周業(yè)波

(南京醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系,江蘇 南京　210029)

從葉圣陶教育思想視角談醫(yī)學(xué)生良好習慣養(yǎng)成

周業(yè)波

(南京醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系,江蘇 南京210029)

摘要：我國著名教育家葉圣陶先生認為教育就是養(yǎng)成良好的習慣。通過解讀葉圣陶先生的習慣養(yǎng)成思想，發(fā)現(xiàn)當代醫(yī)學(xué)生在生活、學(xué)習、思維習慣養(yǎng)成方面存在不足與問題，從學(xué)校、家庭、學(xué)生自我等方面，結(jié)合目前醫(yī)學(xué)生教育現(xiàn)狀，探尋習慣培養(yǎng)的路徑和策略，促使醫(yī)學(xué)生良好行為習慣的養(yǎng)成。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；葉圣陶教育思想；良好行為習慣；養(yǎng)成與教育

中圖分類號：G640

文獻標識碼：A

文章編號：1006-2769(2015)06-0919-04

Analysis on Developing Medical students’ Good Habits Based

on Ye Shengtao’s Education Thought

ZHOU Ye-bo

(Department of Physiology, School of Basic Medical Sciences,

Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China)

Abstract：Mr. Ye Shengtao, a renowned educator in china, thought that education was to develop good habits. After reading it, we found the existing problems and deficiencies in habit training about living, studying and thinking in contemporary medical students. To develop good habits, we should carefully read in developing good habits and combine with the current medical education situation to explore the educational strategies, to prompt medical students’ good behavior habits.

Key Words：medical students; education theory of Ye Shengtao’s; good behavior; cultivation and education

“習慣是偉大的行動指南?！绷晳T一旦養(yǎng)成，就成為人們學(xué)習和工作提供持續(xù)不斷的動力與源泉，可能影響人的生活質(zhì)量和事業(yè)成敗。當代醫(yī)學(xué)生思想活躍、可塑性強、具有較強的參與、獨立和創(chuàng)造意識，但在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)他們在行為習慣養(yǎng)成上存有不少問題。通過借鑒吸收我國著名教育家葉圣陶先生習慣養(yǎng)成的思想精髓，查找醫(yī)學(xué)生習慣培養(yǎng)存在的問題，提出解決的路徑和手段，對學(xué)校德育工作具有指導(dǎo)作用，對學(xué)生思想道德教育也有參考價值。

1葉圣陶先生教育思想對醫(yī)學(xué)生習慣養(yǎng)成的作用

縱覽葉老文集，葉圣陶先生十分重視學(xué)生時期的良好習慣的培養(yǎng)。他說：“好習慣養(yǎng)成了，一輩子受用；壞習慣養(yǎng)成了，一輩子吃它的虧，想改也不容易?！盵1]早在20世紀40年代，他曾發(fā)表過《習慣成自然》和《兩種習慣養(yǎng)成不得》等文章[2]，其中一些鮮明、創(chuàng)新觀點對醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好習慣具有很強的現(xiàn)實教育意義。

1.1教育最終目的就是要養(yǎng)成良好習慣

葉圣陶先生論著中指出：“教育是什么？往簡單方面說，只需一句話，就是要養(yǎng)成良好習慣。德育方面，要養(yǎng)成待人接物和對待工作的良好習慣；智育方面，要養(yǎng)成尋求知識和熟習技能的良好習慣；體育方面，要養(yǎng)成保護健康和促進健康的良好習慣?！盵3]如果醫(yī)學(xué)生均具備德育、智育和體育方面的好習慣，成為救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者時，社會就不會出現(xiàn)如此多的醫(yī)患溝通不到位、業(yè)務(wù)技能欠嫻熟、服務(wù)態(tài)度粗暴等問題。葉圣陶先生在《習慣成自然》中寫道：“習慣養(yǎng)成得越多，那個人的能力越強。我們做人做事，需要種種的能力，所以最要緊的是養(yǎng)成種種的習慣。”[4]而什么樣的習慣才是好的呢？葉老先生給出明確答案“能使才性充分發(fā)展的是好習慣，能把事情做得妥善的是好習慣，能使公眾得到福利的是好習慣?！盵4]他在演講和文章中多次提到學(xué)生萬萬不得存有兩種習慣，即“習慣不嫌其多，只有兩種習慣養(yǎng)成不得，一種是不養(yǎng)成什么習慣的習慣，又一種是妨害他人的習慣”[4]。醫(yī)學(xué)生要有明辨是非的能力，好的習慣持之以恒，壞的習慣徹底根除，每個人不可能做到十全十美，但可以通過自己努力做到盡善盡美。如何盡善盡美，就是要堅持好習慣的培養(yǎng)，而不能讓壞習慣在自己身上生根發(fā)芽，害人害己。

