蔣昌科 羅勇

摘要：隨著健康在老百姓心目中的地位越來越重要和關(guān)注健康護(hù)理成為了一種普遍現(xiàn)象，因此，如何對(duì)病人進(jìn)行健康教育成為護(hù)士的研究課題。護(hù)士通過向病人講授有關(guān)疾病預(yù)防和養(yǎng)生的知識(shí)，幫助病人提高自我護(hù)理保健能力，達(dá)到擁有健康身體的目的。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;健康教育;思考

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2015）18-0197-02

一、護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)

健康教育需要有計(jì)劃、有組織地開展。同時(shí)，在開展過程中要注意系統(tǒng)和考核。健康教育的關(guān)鍵是通過教育和學(xué)習(xí)，讓大家注意防范一些疾病，讓他們的生活更健康、習(xí)慣更科學(xué)。

護(hù)理健康教育隸屬于健康教育大系統(tǒng)。作為大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，護(hù)理健康教育主要由護(hù)士來承擔(dān)。通過護(hù)士的講解，讓我們的病人或健康人群學(xué)到足夠用的健康知識(shí)和技能。護(hù)理健康教育本身就不同的分類方式。比如，根據(jù)教育場所，我們可以分為：面向醫(yī)院的護(hù)理健康教育、面向社區(qū)的護(hù)理健康教育、面向家庭的護(hù)理健康教育等;按護(hù)理對(duì)象的性別，我們又可分為：男性護(hù)理教育、女性護(hù)理健康教育等;按教育知識(shí)的側(cè)重點(diǎn)，我們可分為：疾病類、營養(yǎng)類、生理類、病理類、心理健康類等。

二、護(hù)理健康教育的價(jià)值

1.更好地為患者服務(wù)。當(dāng)前是信息時(shí)代，患者不再像以前那樣愿意自己在不知情的情況下被醫(yī)院治療和護(hù)理，現(xiàn)在的患者喜歡能夠明明白白地治療，希望自己也能掌握相關(guān)的健康養(yǎng)護(hù)知識(shí)，并有能力做好普通的個(gè)人養(yǎng)護(hù)。對(duì)筆者所在住院60位病人進(jìn)行的健康需求問卷調(diào)查顯示：住院病人希望學(xué)習(xí)到健康養(yǎng)護(hù)知識(shí)的達(dá)100%，說明老百姓對(duì)健康教育的需求量和需求欲望是非常高的。掌握必要的、系統(tǒng)的健康保健知識(shí)，對(duì)有效提高自我保健的能力意義重大。很多時(shí)候，我們被自己的無知和壞習(xí)慣所傷害，而我們卻對(duì)此一無所知。護(hù)理健康教育必須真正切切地把人作為健康教育的主體，以人為本，以健康為抓手，以知識(shí)講解和分析為媒介。作為護(hù)理健康教育的主要承擔(dān)者，我們的護(hù)士要從細(xì)節(jié)入手，既要考慮不同人群的身體差異，又要考慮不同人群相似的生活環(huán)境、習(xí)慣背景，明確大家已經(jīng)了解了什么，還不了解什么。護(hù)士不僅僅是一個(gè)知識(shí)講授者，還應(yīng)該成為人們生活方面的好朋友，通過跟老百姓真正地接觸，知道老百姓的生活習(xí)慣特別是健康習(xí)慣，從而更好地為老百姓提供護(hù)理健康教育服務(wù)。

2.有利于提高老百姓的滿意度。老百姓對(duì)醫(yī)院的好感一直不太好。一直以來，醫(yī)院的高收費(fèi)、紅包事件等，讓老百姓怨聲載道。健康教育是一次改善醫(yī)院形象、改善護(hù)士形象的好機(jī)會(huì)。原因如下：（1）護(hù)理健康教育的受眾更廣。需要接受護(hù)理健康教育的人群，不但有患者，也有健康人，不但有年輕人，也有中老年人，不但有線下的老百姓，也有在網(wǎng)上的老百姓。護(hù)理健康教育通過線上線下的講授，通過在社區(qū)、公共廣場、醫(yī)院、網(wǎng)站上的講授和資料展示，能夠把知識(shí)輻射到全城，甚至全國。通過如此多人的學(xué)習(xí)，可以很好地幫助大多人掌握更多的護(hù)理知識(shí)和技能。（2）通過接觸老百姓，更好地對(duì)癥下藥，更好地有針對(duì)性地提供服務(wù)。在我國，一直以來，醫(yī)院就是一個(gè)比較神秘的地方。醫(yī)院方與患者、醫(yī)院方與普通老百姓之間的交流和溝通實(shí)在是太少太少。由于沒有溝通或者溝通太少、溝通不及時(shí)，每年的醫(yī)患糾紛讓你頭疼和惋惜，甚至很多生命就此消失。但是如果醫(yī)院方跟老百姓能多點(diǎn)互動(dòng)，很多遺憾的事情就不會(huì)發(fā)生。調(diào)查結(jié)果表明，老百姓對(duì)健康教育是非常有需要的。提高老百姓對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，提高老百姓的健康知識(shí)，直接影響到老百姓對(duì)我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的滿意率。

