汪兢兢

（蘇州高新區(qū)統(tǒng)計局，江蘇蘇州 215163）

蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及思考

汪兢兢

（蘇州高新區(qū)統(tǒng)計局，江蘇蘇州 215163）

促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展是保障和改善民生的重大舉措。本文通過分析蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)了目前發(fā)展中需關(guān)注的問題，并從資源配置、行業(yè)合作與監(jiān)管、資本引入、平臺構(gòu)建等角度提出了發(fā)展建議。

健康服務(wù)業(yè)；健康產(chǎn)品；發(fā)展

健康是人類的第一財富，也是社會進步的潛在動力和重要標(biāo)志。隨著生活水平提升和生活方式轉(zhuǎn)變，公眾對健康服務(wù)的需求持續(xù)增長。以控制醫(yī)療支出、提高生命質(zhì)量為目的的健康服務(wù)，是實現(xiàn)國家健康政策的主要載體。2013年9月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》），正式提出了我國健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)和明確了主要范圍。蘇州高新區(qū)歷經(jīng)二十多年的發(fā)展，始終把“民生為本”作為發(fā)展戰(zhàn)略之一，促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展正是保障和改善民生的又一重大舉措。

一、健康服務(wù)業(yè)的概念及分類

1．健康服務(wù)業(yè)的概念

《意見》中對健康服務(wù)業(yè)有明確的界定：健康服務(wù)業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。

健康服務(wù)業(yè)以醫(yī)療服務(wù)為中心將關(guān)口前移和后延，以維持和促進人的健康狀態(tài)為目的，以主動管理、提前干預(yù)為手段，以不生病、少生病、提高人的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命為最終目標(biāo)。

2．健康服務(wù)業(yè)的分類

健康服務(wù)業(yè)包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康管理與促進服務(wù)、健康保險和保障服務(wù)、其他與健康相關(guān)的服務(wù)四個方面。其中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容；健康管理與促進服務(wù)主要面向健康和亞健康人群；健康保險和保障服務(wù)是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障機制；其他與健康相關(guān)的服務(wù)主要包括商品流通領(lǐng)域的服務(wù)。

二、蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1．增加值情況

根據(jù)第三次經(jīng)濟普查資料初步核算，2013年，蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)實現(xiàn)增加值9.48億元，占第三產(chǎn)業(yè)增加值的比重為3.8%。從分類看（圖1），“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”實現(xiàn)增加值3.15億元，占33.2%；“健康管理與促進服務(wù)”實現(xiàn)增加值4.28億元，占45.1%；“健康保險和保障服務(wù)”實現(xiàn)增加值0.45億元，占4.8%；“其他與健康相關(guān)的服務(wù)”實現(xiàn)增加值1.6億元，占16.9%。從單位類型看，各類企業(yè)實現(xiàn)增加值4.65億元，非企業(yè)實現(xiàn)增加值4.83億元，占比分別為49%和51%。

圖1 2013年蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)增加值分類構(gòu)成（單位：億元）

2．企業(yè)及非企業(yè)情況

根據(jù)第三次經(jīng)濟普查資料初步認(rèn)定，2013年，蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)共439家單位，其中企業(yè)380家，非企業(yè)59家。如表1所示，健康服務(wù)業(yè)企業(yè)實現(xiàn)營業(yè)收入20.86億元，非企業(yè)支出總計11.52億元。從企業(yè)分類看，“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”實現(xiàn)營業(yè)收入2.11億元，占10.1%；“健康管理與促進服務(wù)”實現(xiàn)營業(yè)收入5.7億元，占27.3%；“健康保險和保障服務(wù)”實現(xiàn)營業(yè)收入0.4億元，占1.9%；“其他與健康相關(guān)的服務(wù)”實現(xiàn)營業(yè)收入12.65億元，占60.7%。從非企業(yè)分類看，單位集中于“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”和“健康管理與促進服務(wù)”，兩類支出合計占非企業(yè)支出的近97%。

從分地區(qū)情況看（圖2），高新區(qū)內(nèi)人口集中于以獅山路為核心的中心城區(qū)，所以配套的健康服務(wù)資源更多地分布在獅山街道和楓橋街道，共277家單位，占全部單位數(shù)的63%。科技城板塊著力打造成為新的城西CBD，各項醫(yī)療、健身服務(wù)配套也在逐步崛起，以49家單位位列第三，占11%。

圖2 2008年和2013年蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)分板塊單位數(shù)（單位：個）

