路 芳，王 哲

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

經(jīng)間停方治療經(jīng)間期出血腎陰虛型療效觀察

路 芳1，王 哲2

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

目的：觀察經(jīng)間停方治療經(jīng)間期出血腎陰虛型的療效。方法：60例隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例，治療組予經(jīng)間停方，對(duì)照組予致康膠囊治療。結(jié)果：總有效率治療組93．3%，對(duì)照組76．7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：經(jīng)間停方治療經(jīng)間期出血腎陰虛型療效顯著。

經(jīng)間期出血；經(jīng)間停方；對(duì)照治療觀察

筆者用經(jīng)間停方治療經(jīng)間期出血腎陰虛型取得滿意療效，介紹如下。

1 臨床資料

共60例，均為2013年4月至2014年6月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門(mén)診患者，隨機(jī)分為兩組各30例。治療組年齡18～40歲，平均（28.03±6.16）歲；病程3～6個(gè)月，平均（3.20±1.58）個(gè)月；月經(jīng)周期21～35天，平均（28±2.7）天；經(jīng)期3～7天，平均（5.0±0.9）天。對(duì)照組年齡18～40歲，平均（30.07±8.51）歲；病程3～6個(gè)月，平均（2.87±1.20）個(gè)月；月經(jīng)周期21～35天，平均（27±3）天；經(jīng)期3～7天，平均（5.0±1.3）天。兩組年齡、病程及疾病嚴(yán)重程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］和《西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》［2］經(jīng)間期出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)周期基本規(guī)律，兩次月經(jīng)中間，約在周期的第12～16天或下一次月經(jīng)來(lái)潮前第14天左右時(shí)出現(xiàn)規(guī)律的陰道出血，其量少于月經(jīng)量，色鮮紅，無(wú)血塊，出血持續(xù)數(shù)小時(shí)或1～3天，一般不超過(guò)7天，呈周期性發(fā)作?？砂橛醒?，少腹兩側(cè)或一側(cè)脹痛，白帶增多、質(zhì)地透明如蛋清樣，或呈赤白帶下。出血來(lái)自宮腔，或伴宮頸黏液透明呈拉絲狀?yuàn)A有血絲。

2 治療方法

治療組：用經(jīng)間停方。藥用熟地30g，生地30g，麥冬15g，玄參12g，女貞子15g，墨旱蓮15g，地榆炭15g，茜草炭15g，阿膠12g（烊化），益母草15g，馬齒莧15g，淫羊藿15g，炙甘草6g。水煎200mL，分早晚2次餐前0.5h服，每日1劑。

對(duì)照組：用致康膠囊（西安千禾藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025043）4粒，日3次，口服。

兩組均于月經(jīng)周期第10±2天開(kāi)始服藥，連服7日，為一療程，連用3個(gè)療程，服藥期間避孕。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》［3］。痊愈：出血停止，癥狀消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。顯效：出血停止，癥狀消失，但停藥后有復(fù)發(fā)。有效：出血量、出血天數(shù)明顯少于治療前，癥狀減輕。無(wú)效：出血及癥狀無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

經(jīng)間期出血發(fā)生于氤氳之時(shí)，即繼經(jīng)后期由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，由虛至盛之時(shí)。若腎陰不足，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或瘀阻胞絡(luò)，當(dāng)陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)之時(shí)，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào)，陰絡(luò)易傷，損及沖任，血海失固，血溢于外。臨床以腎陰虛多見(jiàn)，治療當(dāng)滋腎養(yǎng)陰、涼血止血。經(jīng)間停方方中重用熟地、生地、女貞子、旱蓮草大補(bǔ)肝腎之陰，生地、麥冬、玄參養(yǎng)陰滋液、壯水以制火，地榆炭、茜草炭、益母草、馬齒莧涼血止血、取“補(bǔ)陰之中行止崩之法”之意?！把谎?jīng)而為瘀”，故用既可止血又可活血之茜草、益母草止血不留瘀；出血致陰精血少，用阿膠補(bǔ)血止血，淫羊藿溫補(bǔ)腎陽(yáng)，以“陽(yáng)中求陰”；炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏滋補(bǔ)腎陰、涼血止血之效，故治療經(jīng)間期出血腎陰虛型效果較好。

［1］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：33-34．

［2］ 謝幸．西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：350-252．

［3］ 劉敏如，譚方信．中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1635．

R271.111.151

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1004-2814（2015）03-0180-01

2014-11-10