文/陳 俠 貴州省骨科醫(yī)院

醫(yī)學(xué)和文學(xué)：生命救贖的兩極

文/陳 俠 貴州省骨科醫(yī)院

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)的高度綜合，擔(dān)負著防治疾病和衛(wèi)生保健的任務(wù)，在日常生活中的地位舉足輕重。而文學(xué)作為反映生活的一種藝術(shù)，勢必會和醫(yī)學(xué)產(chǎn)生相互交叉、錯綜復(fù)雜的關(guān)系。此二者，一為救治世間人士的身體發(fā)膚和生命，一為救贖天下蒼生的靈魂。二者交相錯雜，共同構(gòu)成了一個救贖生命的和諧整體。本文試圖借助一些歷史事實和文籍來探討醫(yī)學(xué)和文學(xué)的關(guān)系，希冀對醫(yī)學(xué)的人文發(fā)展起到拋磚引玉的作用。

文學(xué) 醫(yī)學(xué) 生命 救贖

文學(xué)關(guān)注人類情感，醫(yī)學(xué)治療人類身體，二者鮮有交集，這幾乎成了世人的共識。文學(xué)主觀、模糊、感性，充滿隱喻和象征；醫(yī)學(xué)客觀、冷靜、準確。文學(xué)代表的人文和醫(yī)學(xué)代表的科學(xué)似乎是兩個不同的獨立王國，而事實則是，“醫(yī)學(xué)治病救人，文學(xué)陶冶人的靈魂，靈與肉統(tǒng)一于人”1。二者自古就有緊密的聯(lián)系，完全無法獨立存在。

醫(yī)文并兼，在救人與救世的角色之間轉(zhuǎn)變

在文學(xué)、醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上，許多作家又同時都兼具文學(xué)家、史學(xué)家、醫(yī)學(xué)家等身份。如皇甫謐，博學(xué)多才，在經(jīng)史各家及文字史等方面都有很高的造詣，他中年刻苦鉆研醫(yī)學(xué)，編著的《針灸甲乙經(jīng)》總結(jié)了晉以前的針灸學(xué)成就，是針灸學(xué)的經(jīng)典著作。還有許多作家都有學(xué)醫(yī)或從醫(yī)的經(jīng)歷，亦或是具備良好的醫(yī)學(xué)知識，這對他們的創(chuàng)作也有很好的儲備，魯迅、余華、池莉、契訶夫、左拉、柯南道爾、濟慈、渡邊淳一等等無一不是棄醫(yī)從文。20世紀初，在中國被稱為“東亞病夫”的黑暗年代，魯迅抱著醫(yī)學(xué)救國的志向東渡日本留學(xué)。當(dāng)他從電影中看到中國人被日寇砍頭示眾、周圍卻擠滿了麻木不仁的同胞看客后，內(nèi)心受到極大的震動，他覺得“醫(yī)學(xué)并非一件緊要事，凡是愚弱的國民，即使體格如何健全，如何茁壯，也只能做毫無意義的示眾材料和看客，病死多少也不必以為不幸的”2。于是，1906年3月，他毅然從仙臺醫(yī)專退學(xué)，赴東京從事文藝運動，立志用手中的筆來喚醒沉睡的中國民眾的靈魂。

長長的文學(xué)家隊伍中潛藏著為數(shù)不少的醫(yī)家圣手，而在醫(yī)學(xué)家的隊伍中，也不乏文學(xué)大家。因為要成為一代名醫(yī)，必須有廣博的知識，通曉文學(xué)、歷史、植物、地理等學(xué)科，還要不斷地查閱各類典籍，這就對醫(yī)家的文學(xué)素養(yǎng)提出了較高的要求。此外還要有良好的文字功底，否則他的醫(yī)學(xué)知識將隨棺入土，湮滅在歷史長河中。我們現(xiàn)在從散文的角度看黃帝內(nèi)經(jīng)，字字珠璣，別有韻味，而且便于記憶。再如上面所列舉的一些醫(yī)學(xué)家，他們首先是一名醫(yī)學(xué)家，其次才是作家，皇甫謐寫有《針灸甲乙經(jīng)》，文學(xué)作品方面則著有《列女傳》；葛洪是個醫(yī)學(xué)家，同時寫有《西京雜記》及大量的神話著作；清代傅青主精通經(jīng)史諸學(xué)且工于詩文、書畫、金石，提倡“經(jīng)子不分”，開清代子學(xué)研究的風(fēng)氣。清末民初名醫(yī)惲鐵樵從事內(nèi)、兒科，對兒科尤為擅長，他還創(chuàng)辦“鐵樵中醫(yī)函授學(xué)?！保铝τ诶碚?、臨床研究和人才培養(yǎng)。但同時他又主編《小說月報》、翻譯了很多的西洋小說，對當(dāng)時國人的思想啟蒙有很大的促進作用。

