文／新津縣中醫(yī)院 張燕

隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，使得各行各業(yè)都開(kāi)始圍繞信息化、現(xiàn)代化進(jìn)行相應(yīng)轉(zhuǎn)型和升級(jí)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)亦是如此，不僅在診斷和治療過(guò)程中廣泛使用新型技術(shù)，同時(shí)廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)始在醫(yī)療檔案管理工作中推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)。而作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療模式代表，中醫(yī)醫(yī)院也開(kāi)始探求檔案管理工作的現(xiàn)代化之路。

一、中醫(yī)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

中醫(yī)作為我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一，一直以來(lái)都受到群眾廣泛歡迎。而隨著醫(yī)療體系發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院也已經(jīng)建立起了一套基本實(shí)用的檔案管理機(jī)制，通過(guò)這套機(jī)制，醫(yī)生可以做到對(duì)病人病情進(jìn)行跟蹤處理，提升治療效果。但是在實(shí)際操作過(guò)程中，由于一些技術(shù)上和歷史上的問(wèn)題，使得中醫(yī)檔案管理工作仍然存在著一定不足之處，這些不足之處主要包括：體制落后、意識(shí)淡薄、制度缺失。

（一）體質(zhì)落后。雖然中醫(yī)醫(yī)院在建設(shè)思想上參考了西醫(yī)綜合醫(yī)院建設(shè)理念，但是由于醫(yī)療技術(shù)自身特點(diǎn)，使得中醫(yī)醫(yī)院在檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)上與西醫(yī)醫(yī)院有著很大區(qū)別。與西醫(yī)醫(yī)院相比，我國(guó)廣大中醫(yī)醫(yī)院檔案管理仍然以手工工作為主，對(duì)于X光照片、病理切片等醫(yī)療檔案也多采用手工管理。因此整個(gè)檔案管理流程就顯得十分松散、傳統(tǒng)甚至是封閉。而這種管理方法必然會(huì)導(dǎo)致檔案遺失情況，并且所保存信息量也相對(duì)較小。同時(shí)，中醫(yī)醫(yī)院之間也缺少相關(guān)信息共享渠道，這不僅增加了診斷和治療的工作量，同時(shí)也對(duì)檔案現(xiàn)代化建設(shè)產(chǎn)生了不利影響。

（二）意識(shí)淡薄。由于受傳統(tǒng)中醫(yī)思想的影響，使得部分中醫(yī)醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于檔案管理工作缺乏足夠重視，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作在中醫(yī)治療中的重要作用。某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益，而沒(méi)有認(rèn)識(shí)到檔案管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，認(rèn)為檔案管理工作是一項(xiàng)可有可無(wú)的項(xiàng)目。但是實(shí)際上，通過(guò)發(fā)展中醫(yī)檔案現(xiàn)代化管理技術(shù)，不僅可以有助于提升醫(yī)院管理決策科學(xué)性，加強(qiáng)醫(yī)院科研能力提升和發(fā)展。更重要的是，通過(guò)加強(qiáng)檔案管理，可以促進(jìn)醫(yī)生對(duì)于中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)學(xué)習(xí)最講究實(shí)踐，檔案管理可以幫助醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)于中醫(yī)古籍的理解，從而提升診療水平。

（三）制度缺失。對(duì)于絕大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院而言，其檔案管理工作并沒(méi)有一套標(biāo)準(zhǔn)的體系規(guī)范，納入哪些信息，如何納入，這些都缺少相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。這無(wú)疑會(huì)增加檔案管理工作工作量，同時(shí)降低相應(yīng)效率。因?yàn)楹芏嘀匾畔⒖赡軟](méi)有被收錄，而相對(duì)的，一些沒(méi)用信息反而被納入管理之中。這種情況會(huì)直接影響在診療過(guò)程中的檔案使用效率，影響查找工作。

二、中醫(yī)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)策略

近幾年在社會(huì)上對(duì)于中醫(yī)醫(yī)療效果的討論一直沒(méi)有中斷，一部分人群對(duì)于中醫(yī)實(shí)際醫(yī)療作用始終持懷疑態(tài)度。因此通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院檔案管理水平，可以有效促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，從而提升中醫(yī)的社會(huì)和科學(xué)地位。中醫(yī)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)策略主要包括：加強(qiáng)人員培養(yǎng)、促進(jìn)設(shè)施建設(shè)、加快思想轉(zhuǎn)變

（一）加強(qiáng)人員培養(yǎng)。人員素質(zhì)是任何工作開(kāi)展的關(guān)鍵要素，對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)來(lái)說(shuō)亦是如此。為了滿(mǎn)足發(fā)展需要，中醫(yī)醫(yī)院需要建立一套完善人員培訓(xùn)體系，提升醫(yī)院檔案管理人員綜合素質(zhì)。醫(yī)院可以有計(jì)劃的選拔檔案管理人員參加相關(guān)進(jìn)修和學(xué)習(xí)。同時(shí)對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的工作人員，可以獎(jiǎng)金、職稱(chēng)等方面給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，從而鼓勵(lì)其進(jìn)一步參加學(xué)習(xí)。同時(shí)，為了保證工作質(zhì)量，醫(yī)院也要根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行升級(jí)和改善，引進(jìn)新型設(shè)備，提升工作效率。

（二）促進(jìn)設(shè)施建設(shè)。設(shè)施建設(shè)是檔案管理工作基礎(chǔ)。由于缺乏對(duì)于檔案管理工作的重視，使得很多中醫(yī)醫(yī)院檔案管理硬件都較為落后，對(duì)檔案保存和查詢(xún)都產(chǎn)生了不利影響。因此如果要提升中醫(yī)醫(yī)院檔案管理水平，就必須從根本上加強(qiáng)先關(guān)設(shè)施建設(shè)。中醫(yī)醫(yī)院之間需要建立一套信息共享系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)于每家醫(yī)院而言，需要構(gòu)建起一套結(jié)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)都滿(mǎn)足要求的管理數(shù)據(jù)庫(kù)。從而使檔案管理工作可以順應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展潮流。

（三）加快思想轉(zhuǎn)變。對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院檔案管理工作而言，相關(guān)人員要逐步轉(zhuǎn)變對(duì)于檔案管理工作的傳統(tǒng)看法。檔案管理工作是現(xiàn)代化醫(yī)院管理體系中不可或缺的一部分。相關(guān)人員必須充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療工作質(zhì)量是評(píng)估醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一，也是醫(yī)院得以在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟的關(guān)鍵，因此只有對(duì)檔案管理工作加以足夠重視，才能使中醫(yī)醫(yī)院得到發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療檔案可以反應(yīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)院信息，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療檔案也是一種無(wú)形資源。因此醫(yī)院檔案管理工作對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)有著舉足輕重的作用。中醫(yī)醫(yī)院作為傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代化醫(yī)療模式的結(jié)晶，在弘揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化過(guò)程中，發(fā)揮了巨大力量。只有促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院檔案管理工作朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展，才能使我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化可以順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，從而取得更大的進(jìn)步。

[1]徐宏云.現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院檔案管理的重要性及工作思路[J].現(xiàn)代企業(yè)文化,2010,(18):58.

[2]王珂玥,胡玉娥.對(duì)中醫(yī)醫(yī)院檔案管理信息化的思考和策略[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(18):30-30.