3.護(hù)理健康教育對(duì)患者心理治療有積極意義。健康教育能有效提高患者的主觀能動(dòng)性，能有效減輕患者心理的負(fù)擔(dān)。大家都明白，陌生感會(huì)產(chǎn)生緊張感，而緊張會(huì)產(chǎn)生恐懼感。很多患者對(duì)醫(yī)院有恐懼感，原因很簡單，對(duì)醫(yī)院不熟悉啊。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，所以患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的恐懼，會(huì)增加自己的病情。這個(gè)時(shí)候，如果我們的護(hù)士可以花時(shí)間對(duì)患者以及患者家屬就醫(yī)院的科室、醫(yī)院的辦公室、醫(yī)院的衛(wèi)生間、醫(yī)院的保衛(wèi)科等做個(gè)詳細(xì)介紹，對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)和掛號(hào)地點(diǎn)做個(gè)介紹，患者的緊張感就會(huì)得到緩解，這對(duì)患者的治療有積極作用。同時(shí)，部分患者在術(shù)前有恐懼、緊張和焦慮等心理反應(yīng)，這時(shí)護(hù)士必須加強(qiáng)與患者的語言溝通和知識(shí)講解。明明白白、清清楚楚地把所開展手術(shù)的程序、內(nèi)容、注意事項(xiàng)、時(shí)間和難易度告訴我們的患者，讓我們的患者清楚地明白所患疾病的性質(zhì)與危害性，從而因?yàn)榱私?，而增加我們患者?zhàn)勝戰(zhàn)勝疾病的信心，解除其對(duì)所患疾病的恐懼感和焦慮感，使其能更好地知道如何做才是配合醫(yī)生施行手術(shù)，如何做才是真正地對(duì)疾病的治愈有幫助。術(shù)后護(hù)士要向患者交代術(shù)后禁止做大幅度活動(dòng)，交代病人正確的臥位姿勢，尤其是視網(wǎng)膜脫離的病人有些在術(shù)后需要取面朝下的頭低位利于手術(shù)后的恢復(fù)。白內(nèi)障的病人為了防止晶體脫位，不能低頭、彎腰，必須堅(jiān)持三個(gè)月以上;術(shù)后的飲食要選擇那些清淡易消化的食物，保持大便的通暢;特別是隨時(shí)要保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)。所以健康教育對(duì)于手術(shù)的患者來說，是一項(xiàng)很重要的護(hù)理措施，對(duì)降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也起了很大的作用。

4.護(hù)理健康教育是改善護(hù)士素質(zhì)的有效手段。護(hù)士素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到患者以及家屬的滿意度。護(hù)士是直接跟患者打交道的，而且是打交道頻率最高的醫(yī)院工作人員。因此護(hù)士的一言一行直接關(guān)系到患者以及家屬對(duì)護(hù)士、對(duì)醫(yī)院的感知。因此從某種程度上講，護(hù)士素質(zhì)就關(guān)系到醫(yī)院的素質(zhì)。

由于護(hù)士承擔(dān)了護(hù)理健康教育的責(zé)任，護(hù)士就需要不斷地加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。同時(shí)護(hù)士還需要學(xué)習(xí)如何跟患者和老百姓進(jìn)行溝通。跟人打交道，是最困難的。因?yàn)槊總€(gè)患者都是不同的，因此我們的護(hù)士就需要加強(qiáng)教育學(xué)、交流學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)，因此我們認(rèn)為，一個(gè)優(yōu)秀的能夠承擔(dān)護(hù)理健康教育的護(hù)士是一名具有較高素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)理健康教育能作為一種項(xiàng)目導(dǎo)向科目來作為培養(yǎng)護(hù)士的好途徑。