從開業(yè)年份看，439家健康服務(wù)業(yè)單位中有266家成立于2009年之后，反映了近年來隨著人們對公共健康需求的不斷提升，健康服務(wù)業(yè)單位數(shù)呈現(xiàn)“井噴式”增長。這些新成立的單位主要從事營養(yǎng)保健品、醫(yī)療用品器械的批發(fā)零售，健康及衛(wèi)生專業(yè)咨詢，醫(yī)學(xué)醫(yī)藥研發(fā)，各類專科門診，養(yǎng)老護理和休閑健身活動。

從登記注冊類型看，內(nèi)資409家，占93%；港澳臺資9家，占2%；外商投資21家，占5%。數(shù)據(jù)表明，目前的健康服務(wù)資源中，內(nèi)資占據(jù)主導(dǎo)地位，且內(nèi)資中公立占有相當(dāng)大的比重。

3．分行業(yè)情況

從分行業(yè)情況看，與健康服務(wù)相關(guān)的批發(fā)零售業(yè)企業(yè)數(shù)量最多，達169家，占企業(yè)總數(shù)的44%，居第二到第四位的依次為租賃商務(wù)業(yè)（健康咨詢?yōu)橹鳎?5家，科技服務(wù)業(yè)（醫(yī)學(xué)研究為主）65家，衛(wèi)生和社會工作（醫(yī)療門診為主）35家。非企業(yè)中支出居前三位的行業(yè)是衛(wèi)生和社會工作、公共管理和教育，主要涉及綜合類醫(yī)院、社保服務(wù)中心等。從事衛(wèi)生和社會工作人數(shù)為3018人，居各行業(yè)之首，占健康服務(wù)業(yè)全部從業(yè)人員數(shù)的41%，其次為科技服務(wù)業(yè)1821人，占全部人數(shù)的24.7%。健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理與促進服務(wù)這兩類單位中。

4．與2008年的比較

（1）單位數(shù)快速增長。2008到2013年，蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)單位增加了257家，增長141.2%。其中企業(yè)增加238家，增長167.6%，非企業(yè)增加19家，增長47.5%。區(qū)內(nèi)十個板塊中，有八個地區(qū)的單位數(shù)實現(xiàn)了三位數(shù)以上的增長。表明近年來，健康服務(wù)業(yè)資源數(shù)量在不斷增加。

（2）經(jīng)營規(guī)模持續(xù)擴大。據(jù)統(tǒng)計，蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)企業(yè)營業(yè)收入較2008年增加17億元，擴大了5.4倍；非企業(yè)支出較2008年增加7.3億元，增長175.6%。數(shù)據(jù)表明健康服務(wù)業(yè)企業(yè)的規(guī)模正日益擴張，政府對于健康服務(wù)的投入和用于建設(shè)公共健康服務(wù)體系的支出都在增加。

（3）行業(yè)進一步擴容。對照第二次經(jīng)濟普查，目前蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)單位涉及的行業(yè)大類增加了4個，分別是健康和意外保險、醫(yī)療器械和設(shè)備租賃、健身體育設(shè)備出租和專業(yè)性衛(wèi)生、體育服務(wù)團體。新生行業(yè)反映出健康服務(wù)業(yè)發(fā)展起步的態(tài)勢。

（4）從業(yè)人員隊伍壯大。據(jù)測算，2013年，蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人數(shù)占全部法人單位從業(yè)人數(shù)的1.4%，較第二次經(jīng)濟普查時提高了近0.5個百分點。隨著發(fā)展環(huán)境的逐漸優(yōu)化，作為勞動密集型行業(yè)的健康服務(wù)業(yè)，其吸納就業(yè)的潛力也日漸顯現(xiàn)。

（5）增加值占比提高。五年來，蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)增加值提高7億元，增長286.9%，其中企業(yè)拉動增長159.6個百分點，非企業(yè)拉動增長127.3個百分點。健康服務(wù)業(yè)增加值占第三產(chǎn)業(yè)增加值的比重提高1.4個百分點。

三、發(fā)展中需關(guān)注的問題

1．健康服務(wù)業(yè)發(fā)展固有的障礙

健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣，與多個產(chǎn)業(yè)有較強關(guān)聯(lián)，如與制藥行業(yè)、醫(yī)療用品器械、健身用品制造行業(yè)，共同構(gòu)成產(chǎn)業(yè)鏈上下游。健康服務(wù)業(yè)的高技術(shù)含量也決定了其研發(fā)所需軟硬件成本高，周期長。綜合而言，健康服務(wù)業(yè)投資風(fēng)險較高，發(fā)展中要以優(yōu)質(zhì)的二、三產(chǎn)業(yè)資源作基礎(chǔ)，并以健全的監(jiān)管機制和嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度為保障。

2．規(guī)?？偭科?，與社會需求增長不相適應(yīng)

