郭昊睿 王新志

（1.河南中醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士研究生2014級，鄭州450000；2河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬學(xué)院腦病醫(yī)院腦病一區(qū)，鄭州450000）

蓯蓉益腎顆粒治療腎精不足型眩暈35例

郭昊睿1王新志2△

（1.河南中醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士研究生2014級，鄭州450000；2河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬學(xué)院腦病醫(yī)院腦病一區(qū)，鄭州450000）

目的觀察蓯蓉益腎顆粒治療腎精不足型眩暈的臨床療效。方法選取腎精不足型眩暈患者70例為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組35例給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組35例在對照組治療基礎(chǔ)上加用蓯蓉益腎顆粒治療，比較兩組臨床療效，并記錄藥物不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率（97.14%），對照組總有效率（85.71%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論蓯蓉益腎顆粒治療腎精不足型眩暈療效安全、確切。

眩暈；腎精不足型；蓯蓉益腎顆粒；西比靈

眩暈是一種臨床上較為常見的疾病，其主要臨床特征為目眩和眩暈。隨著人們生活水平及結(jié)構(gòu)的改變，眩暈發(fā)生率不斷攀升。據(jù)報(bào)道以眩暈為主訴者在神經(jīng)內(nèi)科門診中約為5%～10%，住院病例中約占5.7%［1］。眩暈病的發(fā)作時(shí)刻影響著人們的生活質(zhì)量，我科在治療腎精不足型眩暈時(shí)運(yùn)用蓯蓉益腎顆粒，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料70例均來自河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病科2015年1月—2015年4月病人，為腎精不足型眩暈，采用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)隨機(jī)按照1∶1的比例分為治療組和對照組，其中治療組35例患者，對照組35例患者，治療組中包含有男性16例，女性19例；年齡（47.67± 10.63）歲；病程（8.53±1.42）個(gè)月。對照組中包含有男性18例，女性17例；年齡（49.35±10.74）歲；病程（8.72±1.39）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、病程以及病情分級等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，差異不具有顯著性的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］眩暈病中“腎精不足證”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其主要臨床表現(xiàn)為眩暈日久不愈、精神萎靡、腰膝酸軟、少寐多夢、健忘、兩目干澀、視力減退、遺精滑瀉、耳鳴齒搖、顴紅咽干、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)1）排除精神病患者，妊娠期、哺乳期婦女。2）排除均經(jīng)頭顱CT、心電圖檢查證有患實(shí)質(zhì)性疾病及急危重癥3.排除嚴(yán)重肝腎功能不全者及冠心病心肌梗死患者。

1.4 治療方法用綜合療法對于合并高血壓、糖尿病等疾病給予對癥治療。對照組在綜合治療基礎(chǔ)上，加服西比靈，每次5.0 mg，1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上，加用蓯蓉益腎顆粒，藥物組成為五味子、車前子、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天、茯苓沖服：每次1袋，2次/d。在為兩組患者用藥治療30天后觀察其臨床療效。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)參照1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”［3］評定本研究中患者的臨床療效：1）治愈。經(jīng)1個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀消失，體征消失，恢復(fù)正常的工作和生活；2）有效。經(jīng)1個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀基本消失，體征減弱，能從事強(qiáng)度較低的工作；3）無效。經(jīng)1個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀無明顯改善，體征無改變。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)分析。得到的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)值P＜0.05可認(rèn)為所得到的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總有效率治療組為97.14%，對照組為85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組療效比較［例（%）］

2.1 不良反應(yīng)治療期間對照組有1例患者出現(xiàn)疲憊，均未影響繼續(xù)治療；停藥后自動(dòng)消失，治療組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異（P＜0.01）。

3 討論

眩暈是一種存在于人群中的多發(fā)病、常見病，時(shí)刻影響著人們的生活質(zhì)量，對于該病的病因病機(jī)及發(fā)病機(jī)制仍不清楚，目前中醫(yī)認(rèn)為眩暈的病因有風(fēng)、火、痰、虛、瘀、郁之別，各類眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可相互并見，雖病因紛繁復(fù)雜，但病位全部在腦，與肝、腎有密切聯(lián)系，病性有虛實(shí)兩端，而徐哲居多，故明代張景岳云“眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳［4］”。而其中腎精不足型眩暈較為常見，中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精，主骨生髓。眩暈患者可因腎陰虧虛，精髓不充，封藏失職而發(fā)生頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、遺精滑泄、耳鳴諸癥。本觀察中蓯蓉益腎顆粒中五味子、車前子、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天、茯苓等聯(lián)合運(yùn)用共奏滋補(bǔ)肝腎、益精填髓之功。眩暈可歸為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性包括迷路炎、中耳炎、前庭神經(jīng)元炎、內(nèi)耳眩暈癥、椎基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)高壓、聽神經(jīng)瘤和癲癇等以及非系統(tǒng)性眩暈如自主神經(jīng)機(jī)能失調(diào)癥［5］。本研究中西比靈對于前庭功能紊亂引起的眩暈有較好的治療作用。其常見的副作用為疲憊、口干。

綜上所述，對于腎精不足型眩暈運(yùn)用蓯蓉益腎顆粒，臨床效果顯著，且無明顯的不良反應(yīng)。而在本觀察中，樣本量小，有待進(jìn)一步臨床觀察。

［1］關(guān)秀萍.國人眩暈癥的病因及治療綜合分析［J］.中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2005，25（8）：755-757.

［2］周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

［3］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:136.

［4］張介賓.景岳全書［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：392.

［5］王維治，羅祖明.神經(jīng)病學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：14-16.

Congrong Yishen Granules in Treating Vertigo of Insufficiency of Kidney Essence for 35 Cases

GuoHaorui1，WANGXinzhi2
（1.Grade2014GraduateofInternalMedicineofTCM，TheFirst ClinicalMedicalCollege，HenanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450000，China；2.epartment of Encephalopathy，TheFirst AffiliatedHospitalof HenanUniversityof TraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450000，China）

Objective To observe the clinical curative effect of Congrong Yishen granules in treating vertigo of insufficiency of kidney essence.Methods Selecting 70 cases of patients with vertigo of insufficiency of kidney essence as the research objects，they were randomly divided into treatment group and control group，and each group had 35 cases.The control group was given conventional Western medicine treatment.The treatment group used Congrong Yishen granules on the basis of the control group.The clinical curative effect was compared，and the adverse drug reactions were recorded.Results The total effective rate of and the control group was 97.14%and 85.71%，respectively，and the difference was statistically significant（P＜0.05）Conclusion.Conclusion Yishen granules in treating vertigo of insufficiency of kidney essence had exact curative effect，and was safe.

vertigo；insufficiency of kidney essence type；Congrong Yishen granules；flunarizine

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.025

1672-2779（2015）-15-0051-02

：張文娟本文校對：張文娟

2015-06-16）