汪依桃 藍 瓊 賴菁菁 黃志敏 陸良喜 王從儉 羅雪飛 趙 程

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)心理健康教育與咨詢中心，南寧530200）

南寧市民對治未病認(rèn)知的調(diào)查分析

汪依桃 藍 瓊 賴菁菁 黃志敏 陸良喜 王從儉 羅雪飛 趙 程

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)心理健康教育與咨詢中心，南寧530200）

目的調(diào)查南寧市接受中高等教育（中專、高中及以上學(xué)歷）的青壯年人群（18～40歲）對中醫(yī)“治未病”觀念的了解和應(yīng)用程度，為了解南寧市其他年齡段及其他教育程度人群對“治未病”的認(rèn)識程度提供參考，從而為南寧市醫(yī)療機構(gòu)向民眾作更準(zhǔn)確到位的“治未病”知識宣傳提供參考。方法采取隨機抽樣的方法，對南寧市中專及高中以上（含）的青年人群（18～40歲）進行中醫(yī)“治未病”問卷調(diào)查，進行統(tǒng)計分析。結(jié)果77.95%的人群未聽說過中醫(yī)“治未病”，56.92%的人群期望通過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員來了解中醫(yī)“治未病”，50.26%有過“治未病”經(jīng)歷，61.54%愿意去改善自身“治未病”的條件，只有2.56%不接受中醫(yī)“治未病”。結(jié)論超過一半受調(diào)查人群已有“治未病”經(jīng)歷，但絕大多數(shù)南寧市民對中醫(yī)“治未病”的概念模糊，“治未病”的意識尚未系統(tǒng)建立，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對“治未病”的宣傳提高重視，擴大中醫(yī)“治未病”知識的普及，讓中醫(yī)更好地服務(wù)于人民群眾。

南寧；治未?。粏柧碚{(diào)查

中醫(yī)“治未病”思想是中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)的理論基礎(chǔ)，其“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”的觀點符合當(dāng)代人對健康的需求［1］，中醫(yī)“治未病”的理念具有實踐性和前瞻性，如馬烈光談中醫(yī)“治未病”具有超前性［2］，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報告中提到：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對象，而應(yīng)以人類健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向?！逼鋵嵸|(zhì)就是將醫(yī)學(xué)的重心從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)移［3］。但是目前中醫(yī)“治未病”知識并未能得到廣泛傳播。本研究通過對南寧市中、高等教育水平的青壯年人群作抽樣問卷調(diào)查，旨在了解南寧市民對“治未病”的了解情況，為今后有關(guān)“治未病”知識的普及和今后中醫(yī)“治未病”方法的推廣、中醫(yī)“治未病”醫(yī)療機構(gòu)的建立等作參考。

1 對象與方法

1.1 對象來源對南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)、青秀區(qū)、江南區(qū)、興寧區(qū)18～40歲具有中專、高中以上（含）人群進行了問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷220份。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 受調(diào)查對象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～40歲；②教育程度為中、高等教育即學(xué)歷在中專、高中（含）以上；③愿意接受調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)之①②③條之一者。

1.2.2 現(xiàn)場調(diào)查進行現(xiàn)場問卷調(diào)查。受調(diào)查者獨立完成自填部分，采用無記名填寫方式，問卷填寫時間平均為8分鐘。

1.2.3 合格問卷的判斷一般信息中除職業(yè)和健康狀況以外的項目必須填寫；無問題缺失或漏填。

1.2.4 調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包含調(diào)查對象的一般情況，人群對“治未病”的了解情況，人群了解“治未病”的途徑及人群的期望了解途徑，人群對“治未病”的態(tài)度及影響其對“治未病”態(tài)度的因素，影響人群“治未病”的因素及人群對改善自身“治未病”狀況的意愿等。

1.2.5 統(tǒng)計處理方法采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，對各條目的回答進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本資料共發(fā)放問卷220份，收回209份，回收率

95.00 %，有效195份，有效率88.64%。其中，男性81人，占41.54%；女性114人，占58.46%。年齡在18～25歲108人，占55.38%；26～40歲87人，占44.62%。教育程度中專、高中39人，占20.00%；大專以上（含）156人，占80.00%。工作狀況學(xué)生79人，占40.51；非學(xué)生116人，占59.40%。

