馬清萍（山西長治潞城市人民醫(yī)院藥劑科，山西 長治 047500）

阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸治療下壁心肌梗死的療效觀察

馬清萍
（山西長治潞城市人民醫(yī)院藥劑科，山西 長治 047500）

目的 觀察阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸治療下壁心肌梗死的療效。方法 選取我院2012年11月～2014年9月收治的下壁心肌梗死患者20例為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各10例。對照組采用單純速效救心丸治療，觀察組采用阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者治療后療效比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在下壁心肌梗死患者的臨床治療中，采用阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸進(jìn)行治療，能夠顯著降低患者的病死率。

下壁心肌梗死、阿伐他汀、速效救心丸

結(jié)合臨床研究資料來看，下壁心肌梗死主要是由于冠脈粥樣硬化引起局部心肌缺血性壞死所導(dǎo)致的，患者主要表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹部疼痛等急性胃腸炎癥狀[1]，臨床上出現(xiàn)誤診的可能性相對較高；由于該疾病具有一定的病死率，因此關(guān)于有效治療方法的研究一直是臨床研究的重點(diǎn)之一；我院采用阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸治療下壁心肌梗死患者，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2014年9月收治的下壁心肌梗死患者20例為研究對象。其中男13例，女7例，平均年齡（53.8±6.6）歲；所有患者經(jīng)檢查均符合下壁心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入選患者均對我院的研究目的及過程知情并簽署同意書。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純速效救心丸進(jìn)行治療，3次/d，10粒/次，患者病情比較嚴(yán)重或急性發(fā)作時，可結(jié)合患者的基本情況將單次劑量增加至15粒[2]。

觀察組采用阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸進(jìn)行治療，口服阿伐他汀20 mg，晚上頓服；同時聯(lián)合使用速效救心丸進(jìn)行治療，使用方法與對照組完全一致。

兩組患者在各自治療方案的基礎(chǔ)上還進(jìn)行了血塞通、氯吡格雷和肝素治療，方案、療程和劑量完全相同。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后心電圖對比（見表1）

表1 兩組患者治療后心電圖對比 [n（%）]

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者總有效率為90%，明顯高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者在整個治療過程中，均未出現(xiàn)任何比較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，輕微不良反應(yīng)經(jīng)過特殊處理均得到有效控制，未對患者的正常治療計劃及康復(fù)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療下壁心肌梗死中多采用介入療法，治療的側(cè)重點(diǎn)放在避免梗死范圍擴(kuò)大及維持患者心功能或血液循環(huán)上；結(jié)合本次研究來看，速效救心丸的主要功效在于：抗休克、抗心律失常、增強(qiáng)患者的心功能、減少心肌損傷、對已梗死的心肌狀態(tài)進(jìn)行有效的改善、避免形成心肌梗死、增加心肌耐缺氧、改善患者的微循環(huán)、防止心肌小血管內(nèi)血小板發(fā)生聚集、避免形成血栓、溶栓抗凝、增加纖維蛋白溶解活性、改善血液粘度、降脂、增加冠脈血流及減少血管阻力[3]。而阿伐他汀的藥理作用主要體現(xiàn)在降血脂，從臨床研究來看具有較好的調(diào)節(jié)TG、ApoB、LDL-C和TC水平的作用，尤其是降TG的效果非常明顯[4]。研究結(jié)果顯示，在下壁心肌梗死患者的臨床治療中。采用阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸進(jìn)行治療，療效明顯優(yōu)于單純使用速效救心丸治療，觀察組總有效率為90%，對照組總有效率為70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，治療結(jié)束后通過對患者的隨訪我們發(fā)現(xiàn)，兩組患者的生活自理能力較治療前均有不同程度的提升，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，也證實(shí)了兩種藥物使用的安全性。研究得出，在下壁心肌梗死患者的治療中，采用阿伐他汀聯(lián)合速效救心丸進(jìn)行治療，療效顯著，方法經(jīng)過試驗具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

[1] 劉 輝,郭芳云.以心律失常為首發(fā)心電圖表現(xiàn)的急性心肌梗死患者的病例分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2012,11(18):157-158.

[2] 劉菊英.速效救心丸治療冠心病的療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)結(jié)合雜志,2012,15(03):118-120.

[3] 陳 莉.阿托伐他汀聯(lián)合速效救心丸對老年冠心病患者血脂及血清炎癥因子的影響[J].臨床藥物治療雜志,2014,03:45-48.

[4] 黎愛芬,邸紅巖,何志梅.氯吡格雷聯(lián)合速效救心丸治療急性冠狀動脈綜合征的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,24:80-82.

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ISSN.2095-6681.2015.10.061.02