三、影響護(hù)理健康教育的因素分析

1.護(hù)理隊(duì)伍的主觀因素。主要有三個(gè)因素：第一，護(hù)理觀念落后、不及時(shí)。沒有充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，觀念轉(zhuǎn)變不及時(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。第二，對(duì)健康教育內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)不全面、不系統(tǒng)。護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中，以人為本，對(duì)護(hù)理對(duì)象開展耐心的、系統(tǒng)的、有效的健康教育、健康指導(dǎo)的工作。臨床實(shí)踐中，我們的大多數(shù)護(hù)士把健康教育等同于醫(yī)院情況介紹，沒有針對(duì)病人和健康人群開展具有針對(duì)性的有成效的健康教育。第三，缺乏承擔(dān)健康教育責(zé)任的知識(shí)和能力。護(hù)理健康教育涉及到的學(xué)科很多，對(duì)眾多學(xué)科的掌握對(duì)護(hù)理人員提出了很高的要求。而目前的現(xiàn)狀是我們的護(hù)理工作人員一般學(xué)歷較底，學(xué)習(xí)能力較差。

2.護(hù)理隊(duì)伍的客觀因素。主要有二個(gè)因素：第一，人員缺少足夠的編制，沒有足夠的實(shí)施健康教育的時(shí)間。在市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營機(jī)制下，許多醫(yī)院都?jí)嚎s了護(hù)理人員的崗位和編制，導(dǎo)致了護(hù)理工作量增大，擠壓了開展護(hù)理健康教育的時(shí)間和精力。第二，培訓(xùn)機(jī)會(huì)少。醫(yī)院針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn)較少。很多醫(yī)院把更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)給了管理層與醫(yī)生。

3.管理層因素。主要有二個(gè)因素：第一，醫(yī)院管理層的支持力度不夠。醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的重視程度直接關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的成長。缺少政策上的支持，護(hù)理隊(duì)伍的培訓(xùn)就無法談起。第二，缺少明確的考核方法。護(hù)理健康教育作為一個(gè)教育，很難馬上有效果，這就對(duì)評(píng)價(jià)護(hù)工人員的工作成績帶來了困難。因?yàn)槿绻麤]有工作考核，就沒有辦法進(jìn)行工作激勵(lì)。因此醫(yī)院應(yīng)該建立基于公平、公開政策的健康教育考評(píng)體系。通過考核體系的開發(fā)，才能讓護(hù)工人員的健康教育工作成為一種可持久、可發(fā)展的常態(tài)。

4.病人因素。病人方面的因素最主要的表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，對(duì)護(hù)理人員的信任度不夠。由于宣傳上的誤導(dǎo)，病人往往更相信醫(yī)生，而輕視護(hù)理人員。第二，病人自身的認(rèn)識(shí)水平和生活觀念?；颊叩募彝デ闆r、生長環(huán)境、生活習(xí)慣、工作境況的不同，讓患者擁有自己特有的認(rèn)識(shí)能力、判斷能力和學(xué)習(xí)能力。

四、進(jìn)一步做好護(hù)理健康教育的研究

1.強(qiáng)化宣傳力度，提高服務(wù)意識(shí)。護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動(dòng)的服務(wù)為主動(dòng)是健康教育實(shí)施的前提。醫(yī)院要從多個(gè)方面提高老百姓對(duì)護(hù)理健康教育的認(rèn)知度，同時(shí)醫(yī)院還要從多個(gè)方面提高護(hù)理人員對(duì)健康教育的重視。

2.增加護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)。醫(yī)院要從財(cái)政方面對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)提供幫助，而不能只是一個(gè)口號(hào)。具體的方式很多，比如舉辦內(nèi)部學(xué)習(xí)班、護(hù)理知識(shí)講座、護(hù)理教學(xué)技能大賽或者員工內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。同時(shí)也可以由第三方來承辦本醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)，并通過第三方的考核，要求全體護(hù)理人員必須達(dá)到一個(gè)水平后，才能開展護(hù)理教育工作。

3.加大崗位設(shè)置、增加護(hù)理隊(duì)伍的編制。一方面招聘更多的護(hù)理人員，來充實(shí)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍。另一個(gè)方面，在不能增加人手的前提下，想辦法把醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍從煩瑣的工作中解放出來，讓他們有更多的時(shí)間來進(jìn)行護(hù)理教育工作。

4.加強(qiáng)考核。引入考核體系，獎(jiǎng)懲分明。對(duì)護(hù)理健康教育的效果進(jìn)行績效考核。進(jìn)一步細(xì)化健康教育考評(píng)指標(biāo)，對(duì)在健康教育工作中表現(xiàn)突出的給予精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于在實(shí)施健康教育中出現(xiàn)的好的方法和好技巧，要予以大力的宣傳和推廣。

五、結(jié)語

護(hù)理健康教育的有效開展，對(duì)改變老百姓的不健康習(xí)慣和行為，對(duì)消除或降低危險(xiǎn)因素，對(duì)提高人們的生活健康水平起著未雨綢繆的至關(guān)作用。

參考文獻(xiàn)：

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