滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者住院期間通過問卷調(diào)查的方式對患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行評分，患者獨(dú)立完成評分，無能力完成的可由家屬代替評分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥 發(fā)生評分比較(分,±s)

表1 兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥 發(fā)生評分比較(分,±s)

組別例數(shù)患者滿意度并發(fā)癥發(fā)生對照組10087±514.3±2.4試驗(yàn)組10095±44.9±2.8t值12.1125.26P值0.000.00

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者大多伴有意識障礙、吞咽障礙而不能經(jīng)口自主進(jìn)食，或癱瘓在床。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得極為重要。而傳統(tǒng)的護(hù)理模式多偏重于臨床工作，護(hù)理人員只是嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，往往無法滿足患者的需求。隨著人們對保健水平要求的提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)變得越來越重要。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施不僅能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理人員的自我價值觀念，而且也大大提升了患者的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能夠使護(hù)理人員樹立以人為本、以患者為中心的服務(wù)觀念，為患者提供更加全面有效的護(hù)理服務(wù)，以滿足患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求，使患者感到各方面均被關(guān)心、被重視，提高了科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善整體護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提升患者滿意度。

[1]馬效芝.病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床實(shí)踐[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,20lO,5(30):266-267.

[2]李善玲,劉清華,黃萍.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的實(shí)踐與效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(7):844-845.

[3]禹曉琴,王應(yīng)珍.淺談神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,201l,24(8):99l-992.

[4]楊秀英.110例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué), 2011,32(4):774-775.

Application effect of high Quality of nursing in Department of Internal Medicine Nursing of Nerve

Qian Shufang

Objective To explore the application effect of high quality of nursing in Department of internal medicine nursing of nerve.Methods Collected in our hospital department of internal medicine ward in 2013 without the data of 100 patients with the implementation of high quality nursing as the control group,the clinical data of 100 patients with the implementation of high quality nursing care of 2014 year as test group.The occurrence of two groups were compared in patient satisfaction and complications.Results The test group patients' satisfaction was higher than that of the control group,and the occurrence of complication score was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Implementation of high quality nursing in neural Department of internal medicine nursing,can improve the overall quality of care,improve patient satisfaction.

High quality nursing care;Neural Department of Internal Medicine;The effect of application

R473.74

A

1673-5846(2015)05-0176-02

甘肅省定西市臨洮縣人民醫(yī)院，陜西甘肅 730500