王曉靜（武安市第一人民醫(yī)院心內(nèi)護(hù)理，河北 邯鄲 056300）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果觀察

王曉靜
（武安市第一人民醫(yī)院心內(nèi)護(hù)理，河北 邯鄲 056300）

目的 觀察舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果。方法 將319例患者隨機(jī)分為護(hù)理組160例與常規(guī)組159例，常規(guī)組接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級(jí)以上情況、住院時(shí)間及舒適度。結(jié)果 護(hù)理組的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級(jí)以上百分率為93.1%，高于常規(guī)組的74.35%；平均住院時(shí)間短于常規(guī)組；舒適度為97.44%，高于常規(guī)組的76.53%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復(fù)率、縮短住院時(shí)間、提高舒適度方面具有重要價(jià)值，值得推廣。

老年慢性心力衰竭；舒適護(hù)理

慢性心力衰竭[1]為臨床上常見的心血管內(nèi)科疾病，心肌炎癥、心肌梗死及心肌病是引起心力衰竭的主要原因。慢性心力衰竭是指心臟排血量供應(yīng)不上機(jī)體本身所需的代謝量，出現(xiàn)部分組織灌注不足，再加上體循環(huán)與肺循環(huán)靜脈淤血，病情逐漸加重的一種臨床綜合癥狀。臨床癥狀常表現(xiàn)為體液潴留及運(yùn)動(dòng)耐力下降，使患者的生活質(zhì)量下降。老年人體質(zhì)虛弱，身體各部分器官趨于衰老[2]，為此病的多發(fā)人群。因此，在有效治療基礎(chǔ)上，給予慢性心力衰竭患者有效護(hù)理，提高患者舒適度具有重要的意義。現(xiàn)從我院選取2013年11月～2015年2月收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對(duì)象，對(duì)其舒適護(hù)理的效果進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對(duì)象，其中男259例，女60例；年齡53～87歲，平均年齡（61.4±1.5）歲；病程5個(gè)月～10年，平均病程（4.3±0.9）年；其中冠心病96例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病39例，高血壓心臟病79例，擴(kuò)張型心肌病105例；心功能Ⅱ級(jí)55例，心功能Ⅲ級(jí)110例，心功能Ⅳ級(jí)154例。將患者隨機(jī)分為護(hù)理組160例與常規(guī)組159例，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，詳情如下。

1.2.1 心理護(hù)理：老年患者對(duì)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)了解甚少，且有較長(zhǎng)的病史，因此在住院時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院病房的環(huán)境，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，加強(qiáng)安全感，緩解緊張、壓抑、焦慮等不良情緒，營(yíng)造輕松的治療環(huán)境，增加患者配合治療的積極性性、主動(dòng)性。

1.2.2 生活護(hù)理：為患者營(yíng)造整潔舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、暢通，床單干凈衛(wèi)生，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔。每天清潔患者口腔，以增強(qiáng)患者的食欲，提高機(jī)體抵抗外界疾病的能力；定期清潔患者皮膚，保持皮膚的干燥，預(yù)防壓瘡及胃腸道不適等并發(fā)癥的發(fā)生；定期對(duì)患者進(jìn)行翻身、按摩。

1.2.3 體位護(hù)理：指導(dǎo)患者保持半坐臥位，并根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)床頭的高度進(jìn)行局部調(diào)整，以緩解老年慢性心力衰竭患者的水腫及氣喘等臨床癥狀。

1.2.4 吸氧舒適護(hù)理：使用無(wú)菌剪刀將一次性吸氧管的鼻塞剪掉，并用氣管套管將其套住，用生理鹽水濕潤(rùn)無(wú)菌紗布并放在套管口部位；適時(shí)對(duì)氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，增加患者舒適度；向患者詳細(xì)講解科學(xué)、正確的咳痰方式，輕拍背部，協(xié)助并促進(jìn)痰液的排出。

1.2.5 輸液護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)師的要求對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液，輸液的速度要合適，避免輸液速度過快使患者的心臟因短時(shí)間內(nèi)負(fù)荷過大而加重病情或引起急性水腫現(xiàn)象，因此護(hù)理人員要親自調(diào)節(jié)，嚴(yán)禁患者或家屬自行調(diào)節(jié)輸液速度。

1.2.6 飲食護(hù)理：很多老年患者在營(yíng)養(yǎng)飲食方面存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，拒絕接受醫(yī)院內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)食譜，此時(shí)應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解營(yíng)養(yǎng)飲食的作用。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體素質(zhì)給予均衡的飲食方案，給予富含蛋白質(zhì)、維生素、高熱量的食物，減少鹽、脂肪、辛辣食物的攝入，以清淡為主，滿足患者身體需要的能量及營(yíng)養(yǎng)[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級(jí)以上情況、住院時(shí)間及舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級(jí)以上百分率為93.1%，高于常規(guī)組的74.35%，平均住院時(shí)間短于常規(guī)組；舒適度97.44%；高于常規(guī)組的76.53%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

慢性心力衰竭患者病情復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，護(hù)理工作作用不可忽視。護(hù)理的最終目的是讓患者能夠處在舒適的環(huán)境中接受治療，隨著人們生活方式的改變，對(duì)自身的合法權(quán)益也逐漸看重[6]。舒適護(hù)理是在生理、心理上給予患者最大程度的滿足，極大程度地提高效果，緩解治療過程中疾病帶來(lái)的心理負(fù)面情緒?？傮w而言，舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果較好，住院時(shí)間得以縮短，舒適程度得以提升，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。綜上分析，舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復(fù)率、縮短住院時(shí)間、提高舒適度方面具有重要價(jià)值，值得推廣。

[1] 于中山,夏文濤,朱振燕,等.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的療效探討[J].中國(guó)臨床用藥指南,2013,28(10): 155-156.

[2] 余振華,賈文華,馬建軍.護(hù)理干預(yù)老年慢性心力衰竭患者的臨床觀察與體會(huì)[J].當(dāng)代臨床護(hù)理研究,2014,29(11) 456-457.

[3] 江文山,李麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的臨床探討[J].山東煙臺(tái)臨床護(hù)理,2013,18(30):188-189.

[4] 默陸峰,羅小軍.老年慢性心力衰竭患者的臨床癥狀探討[J].浙江臨床護(hù)理,2012,25(33)559-560.

[5] 馬國(guó)強(qiáng).慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].安徽護(hù)理研究雜志,2012,38(41)556-557.

[6] 梅麗紅,路小飛.早期護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者中的護(hù)理影響[J].河南第二人民醫(yī)院出版,2013,36(90)49-50.

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ISSN.2095-6681.2015.10.188.02