集明以前醫(yī)學(xué)之大成的李時珍年少時本打算按照身為名醫(yī)的父親的安排，讀書舉仕，以實現(xiàn)“兼濟天下”的宏愿，但是3次參加科舉鄉(xiāng)試都失敗，再加上他20歲時又染上了一種極為難治的肺病，經(jīng)歷過幾次的生死折磨，最終保住了命，轉(zhuǎn)而決心學(xué)醫(yī)—無法救世，那便救人。雖然在我們看來，他并不是一個真正的文學(xué)家，但是他有極高的文學(xué)素養(yǎng)，在他完成眾多的醫(yī)學(xué)著作的過程中，實際上身兼醫(yī)學(xué)家、植物學(xué)家、文學(xué)家、畫家等職。在他的醫(yī)學(xué)著作中，很多敘述增一字則累贅，減一字則詞不達意。

此外，古代許多著名文人作品中還涉及到本草和養(yǎng)生等內(nèi)容，如張衡就專門論述過《生物本草與心理別志》。竹林七賢之首的嵇康對醫(yī)學(xué)也有很深的研究，其所著《養(yǎng)生論》一文，至今還是我國各大中醫(yī)院校的必學(xué)課程。也有一些入朝為官的文人研究醫(yī)學(xué)，如中書令王氓著有《傷寒身驗方》一卷、《本草經(jīng)》三卷、《藥方》一卷3。許多中藥命名中也融入了文學(xué)色彩，如“王不留行、五味子、玄明粉、劉寄奴”等。

親身體驗，用生命書寫的靈魂作品

在文學(xué)與醫(yī)學(xué)碰撞的過程中，有一群作家，他們親身經(jīng)歷過病痛，有的甚至在生與死的邊緣徘徊過，對死亡、對人生的感受比別的作家更加深刻，因此，他們從事文學(xué)創(chuàng)作時，加入他們對病魔的抗?fàn)庍^程中對生命的感悟和思考，不斷討論疾病、生存、掙扎、幻滅等命題，用醫(yī)學(xué)、疾病賦予他們的“救死扶傷的人道精神和對人的生存名譽的終極關(guān)懷”4跳轉(zhuǎn)于文學(xué)和醫(yī)學(xué)之間，反復(fù)在追問和探討中找尋生命的意義，找尋救贖生命的途徑。因此，他們筆下的作品不僅有極高的說服力，常常還能震撼人心，成為撼動靈魂的作品。如史鐵生的《病隙碎筆》、契訶夫的《第六病房》、陀思妥耶夫斯基的《卡拉馬佐夫兄弟》、索爾仁尼琴的《癌病房》、肯·凱西的《飛躍瘋?cè)嗽骸返取?/p>

史鐵生自21歲起，他的雙腿就被迫離開了大地，1998年起，幾乎失去了腎臟的他一周就要做3次透析，而其它所有時間，他都用來寫作。數(shù)十年與疾病頑強抗?fàn)帲偈顾诓￠缴蟿?chuàng)作出了大量優(yōu)秀的、廣為人知的文學(xué)作品。中短篇小說集《我的遙遠的清平灣》《禮拜日》《舞臺效果》《命若琴弦》，散文集《病隙碎筆》《我與地壇》，長篇小說《務(wù)虛筆記》等作品在探討生命意義的同時，激勵了幾代人，并將繼續(xù)下去。

貴州省骨科醫(yī)院富有文化氣息的門診大廳

1945年，索爾仁尼琴因私人信函被截獲，其信中戲稱斯大林為“大胡子”，從而觸怒當(dāng)局，遭當(dāng)權(quán)者以“反蘇宣傳和陰謀建立反蘇組織”為罪名判刑8年，8年的勞改及流放生涯令他健康狀況惡化，1953年索爾仁尼琴被診斷罹患胃癌，醫(yī)生預(yù)言他只能活3個星期，妻子迫于壓力，一度跟他分道揚鑣，但是索爾仁尼琴經(jīng)過艱苦的斗爭，最終完全康復(fù)。這段經(jīng)歷寫成了著名的小說《癌病房》。作者寫出了主人公科斯托格洛托夫及其同病房里的各個病人的不同命運和經(jīng)歷，他們性格的形成和人性的扭曲。表面上看，作者寫的不過是人生的坎坷、疾病的折磨，但實際上作者真正要表達的是社會的悲劇，一個個知識分子和忠心耿耿的干部被捕、流放、勞改的事實，使作者陷入痛楚的沉思，思考產(chǎn)生這些悲劇的緣由，思考該怎樣從根本上來救贖這些被社會流放的靈魂。