1.2習慣是從實踐里逐步養(yǎng)成的

葉圣陶先生認為：“凡是習慣都不是幾天功夫能夠養(yǎng)成的。……習慣是從實踐里養(yǎng)成的，知道一點做一點，知道幾點做幾點，積累起來，各方面都養(yǎng)成習慣，而且全是好習慣就差不多了”[1]。也就是說，良好的習慣是通過反復(fù)訓(xùn)練、不斷實踐而形成的，既不可能一勞永逸，更不可能一蹴而就。對此，他要求學(xué)生要養(yǎng)成好習慣首先從身邊的小事做起，不斷完善自己、改變自己，逐步形成好行為習慣。他說：“一定要把知識跟實踐結(jié)合起來，實踐越多就知道得越真切，知道得越真切就越能起指導(dǎo)實踐的作用。不斷學(xué)，不斷練，才能成為好習慣，才能真正學(xué)到本領(lǐng)?！盵1]大多數(shù)醫(yī)學(xué)生將來成為醫(yī)生，而目前臨床疾病表現(xiàn)紛繁多樣，發(fā)病機制復(fù)雜，治療手段不斷翻新，需要掌握更多醫(yī)學(xué)理論知識和醫(yī)療操作技能的同時，還要深入實習醫(yī)院進行全科學(xué)習，將所學(xué)知識運用到實踐中，查找自己存在的不足和問題并不斷改進，并要強化與患者語言和非語言性的溝通，固化自己行為習慣，為未來成為醫(yī)生做好充分準備。

1.3養(yǎng)成善于自學(xué)的好習慣

在學(xué)習上，醫(yī)學(xué)生雖有學(xué)科老師指導(dǎo)，但繁雜醫(yī)學(xué)知識要熟記于心，必須依靠平時的自學(xué)，尤其成為醫(yī)務(wù)工作者后，更需要不斷掌握翻新的知識和技能，只能在工作中擠時間自學(xué)。葉圣陶先生指出：“同學(xué)們一定要努力學(xué)會自學(xué)的本領(lǐng)，養(yǎng)成自學(xué)的習慣。只知道捧著課本死記硬背是沒有用處的，至多只能應(yīng)付考試。學(xué)會了自學(xué)的本領(lǐng)，養(yǎng)成了自學(xué)的習慣，將來離開了學(xué)校，才能在工作和生活中不斷地自我充實、自我修養(yǎng)?！盵3]醫(yī)學(xué)生在學(xué)習中不能被動接受，而要主動學(xué)習，要認識到只有掌握更多專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能，才能更好勝任醫(yī)生的職責。目前很多醫(yī)學(xué)院校推行PBL教學(xué)、慕課教學(xué)甚至微課教學(xué)，其實這些教學(xué)手段就是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和習慣養(yǎng)成，提高自覺學(xué)習、主動思考和發(fā)現(xiàn)問題的素質(zhì)。

2當代醫(yī)學(xué)生習慣養(yǎng)成存在問題的原因分析

在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，當代醫(yī)學(xué)生存在事不關(guān)己高高掛起，而涉及自己利益則是以自我為中心，社會責任感不強，學(xué)習被動、上進不足、心理承受能力偏低等問題，這些都為醫(yī)學(xué)生習慣養(yǎng)成中必須克服或改變的嚴重問題，究其原因有：

