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箱庭療法對(duì)戰(zhàn)士心理健康狀況的影響

2015-12-02 03:53:42程月琴呂洪梅
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2015年2期
關(guān)鍵詞:箱庭制作者軍人

程月琴,王 華,呂洪梅

箱庭療法起源于20世紀(jì)初的西方,20世紀(jì)80年代傳入我國(guó),在咨詢心理學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用。箱庭療法的治療假設(shè)以瑞士心理學(xué)家卡爾·榮格的分析心理學(xué)為基本理論,融合了中國(guó)的佛學(xué)及道家思想等東方文化與藝術(shù)。在制作箱庭作品的過(guò)程中,重視來(lái)訪者和治療者的關(guān)系,創(chuàng)造了一個(gè)自由與保護(hù)的空間,通過(guò)箱庭連接呈現(xiàn)了制作者的內(nèi)心心像,并與自己內(nèi)心無(wú)意識(shí)對(duì)話。內(nèi)心被壓抑的矛盾和沖突以箱庭作品的形式表達(dá)出來(lái),制作箱庭的過(guò)程,即是整理內(nèi)心矛盾沖突的過(guò)程。達(dá)到內(nèi)心矛盾沖突緩解與解決,減輕負(fù)性情緒和不良行為。箱庭作品中原型的出現(xiàn),讓箱庭制作者獲取自我成長(zhǎng)的動(dòng)力。增強(qiáng)了解自我,完成個(gè)性化過(guò)程,達(dá)到人格的完整與統(tǒng)一。為在部隊(duì)基層開(kāi)展有效的心理輔導(dǎo)和咨詢工作,了解箱庭療法對(duì)部隊(duì)心理工作的作用,探索部隊(duì)心理工作有效模式,筆者從2012年3—11月,對(duì)134名戰(zhàn)士開(kāi)展了通過(guò)箱庭療法的個(gè)體和團(tuán)體心理輔導(dǎo)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 16個(gè)建制班,每班有戰(zhàn)士 6~10名,共134名,均為男性,年齡17~28歲,平均22.6歲。大專及本科12名,中專及高中105名,初中17名;入伍地來(lái)自城鎮(zhèn)38名,農(nóng)村96名。獨(dú)生子女72名,非獨(dú)生子女62名。

1.2 方法 采用SCL-90進(jìn)行心理測(cè)評(píng),向參與箱庭制作者說(shuō)明測(cè)試的目的及意義,使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),于第一次個(gè)體箱庭制作前,機(jī)上單獨(dú)操作。測(cè)評(píng)后采用標(biāo)準(zhǔn)箱庭,箱子規(guī)格為57 cm×72 cm×7 cm,箱子內(nèi)側(cè)為藍(lán)色,22類共1600個(gè)沙具,按照導(dǎo)入、制作、體驗(yàn)、理解和對(duì)話、拆除的步驟[1]進(jìn)行第一次個(gè)體箱庭制作,隨后進(jìn)行1次/周,共5~6次,平均5.8次。建制班所有成員制作個(gè)體箱庭≥3次后,按照指導(dǎo)語(yǔ)、制作及討論、記錄與整理、拆除與清理的步驟[2]進(jìn)行團(tuán)體箱庭制作。每個(gè)戰(zhàn)斗班每周進(jìn)行1次團(tuán)體箱庭制作,共3次結(jié)束。完成個(gè)體箱庭及團(tuán)體箱庭作品后即進(jìn)行SCL-90再測(cè)。結(jié)果采用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

箱庭制作后,總分及各項(xiàng)因子得分與中國(guó)軍人男性常模及箱庭制作前比較[3],除恐懼因子得分差異不顯著外,其余均存在顯著或非常顯著差異(P<0.05,P<0.01),提示箱庭制作后戰(zhàn)士的心理健康水平有較大的提高。見(jiàn)表1。

表1 箱庭制作前后心理健康與中國(guó)軍人常模得分(±s)

表1 箱庭制作前后心理健康與中國(guó)軍人常模得分(±s)

注:與中國(guó)青年常模比較,※P<0.05,#P<0.01;與箱庭制作前比較△P<0.05,▲P<0.01

中國(guó)軍人常模(n=18 648) 箱庭制作前 箱庭制作后總分 144.62±23.60 149.78±42.18 127.44±32.56#▲軀體化 1.57±0.58 1.51±0.37 1.38±0.33#▲強(qiáng)迫 1.78±0.60 1.52±0.41 1.32±0.45#▲人際 1.78±0.61 1.88±0.66 1.52±0.56#▲抑郁 1.64±0.60 1.48±0.45 1.38±0.51※△焦慮 1.53±0.53 1.48±0.40 1.22±0.35#▲敵對(duì) 1.63±0.62 1.30±0.41 1.31±0.40#恐怖 1.34±0.45 1.32±0.36 1.30±0.41偏執(zhí) 1.52±0.64 1.53±0.48 1.32±0.42#▲精神病性 1.51±0.51 1.49±0.43 1.31±0.41#▲

3 討 論

團(tuán)體箱庭療法又稱限制性團(tuán)體箱庭療法。參與成員對(duì)團(tuán)體箱庭設(shè)置的遵守可以看出每個(gè)成員的某些人格特點(diǎn)。團(tuán)體箱庭的制作,是呈現(xiàn)與他人矛盾與沖突的過(guò)程,制作的經(jīng)歷也是解決與調(diào)和矛盾的過(guò)程,為每個(gè)成員提供了一個(gè)學(xué)習(xí)與感悟他人的機(jī)會(huì)和途徑。在分享與討論中,感悟個(gè)體行為對(duì)團(tuán)隊(duì)的影響,實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)整合。把所得引入現(xiàn)實(shí)生活,對(duì)現(xiàn)實(shí)生活發(fā)生影響與引領(lǐng),達(dá)到和諧人際關(guān)系,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。

軍隊(duì)職業(yè)的特殊性導(dǎo)致軍人要承受更大的心理壓力,同時(shí)要求團(tuán)隊(duì)有較高的凝聚力與默契配合能力;軍隊(duì)的級(jí)別嚴(yán)格,咨詢師的級(jí)別往往高于來(lái)訪者的級(jí)別,甚至與來(lái)訪者的個(gè)人利益相關(guān),限制了咨訪關(guān)系的建立。箱庭療法的投射特點(diǎn)與象征意義,既能達(dá)到治療的目的,又克服了軍隊(duì)級(jí)別對(duì)咨訪關(guān)系的限制,是較為適合軍隊(duì)心理工作的一項(xiàng)技術(shù)和方法,將在提高官兵心理健康,發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)中起到積極作用。

[1] 張日昇.箱庭療法[M].北京:人民出版社,2005.103-110.

[2]王煥林,孫 劍,余海鷹,等.我國(guó)軍人癥狀自評(píng)量表常模的建立及其結(jié)果分析[J].中國(guó)精神科雜志,1999,32(1):38-40.

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