2.2 人群對中醫(yī)“治未病”的了解情況通過設(shè)置是否聽說過“治未病”及其了解途徑、期望了解途徑來了解人群對“治未病”的了解情況。聽說過治未病的人數(shù)為43，占22.05%，其中大專以上41人，占21.02%，中專、高中2人，占1.03%。人群對中醫(yī)“治未病”的了解途徑及其期望了解途徑如下：

表1 對中醫(yī)“治未病”的了解途徑［例（%）］

表2 對中醫(yī)“治未病”的期望了解途徑［例（%）］

調(diào)查顯示，可供人群了解中醫(yī)“治未病”的渠道廣泛，但是均占32.5%左右，說明目前人群對中醫(yī)“治未病”的了解途徑較多，但并不存在宣傳效果突出的途徑。在期望了解途徑表中，專職醫(yī)務(wù)人員占的比例明顯高于其他途徑。對比表1、表2的“電視、網(wǎng)絡(luò)”條目，結(jié)果顯示不少人群亦很希望通過網(wǎng)絡(luò)、電視來了解中醫(yī)“治未病”，但是只有32.5%的人群真正通過網(wǎng)絡(luò)電視來了解。在對于“是否有喝姜湯預(yù)防感冒”的問題中，50.26%有過此經(jīng)歷，說明雖然人群對“治未病”的知曉率很低，但是相當(dāng)一部分已經(jīng)存在“治未病”的行為。

2.3 人群對中醫(yī)“治未病”的態(tài)度通過設(shè)置對中醫(yī)“治未病”的態(tài)度、影響對“治未病”態(tài)度的因素來了解人群對中醫(yī)“治未病”的態(tài)度。接受中醫(yī)“治未病”的人數(shù)為100人，占51.28%，僅有5人（2.56%）不接受，90人（46.15%）因為不了解中醫(yī)“治未病”而不能確定對“治未病”的態(tài)度。對于影響人群態(tài)度的原因（多選）（見表3），調(diào)查顯示，科學(xué)性和個人認(rèn)識程度是最主要的影響因素，而且兩者百分比差距微?。?.51%）。22.05%不知道影響自己對中醫(yī)“治未病”態(tài)度的因素是什么，說明其對中醫(yī)“治未病”的極低認(rèn)識程度直接決定他們無法知道影響自己對中醫(yī)“治未病”態(tài)度的因素。

表3 影響人群對中醫(yī)“治未病”態(tài)度的因素［例（%）］

2.4 人群對中醫(yī)“治未病”方法的了解和選擇情況以多選形式設(shè)置“知道哪些中醫(yī)‘治未病’方法”和“傾向選擇哪些‘治未病’方法”來了解人群對中醫(yī)“治未病”方法的了解和選擇情況（詳見表4、5）。結(jié)果顯示，飲食調(diào)養(yǎng)、運動健身、生活起居是人群了解程度較高的“治未病”方法，所占比例均高于50%，而且也是被人群選擇比較多的方式。人群對情趣調(diào)攝、藥物調(diào)理、針灸推拿療法等方法了解不夠，選擇也較少。

表4 對中醫(yī)“治未病”方法的認(rèn)識［例（%）］

表5 對中醫(yī)“治未病”方法的選擇傾向［例（%）］

2.5 影響人群“治未病”的客觀因素及人群改善自身“治未病”條件的意愿我們通過設(shè)置影響“治未病”的客觀因素及是否愿意改善“治未病”因素條件的問卷來了解影響人群使用“治未病”方法的因素及人群改善自身“治未病”條件的意愿（見表5）。結(jié)果顯示，時間是影響人群使用中醫(yī)“治未病”方法的最主要因素。具體方法和經(jīng)濟情況、環(huán)境影響的比例互相接近，且所有影響因素均不超過50%，說明上述幾項因素均影響人群“治未病”，但不是最主要的影響因素，或者說可能由于人群“治未病”實踐較少，因而較少受各方面因素的影響。愿意改善自身“治未病”的條件120人（61.54%）；這部分人群是近期推廣中醫(yī)“治未病”方法的主要對象。沒想過改善與否的為75人（38.46%），其主要原因仍然是不了解中醫(yī)。長遠來看，這部分人群是中醫(yī)“治未病”簡單基礎(chǔ)知識的主要普及對象。

