李旭文（長(zhǎng)春急救中心，吉林 長(zhǎng)春 130051）

系統(tǒng)護(hù)理對(duì)改善急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的意義

李旭文
（長(zhǎng)春急救中心，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的 探討系統(tǒng)護(hù)理對(duì)改善急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的意義，為臨床治療提供參考。方法 選取2013年8月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。應(yīng)用生活質(zhì)量表（QOLI-74）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 兩組患者社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能及軀體功能評(píng)分均較護(hù)理前有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后，觀察組在這4個(gè)維度評(píng)分方面改善比對(duì)照組更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理能夠有效改善急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量，效果明顯，有推廣意義。

系統(tǒng)護(hù)理；生活質(zhì)量；急性心肌梗死

心血管疾病中，急性心肌梗死是最為常見(jiàn)的，因冠狀動(dòng)脈供血不足而造成心肌缺血缺氧所致，病情急，嚴(yán)重威脅患者生命，必須要及時(shí)有效治療[1-2]。對(duì)心急性心肌梗死患者給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，取得較好療效，改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2015年2月收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對(duì)象，均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除語(yǔ)言交流障礙、精神疾病、心力衰竭及嚴(yán)重肝腎功能障礙者。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各39例。觀察組男21例，女18例，年齡45～79歲，平均年齡（59.3±1.5）歲，其中前壁梗死23例，下壁梗死12例，其他部位梗死者4例；對(duì)照組中男22例，女17例，年齡46～78歲，平均年齡（58.6±1.7）歲，其中前壁梗死25例，下壁梗死8例，其他部位梗死6例，兩組患者均為初次發(fā)作。兩組的一般性資料包括年齡、性別及發(fā)病部位等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體措施：①基礎(chǔ)性干預(yù)，包括叮囑患者要保持絕對(duì)臥床休息，并指導(dǎo)正確合理飲食，幫助翻身等要有耐心，在飲食方面注意粗纖維的攝入，病房要注意安靜整潔，溫度及濕度均要適宜；②心理護(hù)理指導(dǎo)，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，要注意患者情緒波動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)情緒低落，要及時(shí)溝通，耐心聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，積極動(dòng)員家屬參與進(jìn)來(lái)，多與患者交流，給予正確的心理疏導(dǎo)；③健康教育指導(dǎo)干預(yù)，要多向患者講解心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，充分了解心肌梗死的發(fā)病原因及機(jī)制，掌握預(yù)防急性心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)避免情緒的過(guò)大波動(dòng)，同時(shí)囑咐依從用藥，從而提高療效，改善生活質(zhì)量。

1.3 觀察項(xiàng)目

應(yīng)用生活質(zhì)量表（QOLI-74）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)分，主要觀察指標(biāo)包括：心理功能、社會(huì)功能、軀體功能以及物質(zhì)生活4個(gè)維度層面，其中評(píng)分越高表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能評(píng)分均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組在4個(gè)維度方面的改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（，分）

組別 軀體功能 社會(huì)功能 心理功能 物質(zhì)生活對(duì)照組 51.82±5.51 51.2±6.13 50.73±4.31 54.23±4.11觀察組 55.73±4.82 54.7±4.82 54.65±7.14 55.48±3.32 t 4.389 3.877 5.286 4.218 P 0.001 0.002 0.004 0.003

3 討 論

心血管疾病目前死亡率已經(jīng)位居首位，其中急性心肌梗死是最為常見(jiàn)的，病死率較高的疾病，經(jīng)研究證實(shí)[3-5]，心血管相關(guān)疾病在人體中最容易受到機(jī)體精神因素的影響，在急性心肌梗死護(hù)理中，行為模式、情緒、應(yīng)激狀態(tài)等，也會(huì)對(duì)心肌梗死患者造成影響，因此在系統(tǒng)護(hù)理中給予心理干預(yù)，通過(guò)語(yǔ)言交流以及表情姿勢(shì)動(dòng)作等，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，多給予患者心理支持，同時(shí)要指導(dǎo)家屬多與患者溝通，才能從根本上解決患者的心理負(fù)擔(dān)。

在急性心肌梗死發(fā)作后，患者的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降，因此在護(hù)理中，我們要系統(tǒng)干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理，心理以及康復(fù)指導(dǎo)等。在本文中，通過(guò)對(duì)觀察組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，在生活質(zhì)量表評(píng)分方面，4個(gè)維度包括軀體功能、社會(huì)功能、心理功能及物質(zhì)生活評(píng)分要顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，生活質(zhì)量明顯改善。

總之，對(duì)急性心肌梗死患者給予系統(tǒng)護(hù)理，可以有效減輕患者的不良情緒，生活質(zhì)量評(píng)分有大幅提高，其方法有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 曾碧媚,吳少群,張轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),等.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(7):1256.

[2] 周 麗,張青娟,董麗格,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的臨床效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(8):73-74.

[3] 龐 群.心肌梗死70例焦慮原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(5):109-110.

[4] 彭 銳,廖 容,張雪蘭,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死急性期并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(21):21-22.

[5] 董愛(ài)霞,金 蓉,馬愛(ài)琴,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中的康復(fù)效果探討[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2013,7(2):15-16.

本文編輯：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.15.177.02