沙曉華　鐘清玲

摘要：《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)包括實驗教學(xué)和理論教學(xué)兩部分，其中實驗教學(xué)對護生掌握操作技能意義重大，提高教學(xué)質(zhì)量、改善教學(xué)效果是《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)研究的關(guān)鍵問題，為此作者總結(jié)諸多經(jīng)驗，并從《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗設(shè)計方法、教學(xué)方法、實驗組織形式三個方面綜述《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：護理學(xué)基礎(chǔ)；實驗教學(xué)

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0270-02

《護理學(xué)基礎(chǔ)》作為護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，對護生掌握基礎(chǔ)知識和基本技能起著非常重要的作用。實驗教學(xué)是《護理學(xué)基礎(chǔ)》理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與實踐能力的主要途徑，目前《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)的最主要的教學(xué)方法是演示法和練習(xí)法，然而由于《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗項目多、耗時長，單純的演示和練習(xí)，很難提高學(xué)生的積極性，為了提高《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)效果，作者對《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)現(xiàn)狀綜述如下。

一、《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗設(shè)計方法

1.一般性實驗?！蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》不同實驗的設(shè)計與實施會有所不同，一般性實驗適合單一項目的操作訓(xùn)練，實驗設(shè)計方案可以由老師先介紹教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生觀看錄像，再由老師示教，學(xué)生回示教后并分組練習(xí)，期間教師巡查，最后再總結(jié)評價。

2.自主設(shè)計性實驗。自主設(shè)計性實驗是指在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)指定實驗條件和目的，學(xué)生自己設(shè)計實驗方案、確定實驗方法、選擇實驗器材、擬訂實驗操作程序、實施操作程序、對實驗結(jié)果進行分析處理并報告的實驗。鄧仁麗等通過對護理系本科生“靜脈輸液”自主設(shè)計性實驗前后教學(xué)效果進行研究，探討護理實驗教學(xué)方法、實施形式等內(nèi)容，為提高實驗教學(xué)質(zhì)量，推行素質(zhì)教育提供參考[1]。

3.探究性實驗。探究性實驗是指教學(xué)中由護生對已有的結(jié)論做出評價，對實驗過程進行質(zhì)疑，通過對閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設(shè)計較為合理的實驗過程、釋疑及交流結(jié)果的一種實驗教學(xué)。崔玉霞等采用探究性實驗教學(xué)方法，提高了護生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護生解決問題的能力，創(chuàng)新、探究、實驗意識等方面都有其優(yōu)越性[2]。

4.綜合性實驗。綜合性實驗是指學(xué)生在具有一定基礎(chǔ)知識、基本技能的基礎(chǔ)上，運用課程的綜合知識，對學(xué)生進行綜合訓(xùn)練的實驗設(shè)計方法[3]。護理綜合性設(shè)計實驗是以護理學(xué)知識為基礎(chǔ)，與臨床實踐緊密結(jié)合，以解決臨床實際問題為主線，模擬臨床真實案例進行護理的綜合實驗設(shè)計方法[4]。

二、《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)方法

教學(xué)方法（method of instruction）是師生為完成一定的教學(xué)任務(wù)，在共同活動中所采用的教學(xué)方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)方法[5]。

1.演示法：是教師通過向?qū)W生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法[5]。演示法普遍應(yīng)用于《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中，是教師向?qū)W生展示操作步驟的重要手段。

2.練習(xí)法：是學(xué)生在教師指導(dǎo)下，完成某些動作或活動方式，以鞏固知識和形成技能、技巧的教學(xué)方法[5]。任何的《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗都離不開練習(xí)法，動作技能要通過各種感官同時作用，要經(jīng)過大量練習(xí)獲得，所以練習(xí)法是《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗必不可少的一種方法。

3.角色扮演法：是運用表演和想象情境，啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學(xué)方式。學(xué)生通過角色扮演所學(xué)得的經(jīng)驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)[6]。角色扮演教學(xué)法讓護生親身扮演、親身體驗，還原臨床場景，縮短課堂與臨床的距離，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，促進理論知識的理解和記憶，有助于臨床實踐能力及科研意識的培養(yǎng)[7]。