表5 影響人群使用“治未病”方法的因素［例（%）］

2.6 人群對“治未病”現(xiàn)實意義的看法我們針對人群作了關(guān)于“治未病”現(xiàn)實意義看法的調(diào)查，問卷形式為多選（見表6）。早痊愈，還可以給病人灌輸中醫(yī)“治未病”的基礎(chǔ)知識，引導(dǎo)病人建立起“治未病”的意識，最后傳授病人治未病的具體方法。

另外，電視、網(wǎng)絡(luò)是目前傳播信息最迅速的媒介，但是調(diào)查表明電視、網(wǎng)絡(luò)利用度不高，說明網(wǎng)絡(luò)、電視這一宣傳媒介在今后中醫(yī)“治未病”宣傳過程中仍有更多的發(fā)掘和利用的空間。

3.2 中醫(yī)特色“治未病”方法的推廣使用是建立“治未病”意識的關(guān)鍵中醫(yī)特色“治未病”方法如針灸推拿，安全性高、副作用小，在臨床上的使用越來越廣泛，療效亦越來越明顯，有深遠的推廣普及意義，那些對此有所了解的人群是今后針灸推拿等療法推廣和普及的基礎(chǔ)。情志調(diào)攝，是中醫(yī)專有名詞，即調(diào)節(jié)情緒的方法，屬于中醫(yī)的情志療法，與當(dāng)代的心理治療有異曲同工之妙，但又存在其獨有的特色，如情志相勝療法可運用于預(yù)防和治療五臟的各種情志病變。情趣調(diào)攝對心身疾病的預(yù)防和治療具有不可忽視的輔助治療作用，但是其人群了解率相對低下，因而在今后的“治未病”知識宣傳當(dāng)中應(yīng)當(dāng)漸漸加大宣傳。還有就是要加大一些中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生術(shù)的推廣與“治未病”的宣傳教育相融合，有研究認(rèn)為：健身氣功·五禽戲的基本手型、步型、平衡及整套功法分別具有未病先防、既病防變的健康教育功能；動作習(xí)練要領(lǐng)蘊涵防微杜漸的健康教育意識；五禽與五臟匹配的健康教育優(yōu)勢就在于具有“治未病”的潛質(zhì)［4］。

3.3 政策引導(dǎo)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是加快民眾“治未病”的推動力調(diào)查數(shù)據(jù)表明，不愿意改善自身“治未病”條件的人數(shù)為0。說明雖然人群對中醫(yī)“治未病”了解率低，但是他們在主觀上并不排斥“治未病”。排除時間因素外，影響“治未病”的因素主要集中在具體操作方法、經(jīng)濟情況以及周圍環(huán)境的影響上。這些因素可以通過政策引導(dǎo)和加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)來逐步解決，比如多建立公益健身場地、倡導(dǎo)健康生活方式等，這些方法具有簡單易行、經(jīng)濟實用的特點，可操作性強。另外，醫(yī)療管理部門出臺相關(guān)“治未病”的推廣鼓勵政策；在醫(yī)療機構(gòu)普遍設(shè)立“治未病”中心等也將帶來很強的號召力和推動力。

“治未病”核心理論，貫穿于養(yǎng)生保健和預(yù)防、治療、康復(fù)疾病的整個過程中，它已成為確立養(yǎng)生保健措施和采用防治疾病方法的指導(dǎo)原則［5］?？梢哉f“治未病”的現(xiàn)實意義決定其前景光明，在各方的努力推廣下，民眾的“治未病”意識將逐漸樹立。

表6 人群對中醫(yī)“治未病”現(xiàn)實意義的認(rèn)識［例（%）］

結(jié)果顯示，大部分人認(rèn)識到中醫(yī)“治未病”具有保護健康的現(xiàn)實意義。相比之下，人群對降低費用的認(rèn)識比保護健康低32%，其原因可能是醫(yī)療機構(gòu)缺乏令市民感受到中醫(yī)“治未病”可降低費用的舉措。24.62%的人群沒有認(rèn)識到中醫(yī)“治未病”的意義，可見中醫(yī)“治未病”的宣傳不可放松。

