劉丹

[摘要] 目的 探究解毒消痤湯治療尋常型痤瘡的臨床效果。 方法 整群選取該院中醫(yī)科門診182例尋常型痤瘡患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者口服維胺酯膠囊治療，研究組患者則采取解毒消痤湯治療，對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療后研究組總有效率98.09%，對(duì)照組87.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者出現(xiàn)1例惡心，對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心，3例口干，2例舌紅，2例困乏，總不良反應(yīng)率對(duì)比χ2=7.7532（P=0.0054），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 解毒消痤湯治療尋常型痤瘡臨床效果良好，可明顯改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者皮膚恢復(fù)健康，且不良反應(yīng)少，安全可行，具有較高的臨床應(yīng)用以及推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 解毒消痤湯；尋常型痤瘡；總有效率

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）09（c）-0150-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Jiedu Xiaocuo soup for treatment of acne vulgaris. Methods 182 outpatients with acne vulgaris in Department of Traditional Chinese Medicine in the hospital were enrolled and divided into study group and control group. The patients in the control group received viaminate capsules orally， while those in the study group were treated with Jiedu Xiaocuo soup. The efficacy and adverse events were compared between the two groups. Results After treatment， there was statistically significant difference in overall effective rate （98.09% vs 87.91%） between the study group and control group， P<0.05. The adverse event in the study group included 1 case of nausea， while that in the control group included 2 cases of nausea， 3 cases of dry mouth， 2 cases of red tongue， 2 cases of sleepy， and there was statistically significant difference between the two group in this respect， χ2=7.7532， P=0.0054<0.05. Conclusion Jiedu Xiaocuo soup can bring remarkable effect for treating acne vulgaris， especially on improving clinical symptoms and promoting skin health with less adverse events and high safety， therefore it is worthy of application and promotion in clinical practice.

[Key words] Jiedu Xiaocuo soup； Acne vulgris； Total effective rate

尋常型痤瘡是一種毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)的慢性炎癥皮膚病，中醫(yī)稱之為“粉刺”，該病多見于12～24歲青少年，發(fā)病率高達(dá)85.0%，而成年人中仍然有3.0%～8.0%患有痤瘡[1]。該病病程較長，可能遷延數(shù)年，少數(shù)患者可自愈，大多數(shù)患者都可能留下不同程度的瘢痕與色素沉著。痤瘡除了造成患者病損局部不適外，還會(huì)一定程度影響患者心理健康。目前，尋找一種安全理想、經(jīng)濟(jì)有效的臨床治療方案成為中醫(yī)皮膚科關(guān)注的焦點(diǎn)問題。該院在2013年3月—2015年4月整群選取182例尋常型痤瘡患者進(jìn)行解毒消痤湯治療效果研究，取得良好結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2013年3月—2015年4月皮膚科門診診治的182例尋常型痤瘡患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程病程2周～11年，平均病程（2.4±0.5）年。采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有分成研究組與對(duì)照組，每組91例。其中研究組患者男性46例，女性45例，年齡8～45歲，平均年齡（18.9±4.3）歲；對(duì)照組患者男性45例，女性46例，年齡7～43歲，平均年齡（18.8±4.4）歲。兩組患者在病情、性別比例及病程等資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行分組對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)照組所有患者口服維胺酯膠囊（國藥準(zhǔn)字H50021830）進(jìn)行治療，25 mg/粒，3次/d，2粒/次，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。研究組患者采取解毒消痤湯治療，湯劑包含了金銀花30.0 g，蒲公英15.0 g，連翹15.0 g，牡丹皮18.0 g，丹參30.0 g，黃芩、白芷、枇杷葉、皂角刺各12.0 g，茯苓30.0 g，生石膏15.0 g，白花蛇舌草20.0 g，生甘草9.0 g，大青葉15.0 g，清水煎服，1劑/d，煎服藥液大約為500.0 mL，分為早晚2次，飯后30 min溫服，連續(xù)治療半個(gè)月。觀察對(duì)比兩組患者治療后臨床效果及不良反應(yīng)。endprint

