柴莉

長(zhǎng)春高新區(qū)預(yù)防保健中心門診室，吉林長(zhǎng)春130012

健康教育在老年高血壓護(hù)理中的調(diào)查研究

柴莉

長(zhǎng)春高新區(qū)預(yù)防保健中心門診室，吉林長(zhǎng)春130012

目的探討健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中的影響作用，并進(jìn)行分析。方法選取老年高血壓患者64例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，包括按時(shí)進(jìn)行測(cè)量患者的實(shí)時(shí)血壓情況并進(jìn)行基本的心理教育；觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的健康教育。所采用的調(diào)查方法有兩種，分別是滿意度調(diào)查和血壓變化情況調(diào)查。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，調(diào)查包括服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)熟練、術(shù)后護(hù)理四項(xiàng)內(nèi)容。調(diào)查分析并比較兩組患者從入院到出院一段時(shí)間，檢測(cè)經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后患者的血壓變化情況。結(jié)果在實(shí)施護(hù)理之前兩組患者的血壓間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理干預(yù)過后得以改善,且觀察組的收縮壓及舒張壓的降低較對(duì)照組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組滿意度為90.63%，對(duì)照組滿意度為68.75%，兩組比較P=0.017，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論實(shí)施健康教育活動(dòng)之后,不僅提高了患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，而且顯著提高了患者的生活質(zhì)量，改善了患者高血壓這一情況的護(hù)理效果。

健康教育；老年高血壓；護(hù)理

高血壓是一種多發(fā)性心血管疾病，在人群中非常常見，尤其是中老年人群。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率越來越高。該病對(duì)人類健康造成了嚴(yán)重的威脅，給日常生活帶來了許多不便，嚴(yán)重時(shí)還可能對(duì)生命造成威脅[1-5]。該研究回顧該院2012年11月—2014年11月期間收治的64例老年高血壓患者的臨床資料，對(duì)于健康教育在老年高血壓護(hù)理中的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2012年11月—2014年11月該院收治的老年高血壓患者64例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組32例，男16例，女16例；年齡55～87歲，平均年齡（70.8±2.12）歲，病程6個(gè)月～5年；對(duì)照組32例，男17例，女15例；年齡59～90歲，平均年齡（74.8±1.56）歲，病程7個(gè)月～5年。兩組在年齡、性別、疾病類型、病程及病情輕重等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理包括按時(shí)進(jìn)行測(cè)量患者的實(shí)時(shí)血壓情況并進(jìn)行基本的心理護(hù)理教育。

1.2.2 健康教育觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的健康教育。情況如下：積極開展各種健康教育的活動(dòng)，開展豐富多樣的教育活動(dòng)；根據(jù)患者的發(fā)病情況、文化程度等制定具體的健康教育形式,幫助患者了解高血壓的相關(guān)知識(shí)，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行親切的交流溝通,讓患者熟悉自己的病情進(jìn)展?fàn)顩r，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；在膳食方面，要保證科學(xué)合理，主要食用清淡的食物，低脂、低熱量為主，多吃蔬菜、水果、粗糧等；鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，適時(shí)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；加強(qiáng)血壓的監(jiān)測(cè)及控制，使患者了解監(jiān)測(cè)血壓的重要性，有助于增強(qiáng)患者治療的依從性。

1.3 調(diào)查方法

①滿意度調(diào)查。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，調(diào)查包括服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)熟練、術(shù)后護(hù)理四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)25分，得分≥90分，為非常滿意；70～89分為滿意；＜70分為不滿意，滿意度=[（非常滿意+滿意）/總數(shù)]×100%。

②調(diào)查分析并比較兩組患者在入院時(shí)到出院期間，測(cè)量護(hù)理干預(yù)后兩組患者的血壓變化情況[6-11]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

觀察記錄并比較兩組所得數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件來統(tǒng)計(jì)與處理血壓狀況及高血壓知識(shí)掌握程度等資料,采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)用于組間對(duì)比，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。即經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育前后的血壓變化情況調(diào)查結(jié)果

