高潔凡

（滄州市中心醫(yī)院婦一科，河北 滄州 061001）

研究血漿溶血磷脂酸診斷卵巢癌的臨床應(yīng)用價(jià)值

高潔凡

（滄州市中心醫(yī)院婦一科，河北 滄州 061001）

目的 探討血漿溶血磷脂酸診斷卵巢癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取卵巢癌患者35例作為A組，卵巢良性腫瘤患者30例作為B組，健康婦女30名作為C組，并對(duì)其進(jìn)行血漿LPA與血漿CA125的檢測(cè)。結(jié)果 三組中，A組的血漿LPA與血漿CA125水平均顯著高于B組與C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但B、C兩組的水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；血漿LPA對(duì)卵巢癌疾病診斷的敏感性與特異性均顯著高于血漿CA125水平的診斷，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血漿LPA水平檢測(cè)對(duì)卵巢癌疾病的診斷臨床意義重大。

血漿溶血磷脂酸；卵巢癌；應(yīng)用價(jià)值

目前較常用的一種檢測(cè)卵巢癌的生物學(xué)指標(biāo)為CA125，該類指標(biāo)的特異性與敏感性較低，且臨床診斷價(jià)值不高[1]。近幾年來，通過大量的臨床研究后得知，溶血磷脂酸（LPA）是判定婦科惡性腫瘤及卵巢癌等的標(biāo)志物之一，可以對(duì)卵巢癌細(xì)胞起到生長(zhǎng)、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的作用[2-3]。本次研究中抽取我院收治的卵巢癌細(xì)胞患者35例作為研究對(duì)象，并對(duì)其血漿LPA水平進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，與CA125的檢測(cè)結(jié)果相對(duì)比，來判定血漿LPA在診斷卵巢癌中的臨床價(jià)值，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月收治的卵巢癌患者35例作為研究對(duì)象，設(shè)為A組，年齡36～59歲，平均年齡（47.2±2.8）歲；其中漿液性囊腺癌21例，黏液性囊腺癌8例，子宮內(nèi)膜樣癌6例。并選取卵巢良性腫瘤患者30例，設(shè)為B組，均診斷為上皮性腫瘤，年齡38～56歲，平均年齡（46.2±2.6）歲；健康女性30名設(shè)為C組，年齡39～57歲，平均年齡（46.3±2.8）歲。

1.2 檢測(cè)方法

1.2.1 試劑選擇：選取溶血磷脂酸檢測(cè)試劑盒，CA125。

1.2.2 血漿LPA的檢測(cè)：均在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3 mL外周血，并對(duì)其進(jìn)行抗凝，給予LPA檢測(cè)試劑盒抗凝劑，并保持8000 r/min的速率，維持離心10 min，吸取1 mL上清，將磷脂成分提取出來，并加入適量顯色劑，在90℃的水溫中進(jìn)行5 min的水浴，并將后室溫取出，放置約35 min，使用半自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行比色[4]，比色區(qū)域?yàn)椴ㄩL(zhǎng)636 nm部位[5]，當(dāng)測(cè)定結(jié)果顯示為L(zhǎng)PA在3.2 μmol/L以上表示為異常情況。

1.2.3 CA125的檢測(cè)：對(duì)血漿CA125水平進(jìn)行相關(guān)測(cè)定，使用器材為全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀（美國(guó)雅培公司），當(dāng)檢測(cè)結(jié)果為35 U/mL以上表示為陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組血漿溶血磷脂酸水平的比較

其中A組水平與B、C兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），均明顯高于兩組血漿LPA水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組與C組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；A組血漿CA125水平與B、C兩組比較均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較B、C兩組血漿CA125水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組血漿溶血磷脂酸與血漿CA125的水平比較（±s）

表1 三組血漿溶血磷脂酸與血漿CA125的水平比較（±s）

注：與B組和C組相對(duì)比，*P＜0.05

組別nLPACA125A組355.76±3.64*90.18±39.45* B組302.43±1.1128.32±20.20 C組301.98±0.3217.76±6.31

