楚金紅

（禹州市中醫(yī)院，河南 許昌 461670）

探究子宮內(nèi)膜息肉行宮腔鏡下切除治療的價(jià)值

楚金紅

（禹州市中醫(yī)院，河南 許昌 461670）

目的 對(duì)子宮內(nèi)膜息肉行宮腔鏡下切除治療的療效進(jìn)行觀察與探討。方法 對(duì)2012年8月～2014年12月在我院接受治療的子宮內(nèi)膜息肉患者200例進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照患者的不同生育需求分為四組，并對(duì)四組患者實(shí)施針對(duì)性的宮腔鏡切除手術(shù)，分析各組患者的療效。結(jié)果 研究B組、研究C組患者的治愈率分別為96.0%、92.0%，均明顯低于研究A組、研究D組的100.0%、100.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究A組閉經(jīng)率為28.0%，研究B組閉經(jīng)率為16.0%，研究C組閉經(jīng)率為0%，研究D組術(shù)后均出現(xiàn)少量陰道血性的分泌物。結(jié)論 對(duì)具有不同生育要求的患者實(shí)施針對(duì)性的宮腔鏡切除手術(shù)的療效較好，具有積極的治療價(jià)值。

子宮內(nèi)膜息肉；宮腔鏡切除術(shù)；治療；價(jià)值

子宮內(nèi)膜息肉癥狀常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的子宮出血，還會(huì)導(dǎo)致患者的不育，對(duì)患者的健康帶來嚴(yán)重威脅，近年來，宮腔鏡的手術(shù)得到不斷的發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)存在子宮內(nèi)膜息肉患者的療效也逐漸提高[1-2]。本文對(duì)子宮內(nèi)膜息肉行宮腔鏡下切除治療的價(jià)值進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年8月～2014年12月我院所收治的子宮內(nèi)膜息肉患者200例作為研究對(duì)象，其中，合并存在高血壓10例，合并存在糖尿病4例，按照患者的不同需求分為四組，將處于生育年齡但沒有生育要求，且不希望再存在月經(jīng)的患者作為研究A組50例，年齡20～34歲，平均年齡（25.2±3.3）歲；將處于生育年齡且希望存在規(guī)律月經(jīng)的患者作為研究B組50例，除了研究D組外，其他三組的年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且四組患者的病程、病情等方面基本相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)研究A組患者實(shí)施子宮內(nèi)膜息肉的切除術(shù)加子宮內(nèi)膜的汽化電切術(shù)，方法為：術(shù)中將患者的息肉切割獲得組織標(biāo)本，使用高頻的電流汽化患者的子宮內(nèi)膜，汽化的深度為3～4 mm；對(duì)研究組B組患者實(shí)施子宮內(nèi)膜息肉的切除術(shù)加子宮內(nèi)膜的電切術(shù)，使用切割電流對(duì)患者的內(nèi)膜功能層及基底層進(jìn)行切除；對(duì)研究組C組患者實(shí)施子宮內(nèi)膜息肉的切除術(shù)加息肉旁淺層內(nèi)膜的切除術(shù)，將患者的內(nèi)膜功能層進(jìn)行切除；對(duì)研究組D組患者實(shí)施子宮內(nèi)膜息肉的切除術(shù)加子宮內(nèi)膜的電凝術(shù)，使用滾球電極的電凝術(shù)對(duì)患者的內(nèi)膜功能層進(jìn)行破壞。

分析各組子宮內(nèi)膜息肉患者的治愈、復(fù)發(fā)及月經(jīng)變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究A組、研究D組子宮內(nèi)膜息肉患者的治愈率均為100%，兩組均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，研究B組、研究C組子宮內(nèi)膜息肉患者均出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，且研究B組、研究C組患者的治愈率均明顯低于研究A組、研究D組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

對(duì)各組患者的月經(jīng)變化進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研究A組患者術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)14例，閉經(jīng)率為28.0%，研究B組患者術(shù)后出現(xiàn)

閉經(jīng)8例，閉經(jīng)率為16.0%，研究C組患者術(shù)后未出現(xiàn)閉經(jīng)，但有40例（80.0%）患者的月經(jīng)量與術(shù)前相比明顯減少。另外，研究D組患者術(shù)后均出現(xiàn)少量陰道血性的分泌物，且會(huì)持續(xù)出現(xiàn)約10天，但均不存在陰道異常出血癥狀。

表1 四組子宮內(nèi)膜息肉患者的療效比較（n，%）

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉所存在未成熟的子宮內(nèi)膜部位，多是由于患者的局部?jī)?nèi)膜出現(xiàn)過度的增生，進(jìn)而出現(xiàn)息肉的癥狀，且周圍的內(nèi)膜還會(huì)出現(xiàn)息肉樣的增生情況，所以，術(shù)前需先對(duì)患者實(shí)施子宮內(nèi)膜的病理學(xué)檢查，將惡性的病變組織去除，并按照患者的年齡及其對(duì)生育的需求實(shí)施宮腔鏡下的不同切除術(shù)，療效較好[3-5]。

本研究中，研究B組、研究C組患者的治愈率分別96.0%、92.0%，比研究A組、研究D組的100.0%、100.0%均明顯更低（P＜0.05）；研究A組閉經(jīng)率為28.0%，研究B組為16.0%，研究C組未出現(xiàn)閉經(jīng)，研究D組術(shù)后出現(xiàn)少量陰道血性的分泌物，可見各組均達(dá)到患者的生育要求，具有較好的療效，存在重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 徐 艷,陳 霞.宮腔鏡下切除及術(shù)后應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效及安全性分析[J].中國婦幼保健,2012,27(6):920-922.

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表1 兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)癥狀及其體征評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)癥狀及其體征評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s，分）

組別n護(hù)理前后焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分人際關(guān)系評(píng)分軀體功能評(píng)分護(hù)理組31護(hù)理前2.49±0.172.41±0.131.59±1.012.55±1.12 31護(hù)理后1.21±0.081.19±0.120.88±0.221.70±0.42對(duì)照組31護(hù)理前2.50±0.202.42±0.171.59±1.022.56±1.14 31護(hù)理后2.03±0.122.04±0.151.18±0.362.17±0.88

3 討 論

本文選取我院進(jìn)行治療的更年期綜合征患者62例，分別進(jìn)行認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)藥物治療方式，分組對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比探討，護(hù)理后，護(hù)理組患者的焦慮、抑郁、人際關(guān)系以及軀體功能四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果和對(duì)照組的焦慮、抑郁、人際關(guān)系以及軀體功能評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)護(hù)理的護(hù)理總有效率為96.77%，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果，這說明了更年期綜合征患者采用認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)措施后，可以有效提升患者的療效，改善患者的臨床癥狀及其各項(xiàng)體征表現(xiàn)情況。

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Study on the value of the treatment of endometrial polyps by hysteroscopy

CHU Jin-hong
(Yuzhou City Hospital of traditional Chinese medicine, Henan Xuchang 461670, China)

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B

ISSN.2095-8803.2015.05.029.02