兩組患者在護(hù)理實(shí)施前，收縮壓及舒張壓之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。通過兩組不同的護(hù)理方式后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的血壓均較護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組在實(shí)施健康教育后，收縮壓及舒張壓的降低程度更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者健康教育前后的血壓變化比較（±s）

表1 兩組患者健康教育前后的血壓變化比較（±s）

注：組內(nèi)對(duì)比,t=8.02，aP=0.023，aP<0.05；組間對(duì)比，t=7.18，bP=0.021，bP<0.05。

組別健康教育前健康教育后收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)觀察組（n=32）對(duì)照組（n=32）150.1±11.6 143.7±13.2 89.5±14.1 86.5±12.4（129.3±11.7）ab（137.5±12.4）a76.5±7.3）ab83.2±8.1）a

2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

觀察組滿意度為90.63%，對(duì)照組滿意度為68.75%，兩組比較P=0.017，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

健康教育主要包括心理護(hù)理、疾病介紹、作息指導(dǎo)及用藥指南，其中心理護(hù)理能扭轉(zhuǎn)患者不良心理，使其積極的配合治療[12-16]；疾病介紹使患者了解高血壓的概念，能有效消除各種顧慮；作息指導(dǎo)幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，為疾病恢復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；而用藥指南能讓患者合理用藥，并能從容面對(duì)各種藥物不良反應(yīng)。由此可見，將健康教育應(yīng)用于高血壓的護(hù)理工作中有重要意義。

目前為止，大部分老年患者因?yàn)榉N種原因，對(duì)高血壓疾病了解太少，不能采取有效的治療方法而延誤病情，從而使血壓得不到有效的控制。健康教育是高血壓降壓的首要關(guān)鍵階段，是促進(jìn)患者健康的重要過程[18-20]。通過實(shí)行健康教育來加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，在穩(wěn)定患者情緒、控制患者的飲食合理性等方面都具有很好的效果；還能改善患者的生活方式，使其了解更豐富的高血壓控制措施，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓。通過兩組不同的護(hù)理方式后發(fā)現(xiàn),兩組患者的血壓均較護(hù)理前,顯著降低，且觀察組在實(shí)施健康教育后，收縮壓及舒張壓的降低程度更加明顯。在護(hù)理工作滿意程度調(diào)查中顯示觀察組滿意度為90.63%，對(duì)照組滿意度為68.75%，說明采取健康教育護(hù)理措施能有效提高療效。綜上所述，在臨床上對(duì)老年高血壓患者采取健康教育護(hù)理措施能提高老年高血壓的治療效果，而且能提高患者的依從性，值得在臨床上推廣此護(hù)理措施。

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（2015-04-28）

Analysis of the Influence of Health Education on the Aged Hypertension Nursing

CHAI Li
Examination Room,Changchun High-tech Zone to Prevent Health Care Center,Changchun,Jilin Province,130012 China

Objective To investigate the effect of health education in nursing care of elderly patients with hypertension,and to analyze the effect of health education on the nursing of elderly patients with hypertension.Methods 64 elderly patients with hypertension were randomly divided into control group and observation group,the control group used routine nursing, including the real-time blood pressure and the basic psychological education.There are two kinds of methods used in the investigation.Nursing satisfaction evaluation,including service attitude,job responsibility,business skills,postoperative care four.To investigate and analyze the changes of blood pressure in two groups of patients after admission to hospital.Results There was no significant difference in blood pressure(P>0.05)between the two groups before and after nursing,and the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05).The satisfaction of observation group was 90.63%,the control group was 68.75%,the difference between the two groups was statistically significant(P=0.017),the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The implementation of health education,improve the patient's awareness of hypertension,but also to improve the effect of hypertension,improve the quality of life of patients.

Health education;Elderly hypertension;Nursing

R473

A

1672-5654（2015）07（c）-0141-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.21.141

柴莉（1971.4-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。