劉豐麗 （江蘇省徐州市鼓樓區(qū)九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇徐州 221000）

熱毒寧注射液在治療小兒水痘62例中的應用效果回顧性分析

劉豐麗 （江蘇省徐州市鼓樓區(qū)九里社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇徐州 221000）

目的：回顧性分析臨床對水痘患兒實施熱毒寧注射液治療的療效與安全性．方法：選取2012-10／2014-05來我院兒科就診的水痘患兒共62例，將實施阿昔洛韋與對癥治療者納入對照組，將增加熱毒寧注射液治療者納入觀察組，研究兩組的臨床總療效，同時對比其退熱時間、止疹時間與并發(fā)癥發(fā)生情況．結果：觀察組治療后取得了96．8%的臨床總療效，與對照組的90．3%相比略優(yōu)，但不具統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；相比對照組，觀察組的退熱時間與止疹時間更短，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．兩組治療期間均未出現(xiàn)嚴重不適．結論：給予水痘患兒實施熱毒寧注射液治療，療效更顯著，且安全性佳，適合普及使用．

熱毒寧注射液；小兒；水痘

0 引言

水痘是一種急性傳染性皮膚病癥，通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，臨床主要有發(fā)熱、皰疹等癥候，部分可能與肺炎、腦炎等合并出現(xiàn)，程度較重者甚至會對生命安全構成威脅．據(jù)資料介紹，目前水痘多發(fā)病于2～6歲幼兒，易感小兒接觸后，患病率則高達90%［1］．熱毒寧注射液是近幾年研制而成的一種中成藥，對治愈本病有肯定療效．本研究對31例水痘患兒應用熱毒寧注射液治療，同時設立對照組對比療效，總結熱毒寧注射液治療水痘的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 本組62例水痘患兒均由我院兒科于2012-10／2014-05收錄，均與《傳染病學》中相關疾病判斷指南相符合［1］，包括男性41例，女性21例，年齡2～9（平均4．1）歲；所選患兒均經(jīng)化驗提示末梢血白細胞無異?；蚵缘?，納入免疫功能正常、短期（1周）內無抗病毒與免疫抑制劑治療史者，排除有心內科嚴重合并癥、意識障礙、藥物過敏體質及無法配合研究者，根據(jù)隨機數(shù)表法分兩組治療，組間一般資料的對比相仿，不具統(tǒng)計學意義，即P＞0．05，具備均衡性．

1．2 方法 確診后，為對照組患兒提供阿昔洛韋與對癥治療，部分體溫高于38．5℃者，給予退熱藥服用，部分伴細菌感染者，給予抗感染藥物治療；阿昔洛韋每次劑量5～10 mg／（kg·d），以靜脈滴注方式給藥，滴注前將其與5%葡萄糖溶液250 mL混合，1次／d，療程共7 d．觀察組在上述用藥的情況下增加熱毒寧注射液治療，每次劑量靜脈滴注 10 mg／kg，靜注前將其與5%葡萄糖溶液250 mL混合，滴注1次／d，療程與對照組相同．

1．3 療效標準 對兩組患者的退熱時間、止疹時間與并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察．在臨床總療效方面，顯效：治療后皰疹全部結痂，體溫降至正常范圍，無自覺癥狀；有效：治療后皰疹結痂數(shù)量超過30%，體溫降至正常范圍，基本無自覺癥狀；無效：治療后無法達到上述要求．

1．4 統(tǒng)計學處理 研究使用 SPSS17．0版本統(tǒng)計包軟件處理數(shù)據(jù)，對計數(shù)與計量資料的檢驗各由 χ2和 t描述，統(tǒng)計學意義以 P＜0．05進行校驗．

2 結果

2．1 臨床總療效 觀察組治療后取得了 96．8%的臨床總療效，與對照組的90．3%相比略優(yōu)，但不具統(tǒng)計學意義（P＞0．05，表1）．

表1 兩組病例的臨床總療效對比 ［n＝31，n（%）］

2．2 相關臨床指標 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，相比對照組，觀察組發(fā)熱、皰疹等主要癥狀的消退時間均更短，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組病例的相關臨床指標對比 （n＝31，±s，d）

表2 兩組病例的相關臨床指標對比 （n＝31，±s，d）

aP＜0．05 vs對照組．

?

2．3 治療安全性 兩組治療期間均未出現(xiàn)嚴重不適．

3 討論

水痘是皮膚病癥中傳染性較強的一種，可直接經(jīng)空氣飛沫、觸摸皰液等途徑傳播［2］，全年均有患病的可能性，尤其以冬春季最常見．水痘-帶狀皰疹病毒的潛伏期通常在12～21 d左右，有實驗證實［3］．自感染第1日起，直至皰疹結痂階段，均有很強的傳染性．水痘的早期治愈率很高，但隨著病情進展，可能與心肌炎、肝炎及腦炎等諸癥合并出現(xiàn)，部分并發(fā)神經(jīng)性疾病者，甚至可引起不可逆性肢體功能障礙，危害極大［4］．

熱毒寧是經(jīng)金銀花、梔子及青蒿等研制而成的一種抗病毒及抗炎藥物，其中金銀花可宣肺解表、抗炎解毒；青蒿可清熱涼血、益氣鎮(zhèn)痛；梔子有涼血解毒、瀉火除煩的作用，現(xiàn)代醫(yī)學證實，梔子中含有熊果酸成分，可起到降溫鎮(zhèn)靜、促進軟組織愈合的功效，對溶血性鏈球菌以及多種皮膚真菌具有良好的抑制作用．幾者可共奏清熱解毒、抗微生物、調節(jié)人體免疫功能、消除肺炎鏈球菌，并對炎癥因子進行抑制等功效．王燦東等［5］將熱毒寧注射液用于治療水痘，提示對止熱、止疹有促進效果，對降低肺炎與腦炎的并發(fā)率有重要作用，而且不會增加患者的耐藥性．本研究中，觀察組經(jīng)熱毒寧注射液治療，結果顯示，該組的臨床總療效與對照組相差不大（P＞0．05），但其退熱時間、止疹時間與對照組相比更短，存在明顯差異（P＜0．05），并且治療期間對患兒無嚴重毒副反應，提示熱毒寧注射液對治愈本病有效，對患兒有適用性，結果與相關報道一致［4－5］．

綜上所述，對水痘患兒實施熱毒寧注射液治療，療效更顯著，且安全性佳，適合普及使用．

［1］張建軍．熱毒寧注射液治療小兒水痘的臨床觀察［J］．中國基層醫(yī)藥，2010，17（1）：98－99．

［2］Goldstein B，Giroir B，Randolph A．International pediatric sepsis consensus conference：definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics［J］．Pediatr Crit Care Med，2005，6（1）：2－8．

［3］孟 蔚，劉龍龍，鄭翠玲．熱毒寧治療水痘的療效觀察［J］．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（4）：54－55．

［4］Le Gall JR，Lemeshow S，Saulnier F．A new simplified acute physiology score（SAPSⅡ）based on a European／North American multicenter study［J］．JAMA，1993，270（24）：2957－2963．

［5］王燦東，張建華．熱毒寧注射液聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒水痘40例療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2010，3（18）：94．

R721．5

A

2095-6894（2015）02-068-02

2014-12-05；接受日期：2014-12-25

劉豐麗．副主任中醫(yī)師．Tel：0516-85785950 E-mail：1419110987＠163．com