彭方勝

鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效

彭方勝

目的 探討鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效。方法 收集我院2012年6月至2014年5月治療的80例跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者資料，將患者完全隨機分成觀察組與對照組，對照組患者采用切開復(fù)位方法治療，觀察組患者采用鋼板內(nèi)固定方法治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組患者總有效率為65.0%，觀察組患者總有效率為92.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者臨床效果明顯。

鋼板內(nèi)固定；跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；臨床效果

跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是臨床一種多發(fā)與常見的骨折疾病，直接影響著患者的日常生活水平及質(zhì)量。因此，應(yīng)積極采取有效的措施對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者進行治療[1]。相關(guān)研究顯示，采用鋼板內(nèi)固定方式治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者，可有效縮短骨折愈合時間，使患者盡早恢復(fù)，在臨床中受到了廣泛的關(guān)注與應(yīng)用[2]。本研究中應(yīng)用鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2012年6月至2014年5月治療的80例跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者資料，將患者完全隨機分成觀察組與對照組。其中觀察組 40例患者中，男16例，女24例，年齡25～60歲，平均（33±4）歲；對照組患者40例中，男21例，女19例，年齡21～58歲，平均（33±5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用切開復(fù)位方法治療。觀察組患者采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法治療，具體步驟：選擇硬膜外麻醉的方式，其中單側(cè)骨折患者保持側(cè)臥位，雙側(cè)骨折患者保持俯臥位，在止血帶的有效控制下實施手術(shù)治療。選擇外側(cè)L形的手術(shù)切口，切開全層至跟骨外側(cè)壁，經(jīng)骨膜向下剝離皮瓣，盡可能地對患者腓腸神經(jīng)進行保護，確?；颊呔嘞玛P(guān)節(jié)完全暴露。對患者關(guān)節(jié)內(nèi)骨折部位處理完后實施復(fù)位，選擇克氏針實施固定，患者完成骨折復(fù)位后，依照患者的骨折類型與骨折粉碎程度等對骨肽鋼板進行選擇，確保其完成塑性后，將其放置在跟骨外側(cè)實施固定。此外，還應(yīng)換藥治療遠端邊緣的外表壞死部位。

1.3 療效判定 通過跟骨關(guān)節(jié)評分體系的評價方式，對患者的跟骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況實施評價，痊愈：經(jīng)有效治療后，總評分超過90分；顯效：經(jīng)有效治療后，總評分超過75分，但低于90分；有效：經(jīng)有效治療后，總評分超過50分，但低于75分；無效：經(jīng)有效治療后，總評分低于50分?？傆行剩?）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)有效治療后，對照組患者總有效率為65.0%，觀察組患者總有效率為92.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

跟骨是人體最大的足部跗骨，在人體負重與行走時具有非常重要的作用。跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是一種常見與多發(fā)的足部損傷疾病，其發(fā)生骨折的原因主要是高處墜傷引發(fā)跟骨出現(xiàn)縱向或者前沖力壓縮[3]。在臨床中，為能有效對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者的基本病情進行控制，使患者日常生活水平與質(zhì)量得到改善，應(yīng)積極采取有效的措施對患者實施治療[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)有效治療后，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。提示鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者臨床效果明顯。

[1]金雄,廖湘波,尚光祿,等.有限內(nèi)固定加外固定架治療四肢開放骨折[J].中國醫(yī)師雜志,2013,15(11):66-69.

[2]厲國定,張俊,沈燕國,等.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[J].實用骨科雜志,2011,5(10):73-74.

[3]易祖強,袁同樂,楊更光,等.跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手術(shù)治療 78例療效分析與對策[J].河南外科學(xué)雜志,2011,12(25):97-99.

[4]端木群力,楊明,張春,等.跟骨外固定支架治療跟骨骨折[C]. 2011年浙江省骨科學(xué)術(shù)會議暨浙江省脊柱脊髓學(xué)術(shù)會議論文匯編,2011:44-45.

The Clinical Efficacy of plate Fixation in the Treatment of Intra-articular Calcaneal Fractures

Peng Fangsheng

Objective To investigate the clinical efficacy of plate fixation in the treatment of intra-articular calcaneal fractures.Methods Select 80 cases in our hospital from 2012 June to articular calcaneal fracture treatment in 2014 May in the patients,the patients were randomly divided into observation group and control group,the control group were treated with open reduction treatment,the observation group were treated with plate fixation,treatment effects were compared between the two groups of patients.Results Patients in the control group the total effective rate was 65.0% in the observation group,the total effective rate was 92.5%,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Plate internal fixation for the treatment of intra-articular calcaneal fractures in patients with clinical effect is obvious.

Plate internal fixation;Calcaneus intra-articular fracture;Clinical effect

R683.42

A

1673-5846(2015)05-0110-02

湖北省蘄春縣婦幼保健院骨科，湖北黃岡 436300