苗 慧 河南省焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 454000
高血壓是臨床常見(jiàn)的心血管疾病,由多種因素引發(fā),老年人是高發(fā)人群,目前已成為危害老年人身體健康和生存質(zhì)量的主要慢性疾?。?]。該病臨床特征為動(dòng)脈壓升高、臟器功能性改變,若不及時(shí)采取有效方法控制血壓,極易誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等并發(fā)癥。因此,臨床治療過(guò)程中,必須對(duì)老年高血壓患者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理,盡可能最大限度地降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。本文選取82例老年高血壓患者進(jìn)行觀察,分析實(shí)施干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2012年2月-2014年1月入院治療的82例老年高血壓患者作為觀察對(duì)象,男47例,女35例,年齡64~85歲,病程2~21年。所有患者經(jīng)診斷均符合2000年中國(guó)高血壓治療指南關(guān)于高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。按護(hù)理方法將患者分為研究組和對(duì)照組,每組41例,兩組患者均簽署知情同意書(shū),且在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有對(duì)比性。
1.2 方法 兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組加以實(shí)施干預(yù)護(hù)理,干預(yù)護(hù)理方法主要有:(1)心理干預(yù)護(hù)理。疾病常年干擾和臟器功能逐漸衰退,往往會(huì)使老年高血壓患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng),以致直接影響血壓控制和穩(wěn)定[2]。所以,護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通交流,詳細(xì)了解其心理狀況,及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、安慰,使其樹(shù)立樂(lè)觀的治療心態(tài)。(2)用藥干預(yù)護(hù)理。向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí),如危害、防治等,使其了解遵循醫(yī)囑按時(shí)用藥的必要性,并養(yǎng)成準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)量用藥的良好習(xí)慣。為避免患者漏服或多服,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者及其家屬隨身攜帶放置藥品的小藥盒,并制定用藥小目錄。為利于長(zhǎng)期、有效控制血壓,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者及其家屬測(cè)量血壓的正確方法,并叮囑其堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓。(3)飲食干預(yù)護(hù)理。改善患者飲食結(jié)構(gòu),制定合理的飲食方案,盡可能控制患者每天攝取的能量,鼓勵(lì)患者多食蔬果、豆類、乳類等食物,合理控制糕點(diǎn)、面包、動(dòng)物內(nèi)臟等含糖、脂肪食物的攝入。此外,還應(yīng)控制鈉鹽用量,嚴(yán)禁吸煙、喝酒。(4)運(yùn)動(dòng)鍛煉干預(yù)護(hù)理。根據(jù)患者具體情況,制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案,運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)患者應(yīng)循序漸進(jìn)且長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行打太極、快走、跳舞等適宜運(yùn)動(dòng),以利于改善血壓、心腦功能及心理狀態(tài)。(5)健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者及其家屬講解高血壓癥狀、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,并叮囑長(zhǎng)期堅(jiān)持合理的飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉,一旦身體出現(xiàn)不適,及時(shí)到醫(yī)院就診[3]。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行1~2年隨訪,隨訪期間詳細(xì)觀察并記錄患者疾病認(rèn)知、用藥依從性、血壓控制、護(hù)理滿意度等情況,作為臨床護(hù)理效果評(píng)定依據(jù)。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表,調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者均完成護(hù)理,1~2年隨訪結(jié)果顯示,兩組疾病認(rèn)知、用藥依從性、血壓控制、護(hù)理滿意度對(duì)比,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
高血壓是對(duì)老年人危害極大的心血管疾病,隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),需長(zhǎng)期定時(shí)、定量服用藥物,才能有效控制血壓[4]。不良飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等是誘發(fā)高血壓的重要病因,而且老年人思想固執(zhí)、記憶功能衰退,往往不遵循醫(yī)囑用藥,如停藥、忘服、多服等,以致無(wú)法取得理想的血壓控制效果。所以,對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康宣教等科學(xué)合理的干預(yù)護(hù)理,以利于改善患者疾病認(rèn)知、用藥依從性,有效控制血壓,提高護(hù)理滿意度。本文選取82例老年高血壓患者按護(hù)理方法分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示,研究組疾病認(rèn)知、用藥依從性、血壓控制、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?jiàn),在老年高血壓患者護(hù)理中實(shí)施干預(yù)護(hù)理,可取得理想的護(hù)理效果。
[1]邱曉惠.老年高血壓病人的臨床護(hù)理與體會(huì)〔J〕.健康必讀:中旬刊,2012,11(12):480.
[2]黃惠鳳.探討對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及體會(huì)〔J〕.醫(yī)學(xué)信息,2012,25(5):277-278.
[3]束云霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者服藥依從性及血壓控制的影響〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):上旬刊,2013,23(9):5101.
[4]李懷萍.干預(yù)護(hù)理在老年高血壓患者中的運(yùn)用及效果分析〔J〕.臨床合理用藥雜志,2013,6(33):166-167.