黃金海（普寧市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 揭陽(yáng) 515300）

自擬寧心復(fù)律湯治療冠心病合并心律的療效觀察

黃金海
（普寧市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 揭陽(yáng) 515300）

目的 觀察冠心病合并心律失?；颊咝凶詳M寧心復(fù)律湯的療效。方法 選取我院2012年3月～2015年2月收治的冠心病合并心律失?；颊?8例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各24例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，研究組給予自擬寧心復(fù)律湯治療，對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 研究組總有效率為91.7%，高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病合并心律失?；颊卟捎米詳M寧心復(fù)律湯治療，療效顯著，可降低不良反應(yīng)，值得臨床推廣與運(yùn)用。

寧心復(fù)律湯；冠心??；心律失常

冠心病是中老年人常見(jiàn)的一種心血管疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，威脅著患者的生命安全。心律失常是指由各種原因?qū)е滦呐K活動(dòng)異常的病癥，易引發(fā)各種心臟性疾病，冠心病最為常見(jiàn)，且疾病發(fā)病期間將誘發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。因此，需加強(qiáng)冠心病合并心律失?；颊叩闹委焄1]。為探討冠心病合并心律失常的療效，選取我院收治的冠心病合并心律失常患者48例作為研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年2接收治的冠心病合并心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各24例，對(duì)照組男13例，女11例，年齡45～82歲，平均年齡（63.1±1.1）歲；病程1個(gè)月～2年，平均病程（1.2±0.2）年；研究組男14例，女10例，年齡46～83歲，平均年齡（63.2±1.2）歲；病程2個(gè)月～2年，平均病程（1.3±0.3）年。所有患者均符合臨床診斷[2]，排除藥物過(guò)敏、心梗等患者。兩組患者的年齡、病程等，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予低分子肝素，對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，給予心律平150 mg/次，3次/d，持續(xù)服用1個(gè)月；研究組患者采用自擬寧心復(fù)律湯治療，組方：珍珠母、丹參各30 g，麥冬、赤白芍各15 g，人參、桂枝各10 g，甘草6 g，五味子3 g。同時(shí)，根據(jù)患者疾病癥狀辨證給藥，如：陽(yáng)氣偏虛患者加桂枝15 g，陽(yáng)虛過(guò)于明顯，加附子、遠(yuǎn)志；多夢(mèng)、健忘患者加炒棗仁、柏子仁；陰虛、盜汗患者加百合、阿膠；心火過(guò)盛、亢奮患者加川連；便秘患者加大黃、黃芩；咳痰、肥胖患者加半夏、白術(shù)、天麻；高血脂患者加山楂、首烏等藥物；胸悶、胸痛患者加桃紅。水煎服，1劑/d，持續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后評(píng)定兩組患者療效，并統(tǒng)計(jì)預(yù)后不良反應(yīng)情況。治愈：治療后患者疾病特征消失，心律失常、心電圖指標(biāo)恢復(fù)正常；緩解：治療后患者疾病特征減少，心律失常、心電圖等指標(biāo)逐漸恢復(fù)；無(wú)效：治療后患者疾病特征、心律失常、心電圖指標(biāo)均無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組總有效率為91.7%，高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，低于對(duì)照組的29.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較（n，%）

3 討 論

心律失常是臨床心血管疾病中最為常見(jiàn)的病癥之一，多發(fā)生于老年人，發(fā)病后易引發(fā)室性早搏、房性早搏等癥狀，頭暈、頭痛等，給患者日常工作和生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。可單獨(dú)性發(fā)病亦可與心血管疾病伴發(fā)。同時(shí)，該疾病可突然發(fā)作致患者猝死，又可持續(xù)性累及患者心臟功能，直至心臟衰竭[3]。目前，心律失常疾病多和冠心病同時(shí)發(fā)病，降低了患者生活質(zhì)量，因而，臨床需加強(qiáng)此類(lèi)合并癥的治療研究，便于提高疾病治愈率。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心律失常病癥屬于“心悸”范疇，由氣血不足、心悸等因素導(dǎo)致，因此，中醫(yī)將活血化瘀、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)作為治療原則[4]。本研究采用自擬寧心復(fù)律湯治療，主要成分為丹參、白芍、人參、甘草、麥冬、桂枝等。丹參具有活血化瘀、止痛的功效；并且還可增強(qiáng)心肌收縮力度，擴(kuò)張毛細(xì)血管，預(yù)防血栓，加快受損組織修復(fù)進(jìn)度，在胸痹心痛、月經(jīng)不調(diào)等患者中作用突出；白芍具有養(yǎng)血、止痛、收汗的功效；人參具有滋補(bǔ)肝臟、安神、解悸的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)知識(shí)表明，人參藥物成分中所含有的人參皂甙物質(zhì)可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、抗疲勞，對(duì)于心血管疾病患者意義重大；甘草具有清熱解毒、止咳化痰的功效；麥冬具有養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺的功效，聯(lián)用上述中藥治療冠心病合并心律失?；颊撸蓪?shí)現(xiàn)最終的治療目的[5-6]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，采用自擬寧心復(fù)律湯治療的研究組患者總有效率為91.7%，高于采用西醫(yī)治療的對(duì)照組患者66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明中醫(yī)辨證治療的療效優(yōu)于西醫(yī)治療。治療期間需養(yǎng)成良好生活、飲食習(xí)慣，如：早睡早起，禁止熬夜，禁止吸煙、喝酒，禁止食用辛辣、刺激性食物，以易消化、清淡類(lèi)食物為主，確保自身心情愉悅，適當(dāng)鍛煉身體、按時(shí)檢查身體情況、確保勞逸結(jié)合等，進(jìn)而改善患者生活現(xiàn)狀，提高疾病治愈率。

綜上所述，對(duì)冠心病合并心律失?；颊卟捎米詳M寧心復(fù)律湯治療，療效顯著，可降低不良反應(yīng)，值得臨床推廣與運(yùn)用。

[1] 賀建國(guó).寧心復(fù)律湯治療心律失常44例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(1):94-95.

[2] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì),中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類(lèi)心腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(06):379-380.

[3] Jiang Weifen,Huang Jinlin,et al.Effect of stable heart Granules Combined with amiodarone in the treatment of coronary heart disease with arrhythmia,2012,19(1):48-49.

[4] 胡發(fā)明,黃知秀.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失常有效性與安全性Meta分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,31(5):671-674.

[5] 盧益中,江松平,徐建歐,等.益腎復(fù)脈湯治療冠心病心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(20): 2208-2209.

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本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.15.135.02