張 瑞（第四軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

全方位護理干預對心肌梗死患者舒適度的影響

張 瑞
（第四軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

目的 分析全方位護理干預對心肌梗死患者舒適度的影響。方法 選取2014年6月～2015年1月我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對象，按護理方法分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上采用全方位護理干預，比較兩組舒適度評分與護理滿意度。結果 觀察組生理、心理、環(huán)境與社會文化的舒適度評分均比對照組高，護理總滿意度為92.6%，明顯高于對照組的77.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 全方位護理干預對心肌梗死患者舒適度影響良好，值得臨床推廣與應用。

全方位護理干預；心肌梗死；舒適度

心肌梗死為常見冠心病疾病，患者常伴有心律失常、心力衰竭等疾病，且臨床表現(xiàn)多為持續(xù)性胸骨后疼痛，因此患者在治療過程中易發(fā)生不良心理，不利于患者治療及預后[1]。本次研究選取我院收治的心肌梗死患者98例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年1月我院收治的心肌梗死患者98例作為研究對象，按護理方法分為對照組44例與觀察組54例。觀察組男26例，女28例，年齡52～82歲，平均年齡（63.4±7.1）歲，病程2～25 h，平均病程（8.5±2.3）h；對照組，男23例，女21例，年齡53～82歲，平均年齡（62.7±7.6）歲，病程1.6～24 h，平均病程（8.6±2.4）h。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括指導患者用藥，密切監(jiān)測患者生命體征，備好急救藥物與設備，指導患者日常急救措施等。觀察組在對照組基礎上行全方位護理干預，包括：①環(huán)境護理：保持病房溫濕度及通風，且柔和光線，維護病房安靜，放置相關活動設施與刊物。②生理護理：保持患者呼吸道順暢與濕潤，對患者行腹部按摩，定時為患者調整床位與體位。③心理護理：主動與患者交流，對患者心理進行基本評估，并予以針對性心理疏導，消除患者緊張、恐懼的心理，樹立治愈信心，多播放舒緩音樂給患者聽，緩解抑郁情緒，同時指導家屬對患者行心理疏導。④健康教育：為患者及其家屬說明有關心肌梗死的疾病知識，介紹治療與預后方法，指導患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣。

1.3 觀察指標與判定標準

參照簡化舒適狀況量表評定兩組舒適度評分，從生理、心理、環(huán)境與社會文化4個方面評分，分數(shù)與舒適度成正比[2]。根據護理問卷方式評定護理滿意度，包括護理的全面性、態(tài)度及技巧3個方面，分為滿意、較滿意、不滿意；總滿意度=滿意率+較滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組舒適度評分比較

觀察組生理、心理、環(huán)境與社會文化評分均比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組舒適度評分比較（，分）

表1 兩組舒適度評分比較（，分）

注：組間比較，*P＜0.05

組別 n 生理 心理 環(huán)境 社會文化觀察組 54 78.5±11.5*65.2±16.6*90.4±12.4*74.3±14.9*對照組 44 60.3±14.5 52.5±13.6 81.2±11.3 62.3±14.7

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為92.6%，明顯高于對照組的77.3%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

心肌梗死病發(fā)率較高，加之心肌對缺血缺氧極為敏感，易增加猝死率，由于病情反復發(fā)作，易使患者出現(xiàn)不良情緒，從而影響患者治療與康復。研究表明，有效的全方位護理干預可從多方面對患者進行護理，可緩解患者不良情緒，提高患者療效與舒適度[4]。為此本院對心肌梗死患者采取全方位護理干預，與常規(guī)護理比較兩者的舒適度影響。

本研究結果顯示，觀察組生理評分為（78.5±11.5）分、心理評分為（65.2±16.6）分，明顯高于對照組的（60.3±14.5）分、（52.5±13.6）分。說明全方位護理干預可提高患者舒適度。分析原因可能為：護士對患者的生理、心理及環(huán)境等方面予以全面護理，病房溫濕度適宜，定期通風，并保持病房內光線柔和，有助于避免患者出現(xiàn)不良情緒，以提高患者的舒適度；同時護士與患者交談時語氣溫和，減少患者出現(xiàn)焦躁情緒，加之護士對患者進行心理評估，并予以針對性心理疏導，加之家屬對患者的支持，樹立患者治療信心，緩解焦慮與抑郁情緒，從而改善心理狀態(tài)，提高其心理舒適度。此外，護士定時對患者行鼻塞法吸氧，有利于患者呼吸道順暢與濕潤，并對給患者食用纖維素食物，促進其腸蠕動，防止便秘，同時對患者腹部按摩，調整其床位與體位，減少壓瘡發(fā)生，從而提高生理舒適度[5]。觀察組護理總滿意率為92.6%，明顯高于對照組的77.3%，說明全方位護理更受到患者肯定，患者對其極為滿意。分析原因可能為：護士從生理、心理及環(huán)境等各個方面對患者進行護理，提高整體護理效果，加之護士還對患者進行健康教育護理，提高對疾病的知曉率，為患者及其家屬說明有關心肌梗死的疾病知識，介紹治療與預后方法，指導患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣。

綜上所述，心肌梗死患者行全方位護理干預的效果顯著，可提高患者舒適度及護理滿意度，值得臨床推廣與使用。

[1] 許麗紅.整體護理干預對心肌梗死患者生存質量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(11):178-179.

[2] 馬 靜.綜合護理干預對老年急性心肌梗死患者PCI術后康復的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2014,30(11):1830-1832.

[3] 劉春梅.全方位護理干預對心肌梗死患者的舒適度影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(9):87-88.

[4] 趙秀英.臨床護理干預對心肌梗死患者生活質量及心理健康的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(4):528-529,576.

[5] 邵小亞.護理干預對急性心肌梗死患者生活質量的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(9):1420-1421.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.15.167.02