2.1習慣教育意識淡薄

目前，醫(yī)學(xué)院校規(guī)章制度對學(xué)生行為要求很多，但在貫徹執(zhí)行方面存在落實不嚴，有的放任自流，學(xué)生根本形不成行為習慣，并且對習慣培養(yǎng)的原則與方法了解和研究不夠，只對學(xué)生實施規(guī)定性的思想品德教育。醫(yī)學(xué)院校思想品德教育一般采取三種形式：一是填鴨式的品德教育，教師大班講授國家教育規(guī)定的課程，在校園張貼校訓(xùn)、校風，對學(xué)生開展普遍性的品德教育，很少涉及到習慣教育；二是勸誡式的品德教育，對一些調(diào)皮搗蛋、品行嚴重違反學(xué)校紀律規(guī)定的學(xué)生進行個別批評教育，使其認識自身行為過錯，改正不好行為習慣，但效果不佳；三是體驗式的品德教育，通過到醫(yī)院見習和參加社會實踐活動，認識未來工作情況，了解社會各階層，使學(xué)生認知行為與社會接軌，但在實踐過程中，多強調(diào)規(guī)章制度要求，缺乏學(xué)生主動行為認同，好的行為習慣很難形成。

2.2習慣培養(yǎng)較不平衡

生活習慣、學(xué)習習慣、思維習慣是人應(yīng)具有的三大習慣，三者相互依存、相互作用。無論是醫(yī)學(xué)院校，還是學(xué)生自身，最重視的是學(xué)習習慣的培養(yǎng)，而對生活習慣、思維習慣的養(yǎng)成明顯重視不足。首先，沉重學(xué)業(yè)負擔和全科考試壓力導(dǎo)致學(xué)生習慣培養(yǎng)不平衡。醫(yī)學(xué)院校學(xué)制一般五年時間，醫(yī)學(xué)生需學(xué)習通過七十余門課程，還有四六級英語、計算機等證書的考試，常常傾注全部精力在學(xué)習習慣培養(yǎng)上；其次，生活習慣培養(yǎng)基本上依靠家庭教育。中國家長很重視子女的教育，但參加這方面培訓(xùn)極少，常依據(jù)自己體會和認識來教育孩子。在升入高校之前，父母一般包辦學(xué)生所有的生活需要；升入高校后，學(xué)校僅在宿舍管理上要求學(xué)生保持環(huán)境衛(wèi)生的整潔，很少對學(xué)生生活習慣有所要求。最后，思維習慣培養(yǎng)需要長期積累、反復(fù)強化，學(xué)校和家庭都清楚思維習慣對學(xué)生的重要性，但很少觸及，因為思維習慣養(yǎng)成需要較專業(yè)知識的老師和足夠的耐心?，F(xiàn)在國家積極鼓勵醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃的開展，并給予大量資助支持實施，這就需要醫(yī)學(xué)生要有創(chuàng)造性思維、上升性思維、決策性思維等，而不是異想天開、脫離實際，甚至是不可付諸實施的幻想。

2.3自學(xué)學(xué)習習慣養(yǎng)成低效

無論家長還是學(xué)校十分看重學(xué)生學(xué)習習慣養(yǎng)成，都不遺余力付出和培養(yǎng)，但有些醫(yī)學(xué)生升入高校后，認為家庭管教終于結(jié)束了，吃苦多年也該好好放松一下，伴隨出現(xiàn)上課不認真聽、找事由請假、迷戀網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)象，平時老師講多少，自己聽多少，不愿自學(xué)涉獵相關(guān)其他內(nèi)容，既不利于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的培養(yǎng)，更談不上創(chuàng)新思維的養(yǎng)成。一個不愛學(xué)習的人，且沒有自學(xué)學(xué)習習慣的人很難在學(xué)習上有所提高，即使每天在教室學(xué)習，也是“身在曹營心在漢”。多數(shù)學(xué)生有課前預(yù)習和課后復(fù)習習慣，但常常不能長久堅持下去，期末時腦袋空空，焦急等待老師劃定考試范圍，短時間通宵熬夜突擊復(fù)習，而考試結(jié)束后，知識就扔到九霄云外，基本上一無所獲。

3當代醫(yī)學(xué)生習慣養(yǎng)成的教育路徑

如果生命是船，習慣便是遠航的帆。良好習慣養(yǎng)成能使生命之船經(jīng)得起風吹雨打，并通過冰山和暗礁，到達理想彼岸。醫(yī)學(xué)生要養(yǎng)成良好習慣，應(yīng)從學(xué)校、家庭、學(xué)生三個方面入手，采取有效手段和方式，向自己遠大目標前進。

3.1醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著力構(gòu)建科學(xué)合理的習慣教育體系

醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)生習慣養(yǎng)成的重要場所，擁有豐富的習慣教育資源和較專業(yè)知識的教師，但目前學(xué)校習慣教育現(xiàn)狀卻不能令人滿意，亟需構(gòu)建科學(xué)合理的習慣教育體系。首先，讓習慣教育融入育人目標。縱觀建國以來黨和國家對教育目的的不同表述，內(nèi)容上在不同歷史階段有一些變化，但有一個目標沒有改變，就是讓受教育者成為習慣良好的人。葉圣陶先生提出“普通教育的目標是養(yǎng)成一般人當公民的好習慣，高等教育的目標是養(yǎng)成一些人做專門人才的好習慣?！盵3]醫(yī)學(xué)院校要充分認識到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康的人格和優(yōu)良的素養(yǎng)比使之掌握幾門專業(yè)技能和有限的知識更為重要，要從品德習慣、尊師敬長的習慣、禮貌習慣、衛(wèi)生習慣、勞動習慣、健體習慣、遵紀守法習慣等方面進行系統(tǒng)的研究和梳理，制定出切實可行的行為習慣養(yǎng)成手冊和評價標準，并進行宣傳教育且堅決落實習慣規(guī)范要求。其次，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)習慣。葉圣陶先生提出“學(xué)習是自己的事。……如果自己不要學(xué)習，進了大學(xué)也未必真能夠?qū)W到什么，甚至可以說肯定學(xué)不到什么?；ㄉ纤奈迥耆〉靡粡埼膽{，只是有了一張文憑而已”[3]醫(yī)學(xué)生要深刻認識將來作為醫(yī)生為群眾救死扶傷的神圣職責。在課堂上老師教授知識，是在幫助引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習，所教的知識和技能的深度和廣度都是遠遠不夠的，僅是“冰山一角”，大部分知識和技能需要自學(xué)，以便大學(xué)畢業(yè)之后還是要自學(xué)，根據(jù)工作和生活需要自學(xué)，才能滿足醫(yī)院工作的基本要求。再次，建立適合習慣培養(yǎng)的校園文化。醫(yī)學(xué)生良好習慣培養(yǎng)與周邊環(huán)境氛圍是分不開的。校園文化通過積極開展形式多樣與習慣養(yǎng)成有關(guān)的活動，引導(dǎo)、激發(fā)、感染學(xué)生認識習慣養(yǎng)成的重要，并付諸于實踐行動中，逐漸成為自覺品行，內(nèi)化成獨立的人格。

3.2家庭教育子女從習慣培養(yǎng)開始

葉圣陶曾說“做了父母就注定應(yīng)該負教育子女的責任?！盵3]我國古代家庭教育中非常重視環(huán)境在孩子成長過程中的作用，廣為流傳的孟母三遷的故事就是生動的例證。雖然目前家庭教育的對象、環(huán)境、內(nèi)涵發(fā)生了較大變化，但家庭習慣養(yǎng)成應(yīng)從兩個方面做起，一方面，要改變重智輕德的家庭教育。家庭教育基本目的就是將孩子培養(yǎng)成獨立、健康的個體，未來智力發(fā)展、品行塑造都會建立在這個基礎(chǔ)上。家長除照顧未成年孩子生活必要需求和輔導(dǎo)孩子家庭作業(yè)外，還要重視孩子道德品行和思維習慣培養(yǎng)，促其成為社會有用的人。在生活習慣上，培養(yǎng)孩子整理自己房間、保持家庭環(huán)境衛(wèi)生、自己照顧自己和他人等習慣；在學(xué)習習慣上，培養(yǎng)孩子做完家庭作業(yè)再去玩耍、制定學(xué)習計劃、自覺課前預(yù)習和課后復(fù)習的習慣；在道德品行上，培養(yǎng)孩子吃苦耐勞、正確消費等習慣。如家長要有節(jié)、有理地對待孩子提出的消費要求，孩子生活必需品盡量滿足，并把工作辛苦勞累一面展現(xiàn)給孩子，讓孩子認識到金錢來之不易。在思維習慣上，家長要發(fā)揚民主并尊重孩子，對孩子提出的不同問題看法或異想天開的想法，給予充分肯定，并激起學(xué)習興趣，引導(dǎo)孩子探究問題奧秘，形成良好思維習慣。另一方面，營造健康的家庭習慣培養(yǎng)氛圍。首先，家長要做孩子的帶頭模范。父母是孩子的啟蒙老師。孩子最初的言行是從父母那里獲得的。通過給孩子講一些做好事的故事，引導(dǎo)孩子在班級里與每一個同學(xué)和睦相處，善于發(fā)現(xiàn)同學(xué)的優(yōu)點，樂于幫助同學(xué)，讓孩子明白只有自己喜歡同學(xué)，同學(xué)才會喜歡自己。同時，在日常生活中，家長還要嚴格要求自己，發(fā)現(xiàn)自身不足及時改正。其次，家庭教育要有分工有合作。父母在性格特點、智能特點、興趣愛好、行為方式等方面各有優(yōu)點與不足，父母除了家務(wù)勞動外，母親往往照顧孩子多一些，而父親常袖手旁觀。在教育孩子中，每個人盡量揚長補短，夫妻之間優(yōu)勢互補，這種團結(jié)合作的家庭氛圍有助于孩子習慣養(yǎng)成。再次，尊重孩子的人格。在孩子犯錯時，家長首先要主動從自己方面找原因，開展自我反思和自我批評，并以