3 討論與建議

3.1 民眾對中醫(yī)“治未病”的認(rèn)識程度跟不上實踐步伐，加大宣傳是重點調(diào)查顯示，超過一半的人群在日常生活中已經(jīng)有“喝姜湯預(yù)防感冒”等“治未病”的行為，但是被調(diào)查人群中只有22.05%聽說過“治未病”，這說明民眾對中醫(yī)“治未病”的認(rèn)識與其對中醫(yī)“治未病”的實際應(yīng)用不同步，人群對中醫(yī)“治未病”的使用率很高，這說明有現(xiàn)實需要，但同時了解程度卻極低，這必然限制人們?nèi)フJ(rèn)識和運用中醫(yī)“治未病”的方法?？梢?，在南寧市普及“治未病”的知識將是今后“治未病”宣傳工作的起點和重點。普及知識的內(nèi)容可難易結(jié)合，以積極人群帶動被動人群，以提高普及率。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員是人們最期待的了解途徑，大多數(shù)人群希望主要通過醫(yī)務(wù)人員來獲取“治未病”的知識，這與本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的“科學(xué)性和個人認(rèn)識程度是人群對中醫(yī)‘治未病’的重要影響因素”非常契合，人群對中醫(yī)“治未病”的態(tài)度受個人認(rèn)識程度的影響，而中醫(yī)的科學(xué)性又是人們認(rèn)識中醫(yī)“治未病”程度的重要組成部分。所以在一定時期內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在宣傳中醫(yī)“治未病”過程中將發(fā)揮無可替代的作用。醫(yī)生的作用尤其體現(xiàn)在其醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)性上。醫(yī)生不僅可以在治療疾病的過程中把“治未病”的方法貫穿整個過程進行輔助治療促進病人盡

［1］朱正剛，陳燕.長沙市社區(qū)老年人選擇中醫(yī)“治未病”服務(wù)影響因素分析［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（2）：1-3.

［2］馬烈光.論中醫(yī)“治未病”的學(xué)術(shù)特色［J］.中醫(yī)學(xué)報，2010，11（6）：1036-1037.

［3］于曉彥，湯少梁，王高玲.中醫(yī)藥“治未病”健康管理服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及推廣對策研究［J］.江蘇中醫(yī)藥，2014，46（11）：70-73.

［4］朱月明.健身氣功·五禽戲“治未病”的健康教育研究［J］.運動，2014（7）：151-152.

［5］許良.順應(yīng)天時調(diào)失眠［J］.中醫(yī)文獻雜志，2013（4）：32-33.

Investigation Analysis Report of Nanning Citizens'Cognition about Preventive Treatment of Disease

WANGYitao，LANQiong，LAI Jingjing，HUANGZhimin，LU Liangxi，WANGCongjian，LUOXuefei，ZHAOCheng
（PsychologicalHealthEducationandCounselingCenter，GuangxiUniversityof ChineseMedicine，Nanning530200，China）

Objective Investigating Young crowd（18-40）in Nanning city with technical secondary school education or above to grasp a whole situation about their understanding and using on"preventive treatment of disease"conception.The investigating results will be a reference for medical institutions to know other crowds'cognition on"preventive treatment of disease"conception and diffuse"preventive treatment of disease"knowledge to citizens accordingly.Methods A random sampling method was adopted to investigate the" preventive treatment of disease"knowledge among Nanning's Young crowd（18-40）with technical secondary school education or above by random sampling，and statistical analysis was implemented.Results Objects never heard about"preventive treatment of disease"accounted for 77.95%，56.92%objects preferred to know about"preventive treatment of disease"from public health workers，50.26%objects have had"preventive treatment of disease"experience（action），61.54%objects were eager for a better social and medical condition to improve their"preventive treatment of disease"preventive treatment situation，and only 2.56%objects rejected"preventive treatment of disease".Conclusion More than half of the objects did not have"preventive treatment of disease"experience，while most citizens know less about"preventive treatment of disease"conception，nor have a clear cognition on it.It's necessary for local medical institutions to value"preventive treatment of disease"conception and work harder on it's popularization，for which can help TCM to serve the people better.

Naning city；preventive treatment of disease；questionnaire

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.007

1672-2779（2015）-15-0013-03

：蘇玲本文校對：曾淑文

2015-06-16）