發(fā)達國家和地區(qū)，健康服務(wù)業(yè)發(fā)揮著巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。美國健康服務(wù)業(yè)占GDP比重超過17%，其他發(fā)達國家在10%左右。對比之下，蘇州高新區(qū)健康服務(wù)業(yè)還有較大的提升空間，目前占第三產(chǎn)業(yè)增加值的比重僅為3.8%，發(fā)展仍處于起步階段，服務(wù)供給略顯不足，服務(wù)體系還不夠完善，還不能適應(yīng)社會需求的增長。

3．行業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是核心環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，目前其單位數(shù)占比僅為11.2%，增加值占比為33.2%，企業(yè)收入占比僅為10.1%。近年來崛起的副中心仍缺乏較高層次的公共健康服務(wù)資源。健康保險和保障方面，專業(yè)健康保險公司仍處于探索階段，人身保險中仍以壽險為主，健康保險業(yè)務(wù)占比較小。以藥品、醫(yī)療用品及器械批發(fā)零售為主的“其他與健康相關(guān)的服務(wù)”增加值率仍然較低（10%左右），盈利水平有待提高。

4．信息化水平不夠高

“銀發(fā)世界”正在到來，對各種健康危險因素進行監(jiān)測和提前預(yù)防是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的高層次目標(biāo)。蘇州高新區(qū)0-3歲科學(xué)育兒項目走進了社區(qū)和家庭，定期疫苗和體檢資料及時進入信息數(shù)據(jù)庫。健康體檢、咨詢評估、健康指導(dǎo)等，需通過信息化手段整合成一個完整的服務(wù)鏈，實現(xiàn)互聯(lián)、互通和共享。信息化與健康有待結(jié)合催生新的產(chǎn)業(yè)。

四、思考與建議

加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，完善健康保險和保障體系，發(fā)展健康管理與促進體系，是適應(yīng)人口老齡化趨勢的必然要求，也是提升城鄉(xiāng)居民生活品質(zhì)，促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的重要抓手。

1．進一步優(yōu)化資源配置，豐富健康服務(wù)產(chǎn)品

推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)。一是繼續(xù)深化醫(yī)療改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源向社區(qū)滲透，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。二是積極推進社區(qū)養(yǎng)老，培育專業(yè)化的體檢、心理咨詢和母嬰照料機構(gòu)。三是增加健康商業(yè)保險產(chǎn)品種類和覆蓋面。四是進一步加強健身場館建設(shè)，有效推進企事業(yè)單位運動場地向社會開放。

2．積極推動跨行業(yè)合作

要利用高新區(qū)經(jīng)濟優(yōu)勢，推動健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸，支持自主知識產(chǎn)權(quán)的藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)、制造和應(yīng)用，打造一批具有影響力的知名品牌。

3．繼續(xù)加強行業(yè)監(jiān)管

政府應(yīng)加強規(guī)范和引導(dǎo)，通過制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強監(jiān)督，確保提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在各種紛繁復(fù)雜的健康服務(wù)信息中，監(jiān)管機構(gòu)或行業(yè)協(xié)會應(yīng)提供權(quán)威信息，公示正規(guī)的、有資質(zhì)的健康服務(wù)機構(gòu)名單，供公眾隨時查詢。

4．加快引入外資和民間資本

要引導(dǎo)民間資本、境外資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，形成多元辦醫(yī)的局面。鼓勵社會力量舉辦個人定制化的、服務(wù)水平高的健康咨詢、醫(yī)療服務(wù)和健身場所，以彌補這一細分市場開發(fā)的不足。

5．提升公眾的健康理念

根據(jù)世衛(wèi)組織調(diào)查，1/3的疾病通過預(yù)防可避免，1/3的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可得到有效控制，還有1/3的疾病通過信息溝通可提高治療效果。大多數(shù)人的健康觀念是重治療、輕預(yù)防。要充分利用互聯(lián)網(wǎng)、電視等媒體宣傳健康知識，引導(dǎo)公眾樹立健康管理意識，提升健康理念，形成健康消費，改善生活方式。

6．加快智能健康服務(wù)平臺的構(gòu)建，提升信息化水平

建設(shè)智能健康服務(wù)平臺是健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢。充分依托高新區(qū)內(nèi)科技企業(yè)集聚的優(yōu)勢，著力打造體檢—評估—咨詢—指導(dǎo)—治療/調(diào)理/保持并定期循環(huán)的一體化健康服務(wù)平臺，實現(xiàn)健康資源數(shù)字化、健康管理信息化，這對全面滿足公眾健康服務(wù)需求，充分利用健康服務(wù)資源，提升全民健康素質(zhì)有著重要的現(xiàn)實意義。

（責(zé)任編輯：高萍萍）