1.3 療效評(píng)定指標(biāo)

患者經(jīng)治療后對(duì)其臨床效果進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效及無效。治愈：患者皮疹消失，或者僅僅遺留少許色素沉著，癥狀均消失；顯效：患者經(jīng)治療后不部分皮疹消失，癥狀大部分明顯減輕；有效：患者皮損部分消失，癥狀有所改善；無效：皮疹消失不明顯，或者癥狀更加嚴(yán)重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

兩組患者治療后療效對(duì)比，研究組總有效率為98.90%，對(duì)照組為87.91%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，見表1。

2.2 兩組患者總不良反應(yīng)率對(duì)比

經(jīng)治療后研究組出現(xiàn)1例（1.10%）惡心，對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心，3例口干，2例舌紅，2例困乏，總不良反應(yīng)率為9.89%，兩組患者總不良反應(yīng)率對(duì)比χ2=7.7532（P=0.0054），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

痤瘡屬于中醫(yī)范疇的“肺風(fēng)粉刺”，多由于肺經(jīng)血熱，胃腸濕熱所致，由于飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘誘發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采取減少皮脂分泌、抗菌、抗雄及抗角化、抗炎等方式治療，祖國醫(yī)學(xué)治療則采取清熱涼血、解毒消瘡治療為主[4]。

維胺酯膠囊是目前臨床公認(rèn)的治療效果良好的藥物，但是其使用后副作用較大，患者多會(huì)出現(xiàn)口干、頭痛、皮膚干燥、血脂升高等不良反應(yīng)。而采用解毒消痤湯治療尋常型痤瘡臨床效果更佳，且起效快，無明顯不良反應(yīng)。解毒消痤湯中主要中藥成分為金銀花、蒲公英、連翹、丹參、白芷、丹皮、黃芩等，各種藥物聯(lián)合作用可很好抑制機(jī)體病原微生物及抗炎解熱、保肝、強(qiáng)心、降壓等作用，還能增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能、抑制病原微生物，達(dá)到清肺泄熱、涼血散結(jié)的功效[5]。該研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后研究組總有效率為98.90%，對(duì)照組為87.91%，兩組患者總有效率對(duì)比χ2=9.9050（P=0.0016），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)解毒消痤湯治療尋常型痤瘡臨床效果顯著，可明顯提升臨床治療總有效率；治療后研究組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心，總不良反應(yīng)率為1.10%，對(duì)照組出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)率為9.89%，兩組總不良反應(yīng)率對(duì)比χ2=7.7532（P=0.0054），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示解毒消痤湯治療尋常型痤瘡不良反應(yīng)少，安全性高。李秀玉等[6]學(xué)者選取92例尋常型痤瘡患者進(jìn)行消痤湯治療效果研究，研究分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組口服維胺酯膠囊，治療組則采取消痤湯治療，治療后兩組效果對(duì)比，消痤湯療效明顯優(yōu)于維胺酯膠囊，且無副作用，起效快，與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，解毒消痤湯治療尋常型痤瘡臨床效果良好，可明顯改善患者癥狀，幫助患者恢復(fù)，且副作用少，安全可行，是臨床治療痤瘡的首選藥物。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳允波，劉紅光.解毒湯治療尋常型痤瘡的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（29）：6-7.

[2] 楊雪潔.自擬消痤湯治療尋常性痤瘡100例[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，15（3）：30-31.

[3] 陳瓊.502例尋常型痤瘡臨床及相關(guān)因素分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（8）：60-61.

[4] 張雪，肖春才，陳自學(xué)，等.一清膠囊聯(lián)合紅藍(lán)光治療中重度尋常痤瘡104例療效探討[J].中外醫(yī)療，2014，33（33）：159-160.

[5] 王渝，崔麗.消痤湯治療尋常型痤瘡166例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2004，26（6）：426.

[6] 李秀玉，王曉靜，腰向穎，等.玉容消痤湯治療尋常痤瘡的臨床對(duì)照研究[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（24）：1-4.

（收稿日期：2015-06-23）endprint