2.2 血漿溶血磷脂酸與血漿CA125水平對(duì)卵巢癌患者的敏感性、特異性的診斷

其中血漿溶血磷脂酸對(duì)患者診斷的敏感性與特異性分別為88.6%與83.3%；血漿CA125的敏感性與特異性分別為68.6%與73.3%。結(jié)果顯示，血漿LPA對(duì)其診斷的敏感性、特異性與血漿CA125診斷水平比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 血漿LPA與血漿CA125檢測(cè)結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

LPA是一種多功能磷脂分子，具有良好的信號(hào)間的傳導(dǎo)效用，基本結(jié)構(gòu)包括甘油骨架、磷酸集團(tuán)、長(zhǎng)鏈脂肪酸[6]，且該物質(zhì)的極性較強(qiáng)，可溶于水中，主要產(chǎn)生于活化的血小板，是血清中的正常成分，可與白蛋白相互結(jié)合，其常規(guī)血清濃度在1～20 μmol/L。

對(duì)于健康人群來說，LPA水平較低，而相對(duì)于卵巢癌患者而言，其血漿LPA水平卻呈明顯上升的趨勢(shì)，而其它類型的腫瘤患者其水平升高幅度較小。具相關(guān)文獻(xiàn)顯示，LPA水平與卵巢癌疾病的發(fā)生、發(fā)展、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等相關(guān)[7]。

LPA作為近幾年來醫(yī)學(xué)界較為重視的一類卵巢癌檢測(cè)指標(biāo)，比CA125檢測(cè)指標(biāo)相比，其檢測(cè)的特異性與敏感性相對(duì)較高，說明該檢測(cè)指標(biāo)在臨床上的發(fā)展?jié)摿κ志薮?，與本次研究中的檢測(cè)結(jié)果相一致[8]。

本次研究表明，卵巢癌疾病患者的血漿溶血磷脂酸水平分別同良性腫瘤女性患者和健康女性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且血漿溶血磷脂酸水平對(duì)A組患者疾病診斷的敏感性、特異性檢測(cè)結(jié)果均顯著高于血漿CA125水平，說明了血漿溶血磷脂酸水平對(duì)卵巢癌疾病的臨床診斷意義重大，但是國(guó)內(nèi)對(duì)該疾病的研究案例較少，臨床應(yīng)用范圍較小。

[1] 梁宏峰,張 浩,馬秀巖,等.溶血磷脂酸及CA125在卵巢癌診斷中的價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)綜合臨床,2011,27(4):348-350.

[2] 于占彩,李振光,伍期專,等.溶血磷脂類分子與卵巢癌[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2010,37(21):60-62.

[3] 張建好,韓延敏.卵巢上皮性癌患者血漿溶血磷脂酸測(cè)定[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,45(5):867-868.

[4] 滿志然,王永志.血漿溶血磷脂酸水平的測(cè)定在卵巢癌患者診斷中的價(jià)值[J].北京醫(yī)學(xué),2014,36(1):63-64.

[5] 龐秋霞,張建紅,米志寬,等.卵巢腫瘤患者血漿溶血磷脂酸測(cè)定及臨床意義[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2012,10(2):4-6.

[6] 楊秀華,吳瑜霞,曾瑞蘭,等.溶血磷脂酸與CA125在復(fù)發(fā)性卵巢癌中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(3):106-108.

[7] 邱建達(dá).卵巢癌患者血清HE4、CA125和血漿LPA水平變化及其臨床意義[J].放射免疫學(xué)雜志,2011,24(2):125-127.

[8] 李 強(qiáng),王 偉,王強(qiáng)修,等.LPA、CA125與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合診斷卵巢上皮癌的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2010,19(11):832-834,839.

Study on the clinical application value of lysophosphatidic acid for ovarian cancer diagnosis

GAO Jie-fan
(Cangzhou Central Hospital, Hebei Cangzhou 061001, China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2015.05.033.02