4.情境教學(xué)法：是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境，使學(xué)生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)法，根據(jù)實驗內(nèi)容選取具有代表性的案例并設(shè)計相應(yīng)的情景，課前一周將案例交給學(xué)生.學(xué)生根據(jù)情境分組討論.設(shè)定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實踐能力得到了顯著提高[8]。

5.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法：是一種以臨床問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機為目的，以引導(dǎo)學(xué)生自己把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。教學(xué)中多采用小組討論式的教學(xué)組織形式。羅先武[9]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)中，取得了顯著成效，調(diào)查結(jié)果顯示PBL技能教學(xué)有利于護生操作技能的掌握，培養(yǎng)護生的綜合能力，縮短了技能教學(xué)與臨床實踐的差距。

6.目標(biāo)教學(xué)法：是以布魯姆的教育目標(biāo)分類理論為依據(jù)，以設(shè)置具體、明確、可操作、可測量的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。實驗教學(xué)開始時，向?qū)W生提出本次課的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點和目標(biāo)要求，以目標(biāo)為導(dǎo)向，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

7.體驗式教學(xué)法：需要學(xué)生親身參與、經(jīng)歷和體驗，需要他們自己在行動中概括總結(jié)的教學(xué)方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷[10]。穆國霞等采用體驗式教學(xué)方法，先讓學(xué)生模擬體驗，再讓學(xué)生真人體驗，體驗結(jié)束后老師和其他護生將信息及時反饋給扮演的護生，以加深其印象[11]。

8.多樣教學(xué)法：將兩種以上的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)實踐中，稱為多樣教學(xué)法。龍霖等通過對“本科護生對《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗項目及教學(xué)方法的態(tài)度及需求”的研究，顯示75.18%護生選擇多樣教學(xué)法，11.46%選擇單純的情景教學(xué)法，僅有0.48%的護生選擇傳統(tǒng)教學(xué)法，可見多樣教學(xué)法最受護生歡迎[12]。

三、《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)組織形式

1.一般性教學(xué)組織形式：采用“護生觀看錄像一教師示教一學(xué)生回示教一護生練習(xí)一教師巡查一教師總結(jié)”的形式組織教學(xué)。一般性教學(xué)組織形式是《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)最基本、最常用的組織形式，但教學(xué)中只使用這種教學(xué)組織形式，容易造成學(xué)生在教學(xué)過程中一直處于被動地位，窒息了護生獨立思考的空間[13]，教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目的結(jié)合以下教學(xué)組織形式效果更好。

2.特色性教學(xué)組織形式：崔玉霞等選擇探究性實驗設(shè)計方法組織教學(xué)，教學(xué)中先展示問題，提出假設(shè)，然后進行實驗探究，最后得出結(jié)論[2]。何利等選擇設(shè)計性實驗教學(xué)，采用操作前準備、課堂實施、實驗小結(jié)分段組織教學(xué)，在課堂實施環(huán)節(jié)，先由各小組將自己的設(shè)計方案提出，老師給予評價與分析后再組織教學(xué)[14]。穆國霞等采用的體驗教學(xué)過程為：先設(shè)計情景，然后學(xué)生實踐體驗，體驗過程中教師對不正確操作予以糾正，學(xué)生談?wù)摳惺堋⒒ハ嘟涣黧w驗心得，最后教師對整個實踐過程評價、總結(jié)、歸納[11]。楊艷紅在《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中培訓(xùn)小教師，教師先利用課余時間培訓(xùn)小教師，讓他們在練習(xí)中起到小教師的作用，這樣既能提高教師教學(xué)效率，又能培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識。商亞娟等采用分組競賽法，即在教學(xué)的最后環(huán)節(jié)組織小組競賽，由每組推選一位本組優(yōu)秀者代表小組參與競賽，評選出最優(yōu)秀的小組，給予平時成績加分的鼓勵，最后教師總結(jié)、歸納和評價。分組競賽法充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有利于學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增進了學(xué)生的團隊合作精神。

總之，《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)形式多樣，只有針對于不同的教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的設(shè)計方案，使用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，合理地組織教學(xué)，才能提高教學(xué)質(zhì)量、改善學(xué)習(xí)效果。

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