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團結(jié)協(xié)作 重視科研 為小兒骨科發(fā)展獻力
——記本刊學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會委員吉士俊教授

DOⅠ: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.10.001

兒科學(xué) Pediatrics；髖脫位 Hip dislocation；下肢畸形，先天性 Lower extremity deformities, congenital；足畸形，先天性 Foot deformities, congenital；股骨頭壞死 Femur head necrosis；骨髓炎 Osteomyelitis

吉士俊，《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會委員。小兒骨科教授、博士生導(dǎo)師，1955 年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，后留校附屬二院即現(xiàn)在盛京醫(yī)院外科工作至今。曾任小兒外科主任，衛(wèi)生部小兒先天畸形重點實驗室主任，中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會副主任委員，連續(xù)三屆擔(dān)任小兒骨科學(xué)組組長；《中華外科雜志》編委，《中華小兒外科雜志》副主編，《中華骨科雜志》常務(wù)編委，《中國矯形外科雜志》特約編委，遼寧省醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，遼寧醫(yī)學(xué)會小兒外科分會主委。

吉士俊教授 50 余年的從醫(yī)生涯中，重視三基三嚴(yán)的基本功訓(xùn)練，具備了一名外科醫(yī)生膽大心細(xì)、勇于創(chuàng)新的基本素質(zhì)。1969 年，吉士俊教授下鄉(xiāng)到建昌縣玲瓏塔醫(yī)療隊，當(dāng)?shù)厣顥l件十分艱苦，缺醫(yī)少藥，潰瘍病并發(fā)癥很多，胃切除術(shù)中將胃管下到空腸，術(shù)后注入小米米湯，這樣 50 元就治好了 1 例患者，先后作了 400 多例。有位老鄉(xiāng)沒鼻子，吉教授就看書為他做了皮管鼻再造術(shù)；一位上唇缺如患者，吉教授利用頰部皮瓣做了唇成形術(shù)，都取得了成功；有位脊柱側(cè)凸并發(fā)截癱的患者脊髓移位術(shù)后 1 年截癱復(fù)發(fā)，脊髓探查發(fā)現(xiàn)脊髓變扁，大膽行硬膜切開，脊髓立即膨出，第 2 天腿就會動了。

20 世紀(jì) 70 年代末，吉士俊教授隨醫(yī)院回沈陽，從事小兒骨科。當(dāng)時髖脫位復(fù)位后股骨頭壞死率高達37%，嚴(yán)重影響了患兒髖關(guān)節(jié)的形態(tài)、發(fā)育和功能。在首屆國家自然科學(xué)基金資助下，吉教授開展了系列研究：經(jīng)復(fù)位前后骨髓內(nèi)壓測定，骨閃爍攝影定量分析以及骨髓靜脈造影前血液動力學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死系機械性壓迫和動脈缺血所致。繼之將股骨頭壞死進行了分型，對髖脫位治療后股骨頭壞死患兒的長期隨訪，發(fā)現(xiàn) Ⅰ、ⅠⅠ 型分別 89% 和 70% 可恢復(fù)正常，而 ⅠⅠⅠ、ⅠV 型則有 83% 演變成短髖畸形之可能。經(jīng)系統(tǒng)治療后股骨頭壞死率從 37% 下降至 3.3%。1988 年通過對 196 例不同胎齡的死胎髖關(guān)節(jié)形態(tài)發(fā)育變化觀察，發(fā)現(xiàn)隨胎齡增加，臼深相應(yīng)變淺，是髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定惟一先天因素，而其余病理改變均為繼發(fā)的，故本病病因與后天因素密切相關(guān)。提出了髖臼發(fā)育不良早期診斷指標(biāo)和病理演變特點等。20 世紀(jì) 80 年代，在骨骺、骺板基礎(chǔ)理論研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)骨骺內(nèi)軟骨管分布和血運屏障的理論，將小兒急性血源性骨髓炎分為嬰兒骨骺型和兒童骨干型，并總結(jié)出嬰兒骨骺骨髓炎的臨床病理特點，提出嬰兒病理性髖脫位股骨頭缺如的最佳治療時機為 1 歲。此時經(jīng)正確治療患兒可獲得功能性髖關(guān)節(jié)且減少肢體短縮的機會。

吉士俊教授通過神經(jīng)運動終板和肌肉分型探索了先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因?qū)W說。應(yīng)用維甲酸成功制了馬蹄內(nèi)翻足動物模型為深入研究提供了條件。曾先后獲得國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部重點臨床學(xué)科項目、九七三基礎(chǔ)研究項目的資助。榮獲遼寧省衛(wèi)生部，教育部一、二等獎多項。1996 年創(chuàng)立了衛(wèi)生部小兒先天畸形重點實驗室，引領(lǐng)全科成為國內(nèi)先進單位奠定了基礎(chǔ)。主編《小兒骨科學(xué)》、《小兒髖關(guān)節(jié)外科》等專著8 部，發(fā)表論著 200 余篇。培養(yǎng)碩士 7 名，博士 17 名，先后榮獲國務(wù)院政府特殊津貼，林宗揚醫(yī)學(xué)教育獎，全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，沈陽市勞動模范等多項榮譽稱號。

( 本文編輯：李貴存 )

2015-09-29 )