誠懇的態(tài)度、恰當?shù)姆绞街赋龊⒆有袨榈牟蛔?，告訴孩子錯在那里、怎樣去做，使孩子真切感到家長態(tài)度誠懇，孩子就會愿意聽從教誨，并自覺改正錯誤，養(yǎng)成良好的習慣。

3.3醫(yī)學(xué)生要做習慣的主人

葉圣陶先生提出“我們在學(xué)校里受教育，目的在養(yǎng)成習慣，增強能力。我們離開了學(xué)校，仍然要從種種方面受教育，并且要自我教育，目的還是在養(yǎng)成習慣，增強能力。習慣越自然越好，能力越增強越好?！盵4]醫(yī)學(xué)生自我意識逐步完善，知識閱歷更加豐富，獨立思考能力不斷加強，使習慣主動養(yǎng)成成為可能并付諸于行動。一是充分認識自己。作為醫(yī)學(xué)生，在習慣養(yǎng)成上應(yīng)經(jīng)常反思自己，認清自己。對好的習慣要持續(xù)堅持下去，為取得好學(xué)習成績和理想工作機會提供助力。對不好的習慣，要按照輕重緩急進行區(qū)分，對學(xué)習和交往產(chǎn)生不好的習慣，以及對未來工作有消極作用的習慣，要堅決找出問題所在，并積極徹底改正，不給自己留后路。二是樹立理想目標。目標指引是人前進的動力，也是習慣養(yǎng)成的方向。自己立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，就要有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗和解決復(fù)雜疾病的綜合能力。這就需要激勵要求自己時刻進行理論知識和臨床實踐學(xué)習，養(yǎng)成盡可能多的好的行為習慣，使自己擁有無窮的力量為理想努力奮斗。三是鍛煉堅定意志。很多醫(yī)學(xué)生具有養(yǎng)成好習慣的意識，卻苦于不能長久堅持。一些醫(yī)學(xué)生學(xué)習動力不足，整天玩網(wǎng)絡(luò)游戲，日夜顛倒。這些學(xué)生如果不糾正自己的壞習慣，可能會失去考試資格，甚至被退學(xué)。當意識到必須改掉壞習慣，就是開始建立好習慣之時。改壞的習慣開始十分困難，必須比平時更專注執(zhí)著，持之以恒。雖然可能很艱難，但是要記住，絕對不會一直這么難的。當“好習慣”逐步成為習慣后，明顯效果會不斷涌現(xiàn)，人們就會自然而然地維持好習慣。

參考文獻：

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[3]葉圣陶著．《葉圣陶集》(卷11)[M]．南京：江蘇教育出版社，1991：228，288，115，276，50．

[4]葉圣陶著．《葉圣陶集》(卷12)[M]．南京：江蘇教育出版社，1991：255，115，262，256．

(編輯：楊俊武)

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.004

作者簡介：周業(yè)波(1980-)，女，黑龍江佳木斯人，博士研究生，南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系副教授，研究方向：心血管生理及神經(jīng)生理。

基金項目：南京醫(yī)科大學(xué)2015年教育研究課題(JYY2015074)

收稿日期：2015-10-21

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