張麗芹，王 倩（濟南醫(yī)院長盛社區(qū)科，山東 濟南 250013）

個性化護理在社區(qū)原發(fā)性高血壓中的效果與預后影響

張麗芹，王 倩
（濟南醫(yī)院長盛社區(qū)科，山東 濟南 250013）

目的 分析個性化護理在社區(qū)原發(fā)性高血壓中的效果與預后影響。方法 選取我院2014年6月～2015年1月收治的原發(fā)性高血壓患者128例，根據(jù)不同的護理方案分為對照組70例與研究組58例，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予個體化護理，對比兩組降壓效果及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 研究組降壓總有效率、生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 個性化護理應用于社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中，不僅可控制血壓，而且有效改善其預后質(zhì)量，值得臨床推廣與應用。

個性化護理；社區(qū)原發(fā)性高血壓；效果；預后影響

高血壓屬于常見的慢性疾病，其對腎、腦、心等臟器結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生極大的影響。有效的護理干預措施可控制與預防高血壓的發(fā)展，從而降低高血壓患者心腦疾病的發(fā)病風險[1]。本研究選取社區(qū)原發(fā)性高血壓患者128例，分別給予不同的護理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年1月收治的原發(fā)性高血壓患者128例作為研究對象，根據(jù)不同的護理方案分為對照組70例與研究組58例；對照組男34例，女36例，年齡22～78歲，平均年齡（48.23±7.25）歲；研究組男30例，女28例，年齡23～75歲，平均年齡（46.29±7.18）歲；其中輕度72例，中度56例；兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，由社區(qū)醫(yī)護人員為每位患者建立個人醫(yī)療檔案，并定期開展相關(guān)高血壓等疾病教育講座。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予個體化護理干預，具體措施如下：①心理干預：與患者建立良好的護患關(guān)系，向患者詳細講解高血壓疾病相關(guān)知識，同時加強家屬心理疏導，以消除家屬悲觀情緒，給予患者更多精神支持。②飲食護理：根據(jù)個體情況制作食譜且做好記錄，密切觀察患者膳食結(jié)構(gòu)變化，囑患者多食新鮮水果與蔬菜，并禁煙禁酒。③運動護理：由于高血壓患者缺乏鍛煉，適當?shù)拈L期運動具有降壓健體效果，但需注意的是，于運動前需接受相關(guān)檢查，以排除發(fā)生繼發(fā)性高血壓與運動禁忌。④藥物干預：增強對患者用藥依從性教育，囑其長期堅持服藥。

1.3 觀察指標

兩組生活質(zhì)量參照國際生活質(zhì)量量表（SF-36）進行評定，包括社會職能（SF）、生理機能（PF）、情感職能（RE）及精神健康（MH），得分與健康狀況成正比[2]。

1.4 效果判定標準

顯效：舒張壓降低超過20 mmHg，或下降≥10 mmHg并且降至正常；有效：舒張壓降低10～19 mmHg，或下降低于10 mmHg且降至正常者；無效：未達到上述標準者；總有效率=有效率+顯效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組降壓效果對比

研究組降壓總有效率為94.83%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05）。`見表1。

表1 兩組患者降壓效果對比 [n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

研究組護理后生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n MH RE PF SF研究組 58 76.85±7.11a77.98±6.88a78.95±7.14a78.47±7.23a對照組 70 62.23±6.74 61.95±6.8863.85±6.74 62.95±6.78

3 討 論

高血壓屬于中老年人群的多發(fā)病、常見病，具血壓不穩(wěn)定、病程長等特點，加之老年患者的治療依從性與認知能力偏低，易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，從而影響其預后質(zhì)量[4]。所以，建立長期的穩(wěn)定醫(yī)療保制度，針對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者開展個性化護理干預，對保障社區(qū)患者生命質(zhì)量顯得尤為重要。

本研究回顧性分析我院選取的社區(qū)原發(fā)性高血壓患者128例，分別實施不同護理模式的效果，結(jié)果顯示：研究組降壓總有效率為94.83%，高于對照組的70.00%，提示個性化護理應用于社區(qū)原發(fā)性高血壓患者，可有效控制其血壓，從而提高效果。分析原因可能為：個體化護理干預是針對患者實際病況從心理干預、飲食、運動干預及藥物干預等方面開展，護理人員針對性向患者詳細講解高血壓疾病相關(guān)知識，糾正不良心理狀態(tài)，使患者正確認識與對待疾病，從而減輕心理負擔[5]。根據(jù)個體情況制作食譜且做好記錄，密切觀察患者膳食結(jié)構(gòu)變化。同時增強對患者用藥依從性教育，讓患者充分意識到按量、按時、按次用藥對高血壓治療的重要性，從而達到血壓下降并保持穩(wěn)定狀態(tài)的效果。本研究結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組，提示個性化護理應用于社區(qū)原發(fā)性高血壓患者不僅可控制血壓水平，而且有效改善其預后質(zhì)量。這可能與個體化護理干預能使患者自我保健意識得到明顯提升，從而形成科學規(guī)律的生活行為方式有關(guān)。受時間、環(huán)境及樣本因素等制約，本次研究未對兩組護理滿意度情況進行分析，有待臨床進一步研究。

綜上所述，社區(qū)原發(fā)性高血壓患者予以個性化護理干預措施，可有效提高效果與患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應用。

[1] 曹 玲,劉 芳,侯亞萍.社區(qū)護理干預對老年原發(fā)性高血壓療效的影響[J].甘肅科技,2012,28(21):151-152.

[2] 谷紅艷.護理干預對原發(fā)性高血壓患者治療作用的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,29(06):84-85.

[3] 王順香.老年原發(fā)性高血壓病病人實施社區(qū)護理干預的效果觀察[J].全科護理,2013,11(12):3257-3258.

[4] 李 霞.綜合性社區(qū)護理干預對原發(fā)性高血壓患者知信行的影響[J].當代護士,2015,12(03):102-104.

[5] 高藝青,徐艷婷,曾頌華.原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護理及健康教育效果觀察和體會[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(12):101-102.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.15.181.02