還有一部分作家，他們雖然并未親身經(jīng)歷過所書寫的疾病，但是以社會現(xiàn)實為藍本，提煉出了同樣偉大的作品，如托爾斯泰的《伊萬里奇之死》、卡夫卡的《變形記》、加繆的《鼠疫》以及馬爾克斯的《霍亂時期的愛情》等等。這類小說主要體現(xiàn)疾病、疼痛、衰老、精神健康、死亡和等待死亡的主題，讓讀者感悟苦難和死亡的真諦。

體裁呼喚，文學(xué)與醫(yī)學(xué)碰撞出的精神火花

還有一部分文學(xué)作品，在萌芽之初，就已經(jīng)與醫(yī)學(xué)有了不可分割的聯(lián)系。起初，作家只在創(chuàng)作這類作品時，不自覺地將醫(yī)學(xué)的素材融入了其中，起到了意想不到的效果，于是后來的作者便將這種無意識變成了文學(xué)自覺，再到后來當(dāng)這類作品形成一種風(fēng)格、一種流派時，醫(yī)學(xué)的內(nèi)容則成了一種必然。武俠小說、偵探小說等與醫(yī)學(xué)產(chǎn)生密不可分的聯(lián)系，正是如此。

三江源 攝影/王運杰 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

在偵探小說中，許多案件偵破，都用到了醫(yī)學(xué)知識，如死亡時間的推定，被害手法的判別，受害現(xiàn)場的猜測等等。甚至在許多作品中，有一部分名探就是醫(yī)生或者有很高的醫(yī)學(xué)造詣，柯南道爾在《血字的研究》里就系統(tǒng)地概括了福爾摩斯的知識結(jié)構(gòu)：“文學(xué)、哲學(xué)、政治皆為無，植物、毒劑學(xué)基本了解，地質(zhì)學(xué)偏于實用，化學(xué)、醫(yī)學(xué)精深，解剖學(xué)準確，驚險文學(xué)廣博”5。 其助手華生更是一名有名的醫(yī)生；亦或者作者本人就是醫(yī)生，如柯南道爾，推理大神阿加莎·克里斯蒂也曾做過護士，日本作家海堂尊的代表作《巴提斯塔的榮光》描寫了一起看似醫(yī)療事故的連續(xù)謀殺事件，而他本人就是一位醫(yī)生。在偵探小說中，許多醫(yī)學(xué)研究成果被小說家借用，比如精神病學(xué)中的人格分裂——在某人身上存在一正一邪兩種人格，推理小說常用此橋段。近年來日本興起的“新本格”，在謎題上常玩醫(yī)學(xué)認知障礙的把戲。而美劇《CSI》則將法醫(yī)的種種現(xiàn)代化滅罪手段演繹到極致。另外，作為全方位反映社會真實的百科式的社會小說也涉及到大量的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。《紅樓夢》《源氏物語》《人間喜劇》無不是如此。就拿《紅樓夢》來說，《紅樓夢》中涉及疾病和醫(yī)藥學(xué)的描述，多達291處，5萬多字6，涉及醫(yī)藥及衣、食、住、行等方面的衛(wèi)生保健知識。全書使用各種醫(yī)學(xué)術(shù)語161條；描述內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、推拿、針灸、精神、祝由及杵作(法醫(yī))等各科病癥114種；應(yīng)用藥物達127種，所用湯劑及丸散膏丹方劑不下百余種；因人因病治宜的法則65條；描述完整和較完整的中醫(yī)病案13個；參與醫(yī)療活動的太醫(yī)、御醫(yī)、游醫(yī)、巫醫(yī)、法醫(yī)等14人。通過對人物及故事情節(jié)的描寫，對陰陽五行、五運六氣、子午流注、藏象經(jīng)絡(luò)、辨證論治、養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防等深奧復(fù)雜的中醫(yī)藥理論知識作了通俗易懂的闡述， 而且其中記載的許多方子、療法，至今仍在沿用。

1. 居正.文學(xué)與醫(yī)學(xué)[J]. 家庭中醫(yī)藥，2009,(5):15-16.

2. 魯迅.吶喊自序[M].吶喊，北京燕山出版社，2014,3-7.

3. 楊徐杭.中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)的影響[N]，中國中醫(yī)藥報，2011,(9).01,3.

4. 李辰民.契訶夫與醫(yī)學(xué)[J]. 外國文學(xué)評論，1999,(2):45-50.

5. 赫凜冽.談西方偵探小說的創(chuàng)作特點[J]. 作家，2011,(8):70-71.

6. 邵康蔚.《紅樓夢》對醫(yī)學(xué)的貢獻[J].紅樓夢學(xué)刊，2000,(3):331-345.

陳俠，畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院，曾發(fā)表過小說《太陽花》（合著），現(xiàn)于貴州省骨科醫(yī)院從事黨務(wù)、醫(yī)院文化建設(shè)等相關(guān)工作。